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张嘴的时候总是有声音是怎么回事

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张嘴的时候总是有声音是怎么回事

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
张嘴时总是有声音可能与颞下颌关节紊乱、关节炎、韧带松弛等原因相关,也可能是关节盘移位导致的响声。如果上述情况频繁发生或伴随疼痛、张口困难,应及时就医评估,避免病情加重。以下从具体可能的原因和解决方法上进行分析。
1、生理因素:颞下颌关节紊乱
颞下颌关节是位于耳朵前方,连接下颌骨与颅骨的关节,负责下颌的活动。长期压力、咬合不正、夜磨牙或咬硬物可能会导致关节压力增加,从而出现异常响声,可伴有酸胀感。
建议:
1. 避免过度张口,例如打哈欠时用手托住下巴减少压力。
2. 调整饮食习惯,避免咀嚼过硬食物,如坚果或硬糖。
3. 如果伴随疼痛,可以将温热毛巾敷在关节处缓解症状,严重情况需至口腔颌面外科检查。
2、病理因素:关节盘移位及炎症
颞下颌关节内的关节盘可以吸收运动中的冲击,如果关节盘移位或退化,关节运作时会发出“咔嗒”声,部分患者还会感到关节僵硬或运动受限。炎症如关节炎也可能导致声音。
建议:
1. 药物治疗:可在医生指导下服用非甾体抗炎药NSAIDs缓解炎症,如布洛芬或双氯芬酸。
2. 定制牙垫:医生可能会建议使用松弛肌肉的咬合垫,帮助减轻关节负担。
3. 手术治疗:对于严重的关节盘破损,考虑关节镜微创手术进行修复。
3、外部因素:创伤或姿势不当
下颌关节附近受到创伤,例如摔伤、交通意外,可能导致软组织损伤或关节功能受限。习惯性低头、趴着睡觉或单侧咀嚼也会影响关节功能,增加响声发生的概率。
建议:
1. 日常保持正确的头颈姿势,避免长时间低头工作,并定时活动关节。
2. 床上使用适当高度的枕头,防止颈椎及下颌受压。
3. 如果既往有过外伤史,还需就诊拍片排查是否存在骨折或错位。
4、自身影响:韧带松弛或功能失衡
部分人在先天或后天因素下韧带容易松弛,造成关节不稳定,张口过程中出现异常声音。过度用力或牙合运动协调异常同样可能引发此问题。
建议:
1. 改善全身肌肉和关节平衡感,例如适度练习颈部拉伸与咀嚼肌肉放松运动。
2. 控制情绪,避免夜间磨牙。重度患者可以考虑通过物理治疗恢复功能。
张口有声音并非小事,可能是颞下颌关节功能异常信号。如果声音偶发,且无疼痛或活动受限,可通过改变生活习惯调整;但如症状加重则需及时咨询专业避免问题恶化影响生活质量。

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