糖尿病都有哪些并发症 五大并发症要注意
2025-04-25 18:42:05
糖尿病并发症包括急性代谢紊乱、心血管疾病、肾脏病变、神经损伤和视网膜病变，需通过血糖控制、定期筛查和针对性治疗预防恶化。
1.急性代谢紊乱
高血糖可引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，表现为口渴、乏力、意识模糊。需立即就医纠正电解质紊乱，静脉注射胰岛素并补液。日常需监测血糖，避免漏用降糖药。
2.心血管疾病
长期高血糖损伤血管内皮，增加心梗、脑卒中风险。控制血压低于130/80mmHg，服用阿司匹林抗凝，必要时使用他汀类药物调节血脂。每周进行快走、游泳等有氧运动150分钟。
3.糖尿病肾病
肾小球滤过率下降导致蛋白尿、水肿。限制每日蛋白质摄入0.8g/kg体重，优选鱼肉、豆制品。药物选用SGLT-2抑制剂或ACEI类，每3个月检查尿微量白蛋白。
4.周围神经病变
手足麻木、刺痛提示神经损伤。甲钴胺营养神经，普瑞巴林缓解疼痛。每日温水泡脚避免烫伤，穿宽松鞋袜预防足部溃疡。
5.视网膜病变
微血管出血可致失明。每年眼底检查，激光手术封闭渗漏血管。饮食补充叶黄素，如菠菜、蛋黄，减少长时间用眼疲劳。
糖尿病并发症需综合管理，除规范用药外，建议每季度检测糖化血红蛋白，保持BMI＜24。出现视力骤降、胸痛等症状时需急诊处理，早期干预可显著改善预后。
