胰腺炎是什么症状?哪个位置痛
2025-04-29 16:05:36
胰腺炎典型症状为中上腹或左上腹持续性剧痛，常伴随恶心呕吐、发热腹胀。疼痛可向背部放射，进食后加重，弯腰蜷缩体位可缓解。
1. 疼痛特征
急性胰腺炎突发上腹刀割样痛，持续数日不缓解；慢性胰腺炎表现为反复隐痛或钝痛，饮酒进食油腻后明显。疼痛位置以肚脐上方偏左为主，严重时整个上腹部呈束带状疼痛。
2. 伴随症状
90%患者出现顽固性呕吐，呕吐后腹痛不减轻。发热多为38℃左右，重症者可超39℃。部分患者出现黄疸、脂肪泻，粪便可见油滴状物质。
3. 体征识别
典型体征为Cullen征（脐周青紫）和Grey-Turner征（腰肋部瘀斑），提示出血坏死性胰腺炎。轻症者仅有上腹压痛，重症可出现腹肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征。
4. 就医指征
暴饮暴食或饮酒后突发上腹痛持续6小时以上需急诊。出现休克症状（血压＜90mmHg）、意识模糊、呼吸困难时，提示重症胰腺炎可能，病死率达20%，必须立即呼叫急救。
5. 诊断方法
血淀粉酶超过正常值3倍可初步诊断，CT检查能明确胰腺坏死范围。超声内镜对胆源性胰腺炎诊断率高达95%，MRCP适用于胰管结构评估。
6. 缓解措施
发作期需严格禁食，疼痛剧烈时可采取膝胸卧位。恢复期饮食遵循低脂原则，每日脂肪摄入控制在20g以下，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。
胰腺炎疼痛具有特征性定位和伴随症状，及时识别可降低多器官衰竭风险。高危人群（胆石症、高脂血症、长期饮酒者）应定期检查腹部超声和血脂，避免一次性摄入超过50g脂肪。急性发作期间每延迟6小时就医，死亡率上升约3%，腹痛持续不缓解务必第一时间就诊。
