妊娠糖尿病
发布时间：2018-08-2465611次播放
视频内容：
妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病。目前我国围产保健系统对妊娠期糖尿病已经有一个非常系统、全面的管理体系。随着社会的不断进步和发展，妊娠期糖尿病的发生率越来越高，现在已经接近10%，甚至更高。
通过管理和调查发现，生活方式的改变、饮食习惯的改变、错误的孕期营养理念等一系列原因，是引起妊娠期糖尿病发生率上升的主要因素。妊娠期糖尿病对母亲和胎儿的危害都极为严重，所带来的近期和远期不良后果应该引起社会的关注和重视。
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妊娠期糖尿病对胎儿的危害有哪些
妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要包括：导致巨大儿、胎儿畸形、流产和早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等。妊娠期糖尿病对母儿的影响极大，如果孕期血糖控制不好，对胎儿的危害主要包括以下几方面：1.巨大胎儿：由于妈妈患糖尿病，如果血糖控制不理想，孕妇血糖高过高，胎儿长期处于母体高血糖所致的髙胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。2.胎儿畸形：未控制孕前糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。3.流产和早产：妊娠早期血糖高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。合并羊水过多易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠。4.胎儿生长受限：妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育落后。5.胎儿窘迫和胎死宫内：可由妊娠中晚期发生的糖尿病酮症酸中毒所致。
孕妇血糖高不能吃哪些食物
孕妇血糖高需要在饮食上进行调理，饮食上的主要原则是尽量选择吃升糖指数低的食物，不能吃升糖指数高食物。每种食物的升糖指数有所不同，升糖指数＞70的就是升糖指数高的食物，主食类比较常见的有糯米饭、油条、白米饭、河粉、面条、疙瘩汤、各种粥类等；蔬菜类的食物有南瓜、胡萝卜；水果类的代表食物有：荔枝、龙眼、香蕉等；日常生活小零食，如炸薯条、薯片、爆米花、油煎饼、披萨等，此外还有各类含糖的饮品、蜂蜜、炼乳等，各种糖果、巧克力、果脯等，都是升糖指数比较高的食物。怀孕期间血糖的控制要求比非怀孕期间要高，餐后2小时血糖要控制在4.4-6.7mmol/L，如果餐后2小时血糖高于6.7mmol/L考虑糖耐量受损，如果孕期的空腹血糖超过6mmol/L，餐后2小时血糖超过8mmol/L，则需要注射胰岛素进行控制。怀孕期间可以通过化验空腹血糖、进行OGTT试验等了解血糖的情况，对于血糖升高但是还没有达到妊娠期糖尿病诊断标准的孕妇，积极调整饮食结构，对于控制血糖水平是比较有帮助的。选择升糖指数低的食物，尽量不喝稀饭、各种粥类，如想吃鸡蛋，可以吃煮蛋，而不要吃鸡蛋羹或者喝鸡蛋汤；如果饿了想吃饭，建议吃干米饭，不要喝稀粥。此外坚持多吃粗粮，不要吃细粮。同样重量的玉米面饼会比同样重量的馒头或者米饭升糖指数低很多，既有饱腹感，还能控制血糖水平。
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孕吐从什么时候开始
确定怀孕后，大约在停经6到10周左右的时间开始出现孕吐的情况。孕吐是早孕反应的最主要的症状，孕吐最主要的是怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素的增高导致的。一般情况下从停经6周开始慢慢的逐渐的增高，到8到10周的时候达到高峰。孕吐主要是表现为恶心、呕吐，甚至会吃什么吐什么，如果出现喝水都吐，要到医院查尿，看有没有尿酮体，如果尿酮体持续阳性，体内容易出现酸中毒，会容易对孩子造成一定的影响。一般情况下，早孕孕吐到12周以后会逐渐减轻，随着孕中期的到来，会舒服很多。
孕晚期血糖高的危害
孕晚期血糖高的危害还体现在影响到胎儿的出生时间，因为孕妇血糖比较高，会影响到羊水，导致羊水变得比较多。此外，还会对胎儿的生长造成影响，比较常见的是会胎儿存在宫内窘迫，这不利于胎儿的生长发育，还有可能会引起早产。
孕妇糖尿病怎么办
想要有效的控制糖尿病，孕妇在的饮食非常重要，每天的食物都不可以含糖量过多，一定要合理的搭配，多吃一些蔬果类，还要减少高糖类食物的摄入，食物中的蛋白质还要注意适当的增加，保证既满足孕妇自身的需求，同时也可以保证胎儿正常的供给。
妊娠期糖尿病产后复查项目
妊娠期糖尿病产后也需要做好复查，产后的第1个月与第3个月都要复查。要检查葡萄糖耐量试验，胰岛素释放试验，肝功能血脂等。做好检查的同时也要调理好饮食，控制血糖，另外还要注意做合适的运动，全面的进行调理，才可以促进身体的恢复。
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孕妇血糖高的原因
孕妇血糖高大部分是饮食不当造成的，当然也可能是妊娠糖尿病和孕妇本身体质原因造成的。妊娠二十四到二十八周的时候，建议所有孕妇都进行糖耐量实验，来诊断是否有潜在的妊娠期糖尿病，如果OGTT实验为阳性，就诊断孕妇血糖高。血糖高的原因有很多种，其中绝大部分是饮食不当造成的。最常见的是吃水果过多，比如一天一个西瓜，这时患糖尿病的几率十有八九，所以在营养宣教时一定要注意叮嘱年轻妈妈在孕期最需要注意的就是要少吃甜食，少吃水果，因为小孩需要的营养不仅仅在这一方面。另外血糖升高的原因，就是孕妇体质本身的原因，往往就是胰岛功能自身不足，胰岛素分泌跟不上孕期的要求，这种往往见于饮食正常的女性孕期也有血糖升高，此现象更难控制，需要通过打胰岛素等干预手段才能治好。
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孕妇有糖尿病会遗传吗
妊娠期糖尿病一般是不会遗传的，但是有一定的遗传倾向或者说有遗传度，妊娠期糖尿病也是这样。妊娠期糖尿病如果生出的小孩是巨大儿，控制不好体重超过四千克，那么这种巨大儿在以后的一生中，如果是女孩，同样容易得妊娠期糖尿病，无论男女都容易有真性的成人的糖尿病。不一定是百分之百遗传，它与家族的饮食习惯、胰岛功能的健康程度都有关系。
妊娠期糖尿病临床表现
怀孕的女性本身就是特殊的一种阶段，很有可能会出现很多不一样的疾病，在这个时候更容易会出现糖尿病，其实糖尿病的症状有很多，比如说可能会出现明显的疲倦，而且体重始终都不会增加，同时还会伴有尿频，皮肤瘙痒，呕吐等众多的情况。
容易患糖尿病的孕妇有什么特点
如果体重指数超过25或者是一级亲属中有得糖尿病，如果父母或者是这种有得二型糖尿病的人，或者是之前生过有巨大儿的病史，比如第一胎是八斤重的孩子或者之前有过不明原因的死产史，是患糖尿病的高危因素。二十五岁左右或者家里没有糖尿病家族史都不是高危因素。
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妊娠期糖尿病的原因是什么
患者出现妊娠期糖尿病的病因，跟糖尿病的病因，基本类似。但是，对于患有妊娠期糖尿病的患者来说，可能会多一些妊娠期的特殊情况。通常情况下，患者在妊娠糖尿病的早期，因为孩子的葡萄糖需求量，会出现一个相对低糖的状况；当胎盘形成以后，胎盘可以分泌拮抗胰岛素的激素，比如胎盘泌乳素，以及雌孕激素等。这些激素，会拮抗胰岛素的功能，从而可以导致患者出现一个相对低糖的情况。其实女性怀孕的这个过程本身，对孕妇的胰岛功能来说，就是一个挑战。因此，有一些女性在没有怀孕的时候，可能没有表现出来糖尿病的症状。但是，当这些女性怀孕之后，在身体的各个器官受到挑战的时候，身体就会表现出来一些问题，比如患者就可以出现妊娠糖尿病等。
妊娠糖尿病需不需要终止妊娠
妊娠期糖尿病不一定要提前终止妊娠。如果孕期的管理比较好，血糖水平正常，通过饮食运动，不用终止妊娠。但是，出现有严重的子痫，前置胎盘，血糖控制不好等就需要终止妊娠。妊娠糖尿病需要定期产前检查，检测血糖值，调整在正常的范围，可以依据B超胎心监护等，决定是否阴道试产。
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怎么样预防妊娠糖尿病
做好妊娠期糖尿病的预防非常重要，预防妊娠糖尿病包括：第一，如果孕妇既往有妊娠期糖尿病史或者家族史显示有糖尿病高发倾向，建议在孕前进行血糖监测。如果没有以上高危因素，需听从医生的建议，在恰当的孕周进行糖尿病筛查。第二，如果发现妊娠期糖尿病，一定要按照医生的建议去营养门诊就医，了解适宜的食谱和运动，维持健康而均衡的饮食，即低脂肪、低热量、高纤维素、高蛋白的饮食结构。第三，要保持足够、规律的作息时间，降低压力，同时尽量减少生活中的压力事件，以预防妊娠糖尿病。
妊娠期糖尿病多喝水怎么样
妊娠期糖尿病发病率至少在15%左右。糖尿病常有口渴、喝水多的表现，认为应该控制喝水，其实这是错误的理解。得了糖尿病后，不主张过度喝水。因为孕期孕妇的体重是必须要增加的，喝水不主张过度的喝水，正常喝水就可以。
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