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腹股沟疝的病因有哪些

发布时间:2018-09-1054633次播放

视频内容:

通常情况下,腹股沟疝的病因可以包括几个方面,第一,先天性的薄弱环节;第二,人从爬行动物变成直立动物,在人体的腹股沟区受到的压力最大;第三,引起腹压增高的因素,比如咳嗽、便秘、前列腺肥大、小孩哭闹、腹水以及怀孕等;第四,下腹部手术,能够使得患者已经薄弱的位置,出现裂洞,从而可以形成腹股沟疝。

总而言之,腹壁肌肉强度降低、腹内压力增高是引起腹股沟疝的主要原因。老年人会出现肌肉萎缩、腹壁薄弱的情况,而腹股沟区会更加薄弱,内有血管、精索或者是子宫圆韧带穿过,给疝的形成,提供通道。除此之外,老年人因为咳喘、便秘以及前列腺增生,可以导致排尿困难等疾病的出现,致使出现腹压升高的情况,从而为疝的形成,提供动力。

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腹股沟疝修补手术有安全吗
医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术,它的风险是比较小的,包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收,不会对病人产生较大影响。
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腹股沟疝是怎么回事
疝里边最常见的就是老百姓说的小肠疝气,医生叫它腹股沟疝。实际上腹股沟疝就是通过腹股沟管内钻出来的,腹股沟管是人体的一个正常的通道,比如男孩子他的双侧睾丸在临出生以前,胚胎发育的时候它是在后腰部的,人出生以前的一两个月或者是出生后,他的睾丸要掉到阴囊里来,如果掉不下来那就形成了二椅子,出来的孩子都看不出是男孩女孩,就没有睾丸。可能如果不做手术的话,孩子将来都不能生育,因为它影响到睾丸和精子的发育。睾丸下降的时候留下的一个通道,正常情况应该闭上,如果没有闭上那就形成了先天性的腹股沟疝,所以小孩、早产的孩子、剖腹产的孩子,疝气比较多。女孩也一样,女孩她有一个子宫,子宫上有个圆韧带,这个圆韧带也是通过腹股沟管固定在耻骨这个位置的,所以她的双侧的子宫上面像两个小天线一样,通过腹股沟管钻出来,换句话说,腹股沟区是一个先天性的薄弱区,这个位置不管男孩女孩,都有东西要从这里边钻过,它并不是一个完整的结构,所以容易得腹股沟疝。
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腹股沟疝较小的时候该不该治疗
腹股沟疝理论上说不管大疝小疝,如果疝的基本上都是不能自愈的,除非是孩子。比如刚出生的孩子有了小疝,它通过机体的发育比如他靠他的肌肉,比如有个洞,他肌肉变粗、变厚、筋膜也变粗变结实,这个洞是有愈合的可能性的。所以,两岁以内的孩子是有愈合的可能性的,但是愈合的前提一定不能有东西,如果有东西在里边钻着,来回的钻,它就不可能愈合的。所以,过去的孩子一睡就睡到一岁,但现在不是,现在的孩子基本上出生了就抱起来了,就竖起来了,所以其实这么早的抱孩子对孩子的骨骼的发育,包括对疝的愈合,都是没有好处的。所以,单单全全的一个疝,不做手术能愈合的对成人来说,几乎是不可能的。只不过如果没有腹压增高的这些因素,没有手术的诱发因素,可能患者会过几年才会发展的很明显。如果要是有明显的诱发因素比如说有腹水、有咳嗽、便秘、有重体力劳动、剧烈运动,很快一个小疝就会发展成为一个大疝。
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腹股沟疝较小的时候需要治疗吗
对于患有腹股沟疝的病人来说,理论上不管患者是大疝,还是小疝,基本上都是不能自愈。对于两岁以内的孩子来说,有愈合的可能性。但是,这样愈合的前提是,一定不能有东西。由于患有腹股沟疝的病人,有出现自愈的可能性,如果患者不是频繁发作,可以进行观察治疗。对于成人来说,腹股沟疝不可能自愈,需要进行手术治疗,只不过,如果没有引起腹压增高的因素,小疝就不会很快地发展成为大疝。一般来说,患者的手术时间,不会受到年龄的限制,以防疝嵌顿。一般情况下,不主张患者使用疝带疗法,因为使用不当,可发生意外和危险。疝一旦发生嵌顿,应该速去医院进行处理。如果时间在12小时内,可以采用镇静、解痉及手法按摩使其回复,数日后再安排手术。
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成人腹股沟疝有哪些危害
患有腹股沟疝的病人站起来活动、咳嗽、打喷嚏使劲时,大腿根会鼓出包,躺时用手按住包又会回去,这就叫可复性包块,这个包块随着疾病的进展,它不会越来越小,不会再重新长上,它只会是越来越大,薄弱会越来越明显,突出来的脏器越来越多。
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儿童腹股沟疝与成人有什么不同
小儿腹股疝一般都是先天性因素引起的;而成人腹股疝一般是后天性因素引起的。疝气是一种外科常见病、多发病,尤其是老人和儿童多见,疝可发生在人体的任何部位,但以腹外疝最为常见,小儿的腹股沟疝和成人的还是有区别的。首先是患病原因,小儿疝气多见于先天性因素,小儿疝气的发生因素主要是先天性鞘状突未关闭。成人的腹股沟疝主要是外伤或者疾病引起的腹压增大和腹膜破损,其临床表现是一样的。儿童腹股沟疝于腹股沟区固定包块儿为特征,患儿腹压增高可造成小儿肠管从腹股沟管或直疝三角薄弱处疝出,形成腹股沟疝。一岁以内小儿疝气,可随年龄增长,腹壁张力增强,可自行愈合,一岁以后自行愈合几率很低,需手术治疗,成人首选手术治疗,可行无张力疝修补术,术后复发几率低。
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腹股沟疝术后多久能痊愈
腹股沟疝术后一般是一个月到三个月可以痊愈。不管做开放的补片修补手术还是腹腔镜修补手术,一般是一个月到三个月可以痊愈。病人术后一周要常规来医院复查一次,主要看伤口情况。一个月复查主要看补片跟组织的愈合情况,一个月以上不能剧烈的运动,三个月以后才能恢复重体力劳动。
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腹股沟疝手术费用大概多少
局麻下的腹沟疝无张力修补手术,手术费用并不高,总的费用在5000到1万元之间,因为补片材料上有差异,会导致价格不同,北京医保的病人有单病种的腹股沟疝治疗的政策,所以医保的病人大概花1500块钱左右。腹腔镜的单侧腹股沟疝手术大概花费在1万2到1万5左右。
儿童腹股沟疝的治疗
儿童腹股沟疝多为先天性斜疝。有报道,儿童腹股沟疝的患病率在所有出生缺陷的儿童疾患中排在第一位,而儿童腹股沟疝修补手术也是小儿外科最常见的手术。在全球范围内,不同年龄段的儿童腹股沟疝发病率从0.8%至4.4%不等,早产儿更可以达到30%。
腹股沟疝的个体化手术方案
腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。
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