陈秀杉
山东大学齐鲁医院
副主任医师
乙肝携带者并不等同于乙肝患者，但存在乙肝病毒感染。乙肝携带者是指体内携带乙肝病毒但未出现明显症状或肝功能异常的人，而乙肝患者则表现为肝功能受损及相关症状。乙肝携带者需定期监测肝功能，必要时采取抗病毒治疗。
1、乙肝携带者的定义与特点。乙肝携带者通常指乙肝表面抗原HBsAg阳性，但肝功能正常，无明显症状。这种情况可能持续多年，甚至终身。携带者虽然不发病，但仍具有传染性，主要通过血液、性接触和母婴传播。
2、乙肝携带者的风险因素。乙肝病毒感染主要与遗传易感性、环境暴露、免疫状态有关。家族中有乙肝病史的人群感染风险较高。长期接触乙肝病毒的环境，如医疗工作者、性伴侣为乙肝患者等，也容易感染。免疫系统功能低下的人群，如HIV感染者，更容易成为携带者。
3、乙肝携带者的管理与治疗。乙肝携带者需定期进行肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测和肝脏超声检查，以监测病情变化。若病毒活跃或肝功能异常，需考虑抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定，这些药物能有效抑制病毒复制，延缓病情进展。
4、生活方式的调整。乙肝携带者应避免饮酒，减少肝脏负担。饮食上选择低脂、高蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果。适量运动有助于增强免疫力，推荐散步、瑜伽等低强度运动。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
5、预防传播的措施。乙肝携带者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品。性伴侣应接种乙肝疫苗，以减少感染风险。母婴传播的预防措施包括孕妇在孕期进行乙肝病毒筛查，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
乙肝携带者虽不一定会发展为乙肝患者，但需重视定期监测和健康管理。通过科学的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，降低传播风险。建议携带者与医生保持密切沟通，制定个性化的管理方案，确保长期健康。
