慢性肾衰竭者平时需要多注意什么

2025-07-13 16:34:54

慢性肾衰竭患者平时需注意控制饮食、限制蛋白质摄入、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。慢性肾衰竭是肾功能进行性减退的疾病,需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制饮食

慢性肾衰竭患者需严格限制钠盐摄入,每日食盐量不超过3克,避免腌制食品及加工食品。水分摄入需根据尿量调整,少尿或无尿者需限制饮水量。高钾血症风险患者应减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入,烹调时可用水浸泡或焯煮降低钾含量。

2、限制蛋白质

建议选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,每日摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算。可配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸,减少氮质废物产生。避免大量食用豆制品等高植物蛋白食物,减轻肾脏代谢负担。

3、监测指标

每日定时测量血压,控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白维持在7%以下。每周记录体重变化,短期内体重增加超过2公斤需警惕水肿。定期检测血肌酐、尿素氮、血钾等指标。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等。慎用氨基糖苷类抗生素如硫酸庆大霉素注射液。造影检查前需评估肾功能,必要时使用生理盐水水化治疗。中药需避免含马兜铃酸、朱砂等成分的制剂。

5、定期复查

稳定期患者每1-3个月复查肾功能、电解质、血常规。每6个月检查甲状旁腺激素、铁代谢指标。出现恶心呕吐、水肿加重等症状需及时就诊。根据肾小球滤过率调整用药方案,必要时准备肾脏替代治疗。

慢性肾衰竭患者需保持规律作息,每日进行散步、太极拳等低强度运动。注意保暖预防感染,出现发热、咳嗽等症状及时就医。保持口腔清洁,使用软毛牙刷减少牙龈出血。心理上需积极面对疾病,可通过冥想、音乐缓解焦虑情绪。家属应参与患者照护,共同制定个性化管理计划。

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