白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
双向情感障碍症的核心症状是情绪在躁狂和抑郁之间反复波动。躁狂期表现为情绪高涨、精力旺盛、易怒、睡眠需求减少、话多、思维奔逸、冲动行为等；抑郁期则表现为情绪低落、兴趣丧失、疲劳、失眠或嗜睡、食欲改变、注意力不集中、自责、甚至有自杀倾向。治疗包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。
1. 躁狂期症状：情绪异常高涨，表现为极度兴奋、自信膨胀、易怒、睡眠需求减少、话多且语速快、思维奔逸、注意力分散、冲动行为如过度消费、性行为增加等。这些症状可能影响日常生活和人际关系，严重时可能导致危险行为。
2. 抑郁期症状：情绪持续低落，表现为悲伤、绝望、兴趣丧失、疲劳、失眠或嗜睡、食欲改变、体重波动、注意力不集中、记忆力下降、自责、无助感、甚至有自杀倾向。这些症状可能导致社会功能受损，影响工作和生活。
3. 混合状态：部分患者可能同时出现躁狂和抑郁症状，如情绪高涨伴随自杀念头，或情绪低落伴随精力旺盛。这种状态可能增加治疗难度，需要密切监测和调整治疗方案。
4. 药物治疗：常用药物包括情绪稳定剂（如锂盐、丙戊酸钠）、抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平）和抗抑郁药物（如氟西汀、舍曲林）。药物选择需根据患者的具体症状和病情调整，定期监测血药浓度和副作用。
5. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和家庭聚焦疗法（FFT）是常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式，FFT则通过改善家庭关系和支持系统来缓解症状。心理治疗通常与药物治疗结合使用，效果更佳。
6. 生活方式调整：保持规律的作息时间，避免过度劳累和压力，进行适量的体育锻炼，如散步、瑜伽等，有助于稳定情绪。饮食上，避免摄入过多咖啡因和酒精，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等，有助于改善情绪。
双向情感障碍症的症状复杂多变，需通过综合治疗手段进行管理。患者应积极配合医生治疗，定期复诊，调整治疗方案，同时注重生活方式的调整，以稳定情绪，提高生活质量。家属和社会也应给予理解和支持，帮助患者更好地应对疾病。
