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草甘膦中毒可能出现恶心呕吐、口腔黏膜灼伤、呼吸困难、肝肾损伤、休克等症状。草甘膦是一种广谱除草剂,误服或接触高浓度草甘膦后,其毒性作用主要影响消化系统、呼吸系统和多器官功能。
1、消化系统症状
早期表现为口腔及咽喉部烧灼感,随后出现频繁恶心呕吐,呕吐物可能带有草甘膦的特殊气味。部分患者伴随腹痛腹泻,严重者可出现消化道出血。胃肠黏膜受腐蚀性损伤时,呕吐物可能呈咖啡渣样。
2、呼吸系统症状
吸入性中毒会出现咳嗽、胸闷、喉头水肿等症状,严重时导致急性呼吸窘迫综合征。草甘膦可抑制肺泡表面活性物质,引发进行性呼吸困难,听诊可闻及肺部湿啰音,血气分析显示低氧血症。
3、神经系统症状
中度中毒可能出现头痛头晕、四肢无力等表现,重度中毒会出现意识障碍、抽搐或昏迷。草甘膦代谢产物可干扰神经递质平衡,部分患者出现肌束震颤、瞳孔缩小等胆碱能危象表现。
4、肝肾损伤
中毒后24-72小时可能出现黄疸、尿量减少等肝肾损伤征兆。实验室检查可见转氨酶升高、血肌酐上升,尿液分析显示蛋白尿或管型尿。草甘膦代谢产物通过肝肾排泄,大剂量接触可导致近端肾小管坏死。
5、循环系统衰竭
严重中毒者会出现血压下降、心律失常甚至心搏骤停。草甘膦可破坏细胞线粒体功能,导致代谢性酸中毒合并乳酸堆积,心电图可能显示QT间期延长或室性心律失常。
接触草甘膦后应立即脱离污染源,皮肤沾染时用大量清水冲洗15分钟以上,误服者需立即就医洗胃。治疗期间需监测肝肾功能、电解质及凝血功能,重度中毒可能需血液净化治疗。日常存放农药应置于儿童无法触及处,喷洒作业时穿戴防护服和口罩,工作后彻底清洁皮肤。出现任何中毒症状均需紧急送医,不可自行催吐或服用解毒药物。