刘长生
浙医二院
副主任医师
慢性支气管炎急性发作期需要尽早规范治疗，包括药物治疗、辅助疗法及改善生活方式，以缓解症状并防止病情进一步恶化。
1、药物治疗是急性发作期的关键
抗生素：当急性发作伴随黏液性或脓性痰增多、痰液变黄以及全身炎症反应时，可能涉及感染。这时医生会根据病原菌选择药物，如阿莫西林、头孢类抗生素或大环内酯类如阿奇霉素等。具体需依据细菌培养和药物敏感性检测确定。
解痉平喘药物：针对气道痉挛明显的患者，可采用吸入性支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解呼吸道阻力。
糖皮质激素：症状较重或存在炎症明显加重时，医生可能会考虑短期使用激素，如吸入类如布地奈德，必要时口服泼尼松。
化痰药：氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物可以帮助稀释痰液，便于患者将其排出。
2、辅助疗法可以加强药物的疗效
雾化吸入：通过吸入药物颗粒如支气管扩张剂或激素制剂，可直接作用于气道，快速缓解症状。
氧疗：对于出现低氧血症的患者，可在专业指导下给予吸氧支持，以改善氧供。
呼吸康复训练：学习腹式呼吸法或缩唇呼吸法有助于提升肺部功能，增强排痰效果。
3、改善生活方式减少病情复发
戒烟：吸烟是慢性支气管炎的主要诱因，戒烟可有效降低疾病再发概率。
保持室内空气清洁：避免接触粉尘、烟雾和其他刺激性气体，定期对居住环境进行通风和清洁。
加强营养支持和免疫力：多摄取富含维生素C的食物如橙子、草莓及优质蛋白如鱼类、蛋类。
接种疫苗：定期接种流感疫苗和肺炎疫苗可以降低感染风险。
慢性支气管炎急性发作期如果不及时治疗，可能导致病情加重甚至并发慢性呼吸衰竭，严重影响生活质量。发现症状时应迅速就医，根据病情制定个性化治疗计划，并定期复查，积极防控病情复发。
