腰椎滑脱有哪些治疗方法

提问时间：2024-11-04 16:43 | 1人回答 | 83次阅读

腰椎滑脱腰椎

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腰椎滑脱有哪些治疗方法

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颜克强山东大学齐鲁医院副主任医师回答时间：2024-11-04 16:45

腰椎滑脱它分几度，如果是一度或者是比较轻度的腰椎滑脱，如果影响引起的症状不重，多半可以采取保守治疗，保守治疗就包括自我功能锻炼，游泳甚至做物理的治疗，同时配合一些药物的治疗。如果是在两度或者是两度以上的滑脱，尤其是合并腰四、腰五这个锥体的狭部崩裂的患者来讲，真性滑脱的患者来讲。同时有明显的神经根的症状，这个多采取手术治疗，手术治疗一般采取是前路和侧路还有后路手术，最早是做前路的手术前路椎间盘的手术，加前路的脊骨融合及固定，随着外科手术不断的发展现在微创手术越来越多，比如说侧方的入路椎肩融合还有脊外面的路入椎肩融合比如说D—LEEp手术、X—LEEp手术还有最经典的pLIF手术，后方椎间盘的切除、减压、滑脱复位、椎肩趾骨融合内固定的手术都比较常见。

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小肚子两侧腹股沟疼伴腰酸可通过热敷、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。该症状可能由肌肉劳损、泌尿系统感染、腰椎间盘突出、盆腔炎、腹股沟疝等因素引起。

1、热敷

局部热敷有助于缓解肌肉紧张和炎症反应。使用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，可促进血液循环。该方法适用于运动后肌肉拉伤或受凉引起的非病理性疼痛，若疼痛持续加重或出现红肿需停止。

2、调整姿势

长期久坐或不良姿势可能导致腰肌劳损。建议每1小时起身活动5分钟，坐姿保持腰椎自然生理曲度，睡眠时选择硬度适中的床垫。办公时可使用腰靠垫减轻压力，避免直接坐卧冰冷地面。

3、药物治疗

细菌性前列腺炎可能引起上述症状，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊能缓解无菌性炎症疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于腰肌痉挛。用药期间禁止饮酒。

4、物理治疗

超短波治疗可改善深层组织血液循环，适用于慢性盆腔炎。牵引治疗能减轻腰椎间盘压力，需由专业康复师操作。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著，一般需要3-5次疗程，治疗间隔2-3天。

5、手术治疗

腹股沟疝嵌顿需紧急行疝修补术，腹腔镜手术创伤较小。严重腰椎滑脱可能需椎弓根螺钉内固定术，术后需佩戴支具3个月。盆腔脓肿需穿刺引流联合抗生素治疗，术后保持引流管通畅。

建议避免剧烈运动和重体力劳动，注意保暖防止受凉。每日饮水保持1500-2000毫升，减少辛辣刺激食物摄入。睡眠时侧卧屈膝可减轻腰部压力，久坐时使用记忆棉坐垫。若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状，应及时至泌尿外科或骨科就诊，完善尿常规、B超或核磁共振检查明确病因。急性期疼痛可暂时使用弹性腹带支撑，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。