沈华
江苏省人民医院
副主任医师
肾囊肿在CT影像中通常表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描无明显强化。肾囊肿的CT表现有助于诊断和鉴别诊断，常见类型包括单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾。
1、单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿是最常见的类型，CT表现为单发或多发的圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，内部密度均匀，CT值接近水密度0-20HU。增强扫描后，囊肿壁和内容物均无强化。单纯性肾囊肿通常无症状，但体积较大时可能引起腰部不适或压迫症状。
2、复杂性肾囊肿
复杂性肾囊肿在CT上表现为囊壁增厚、囊内分隔、钙化或密度不均。增强扫描可能显示囊壁或分隔的轻度强化。复杂性肾囊肿需要与囊性肾癌鉴别，必要时需结合其他影像学检查或穿刺活检。
3、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，CT表现为双肾多发大小不等的囊肿，肾脏体积增大，形态不规则。囊肿密度与单纯性肾囊肿相似，但数量多且分布密集。多囊肾常伴有肾功能不全，需定期监测肾功能。
对于肾囊肿的治疗，单纯性肾囊肿通常无需特殊处理，定期随访即可。若囊肿较大或引起症状，可选择穿刺抽液或硬化剂治疗。复杂性肾囊肿需根据影像学特征和病理结果决定治疗方案，必要时手术切除。多囊肾以对症治疗为主，控制高血压和预防感染是关键。
肾囊肿的CT表现是诊断的重要依据，单纯性肾囊肿多为良性，复杂性肾囊肿需警惕恶性可能，多囊肾则需长期管理。通过CT检查可以明确囊肿的类型和特征，为临床治疗提供指导。患者应根据医生建议定期复查，及时调整治疗方案，以保护肾功能和改善生活质量。
