老年人血压低头晕需立即坐下或平卧，抬高下肢促进血液回流，快速补充含盐液体或食物。长期管理需排查病因，调整药物、饮食和生活方式。
1.急性处理
坐下或平卧避免跌倒，双腿抬高超过心脏水平。饮用淡盐水或运动饮料，进食咸饼干等高钠食物。测量血压确认数值，收缩压低于90mmHg或伴随胸痛、意识模糊需立即就医。
2.病因排查
药物因素常见于过量服用降压药、利尿剂或抗抑郁药，需在医生指导下调整剂量。脱水可能由发热、腹泻或饮水不足导致，每日饮水量应达1500-2000ml。神经系统疾病如帕金森病或自主神经功能障碍需专科评估。
3.饮食调整
增加钠盐摄入至每日6-8g，分次食用腐乳、火腿、海带等高钠食品。少量多餐避免餐后低血压，每餐碳水化合物占比不超过50%。适量饮用淡咖啡或红茶，但每日咖啡因不超过200mg。
4.运动康复
弹力袜可减少下肢血液淤积，选择压力20-30mmHg的长筒款。每日做踮脚尖、踝泵运动促进静脉回流。太极拳、八段锦等低强度运动每周3-5次，避免突然站立或久蹲。
5.药物干预
医生可能开具氟氢可的松增加血容量，起始剂量0.1mg/日。米多君收缩外周血管，常用量2.5mg每日三次。中药生脉饮、补中益气汤适用于气血两虚型患者，需辨证使用。
老年人血压调节功能减退，体位变化需遵循"三个30秒"原则：醒后卧床30秒、坐起30秒、站立前静坐30秒。家庭自备血压计每日早晚监测，记录头晕发作与饮食、药物的关联性。合并糖尿病或心脏病患者应每3个月复查动态血压监测。
