宝宝发烧手脚冰凉是常见的生理现象，由于体温调节中枢未发育完善，四肢血管收缩导致末梢循环差。处理需兼顾退热与保暖，38.5℃以上建议药物退烧，同时温水擦浴、补充水分。
1.发烧伴手脚冰凉的机制
婴幼儿体温调节能力较弱，发热初期体内儿茶酚胺分泌增加，引发外周血管收缩以减少散热，表现为手脚冰凉甚至寒战。此阶段需避免酒精擦拭或过度降温，否则可能加重寒战反应。监测腋温或耳温更准确，末梢温度不能反映核心体温。
2.分阶段处理方案
体温上升期（手脚冰凉阶段）：用40℃左右温水浸泡四肢改善循环，穿着棉袜保暖。每15分钟测量体温，此时不宜使用冰敷等强制降温手段。
高热持续期（手脚转暖后）：对乙酰氨基酚（3月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）按体重给药，两次用药间隔至少4小时。配合温水擦浴颈部、腋窝等大血管处，忌用冷水。
3.必须就医的警示信号
3月内婴儿体温超过38℃立即就诊。任何年龄出现持续高热（＞40℃）、抽搐、意识模糊、皮肤瘀点、尿量减少需急诊处理。疫苗接种后发热超过48小时或伴随异常哭闹也应就医。
4.家庭护理细节记录
记录发热曲线图，标注用药时间和剂量。母乳喂养者增加喂养频次，配方奶宝宝适当补充口服补液盐。保持室温22-24℃，湿度50%-60%。退热贴仅辅助使用，不能替代药物。
发热是免疫系统工作的正常反应，手脚温度变化提示疾病不同阶段。正确区分寒战期与散热期，采取针对性护理措施比单纯退烧更重要。观察精神状态比紧盯体温数字更有价值，持续72小时以上发热无论温度高低都需儿科评估感染源。
