肺炎出院后还是咳嗽怎么回事
肺炎出院后咳嗽可能由气道高反应性、感染未完全清除、药物、胃食管反流、合并其他呼吸道疾病等原因引起，可通过止咳药物、抗感染治疗、调整用药、抑酸治疗、原发病控制等方式缓解。
1、气道高反应性
肺炎可能导致支气管黏膜损伤，炎症介质刺激使气道敏感性增高。表现为干咳或少量白痰，夜间及冷空气刺激时加重。可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊缓解气道痉挛，配合布地奈德混悬液雾化吸入降低气道炎症。避免接触油烟、粉尘等刺激物，保持室内湿度适宜。
2、感染未完全清除
部分患者出院时肺部病灶未完全吸收，或存在耐药菌、病毒持续感染。常见咳嗽伴黄脓痰、低热等症状。需复查血常规和胸部CT，根据病原学结果选用阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸莫西沙星片等抗生素。同时可口服乙酰半胱氨酸泡腾片促进痰液排出。
3、药物
某些抗生素如头孢类可能引发药物性咳嗽，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药也可导致干咳。通常为阵发性刺激性咳嗽，停药后缓解。若必须继续用药，可换用阿奇霉素分散片等替代抗生素，或改用缬沙坦胶囊等不影响咳嗽反射的降压药。
4、胃食管反流
卧位休养期间胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，多发生在餐后或平卧时，伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。反流严重者需加用多潘立酮片促进胃肠蠕动。
5、合并呼吸道疾病
原有慢性支气管炎、哮喘等疾病在肺炎后易复发，表现为咳嗽伴喘息、胸闷。需完善肺功能检查，长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂控制哮喘，慢性支气管炎急性发作时可口服氨溴索口服溶液祛痰。
出院后应持续监测体温和血氧饱和度，每日进行腹式呼吸训练帮助肺功能恢复。饮食选择百合银耳羹、雪梨川贝汤等润肺食物，避免辛辣刺激。若咳嗽超过4周或出现咯血、呼吸困难需及时复诊，警惕肺结核、肺癌等继发病变。恢复期避免剧烈运动和重体力劳动，逐步增加散步等低强度活动。
