咳嗽出现这些症状要警惕肺炎
咳嗽伴随持续高热、呼吸急促、胸痛、咳脓痰或血丝痰、精神萎靡等症状时需警惕肺炎。肺炎的典型表现主要有发热超过38.5℃持续3天以上、每分钟呼吸频率超过30次、咳嗽伴随胸部刺痛感、痰液颜色异常呈黄绿色或铁锈色、以及出现嗜睡或意识模糊等神经系统症状。
1、持续高热：
体温持续超过38.5℃且退烧药效果不佳，可能提示肺部感染。细菌性肺炎常表现为稽留热，体温曲线呈平台状；病毒性肺炎多为弛张热，昼夜温差可达1℃以上。需监测体温变化规律，配合血常规检查判断感染类型。
2、呼吸急促：
平静状态下呼吸频率持续＞30次/分钟，或出现鼻翼扇动、三凹征等代偿性呼吸动作，说明肺部换气功能受损。婴幼儿可能出现点头样呼吸，老年人表现为呼吸浅快伴血氧饱和度低于93%，这些均提示需立即进行胸部影像学检查。
3、胸痛症状：
咳嗽时出现的尖锐胸痛多因炎症累及胸膜所致，疼痛随深呼吸加剧。若疼痛放射至肩背部，可能提示肺炎累及膈胸膜；突发撕裂样胸痛需排除肺栓塞等危急情况。听诊闻及胸膜摩擦音有助于鉴别诊断。
4、痰液异常：
铁锈色痰常见于肺炎链球菌感染，黄绿色脓痰多提示合并细菌感染，砖红色胶冻样痰可见于克雷伯菌肺炎。每日痰量超过50毫升或痰中带新鲜血丝，需警惕支气管扩张或肺结核等并发症。
5、意识改变：
老年人出现嗜睡、烦躁或定向力障碍，婴幼儿表现为拒食、呻吟或皮肤花斑纹，这些非典型症状可能是重症肺炎的早期表现。特别当伴随血压下降、尿量减少时，提示可能发生感染性休克，需紧急医疗干预。
建议保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，选择百合银耳羹等润肺膳食。居家可使用加湿器维持50%-60%湿度，避免接触油烟等刺激物。恢复期可练习腹式呼吸锻炼肺功能，但出现任何上述警示症状应立即进行胸部CT检查，延误治疗可能导致肺脓肿、脓胸等严重并发症。糖尿病患者、慢性呼吸道疾病患者及免疫功能低下者更需提高警惕。
