李芸
临汾市人民医院
主任医师
乳腺增生和乳腺结节在定义、病因、表现及治疗方式上有所不同，但都需关注并定期检查，以防乳腺健康问题进一步恶化。乳腺增生通常是良性病变，呈现为乳腺腺体异常增生导致的疼痛感，而乳腺结节可能是质地较为坚硬的局部肿块，需要分辨其良恶性。
1、定义及病因
乳腺增生是乳腺组织的异常增殖，其主要诱因是内分泌激素失衡，尤其是雌激素和孕激素比例紊乱，还可能受到长期心理压力或生活习惯如熬夜、饮食不规律的影响。
乳腺结节则是乳腺内形成了局部的组织块状物。引起乳腺结节的原因包括遗传因素、慢性炎症、乳腺导管堵塞，甚至脂肪坏死等。有些结节为纤维瘤，属于良性；但也需警惕其恶变为乳腺癌的潜在风险。
2、症状表现的不同
乳腺增生通常表现为周期性的乳房胀痛，可能在月经期前加重，触摸会感到乳房有散在的、边界不清的硬块或结节状增生。解除疼痛主要依赖于调节激素水平，并可通过热敷或局部按摩缓解不适感。
乳腺结节的症状视类型决定，良性结节常无痛感，摸起来表面光滑、可移动；恶性结节则可能固定在乳腺组织上，表面不光滑，大小逐渐增大并伴疼痛。若发现异常，应及时就诊进行超声检查或钼靶检查。
3、治疗方法的差异
1针对乳腺增生，常使用药物调节激素水平，例如达英-35、克罗米芬等，但需遵循医嘱用药。饮食调理上可多摄入富含维生素E的食物，如坚果、深海鱼。坚持规律运动，如每周至少3次的瑜伽或快步走，也有助于缓解症状。
2乳腺结节的治疗依结节类型而定：
良性乳腺纤维瘤若较小，则每半年定期复查即可。
若结节较大或增长迅速，可进行微创手术，如真空辅助切除术VABB。
对于恶性结节，则可能需要乳腺癌规范手术治疗如肿块切除术或乳腺整体切除术，并结合放疗、化疗等综合手段。
需要特别关注的是，乳腺增生和乳腺结节各自有发展为乳腺癌的可能性，因此应形成良好的自检和筛查习惯。当感到乳房疼痛持续数周或结节硬块无法消退时，应及时前往医院进行进一步诊断。
乳腺增生和乳腺结节的主要区别在于其病因、表现和治疗方式，但二者都需要定期随访以保证健康。通过科学调理生活方式、关注乳腺健康信号，可以大大降低潜在风险的发生率。
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