胆囊息肉手术方法有什么

发布时间：2018-09-1363555次播放

视频内容：

对于治疗胆囊息肉患者的方法，目前，在国内所开展的手术，有几种。首先患有胆囊息肉的病人，需要进行胆囊切除手术，这种手术，是最多见的一种手术。胆囊切除术的适应症，和胆囊息肉的大小有关系，只要是超过一公分的胆囊息肉，或者是胆囊息肉的生长速度比较快，就会建议患者进行手术治疗。

在腹腔镜下的胆囊切除术，是首选的胆囊息肉的一种手术治疗方法。在国内有好多的医院，也开展腹腔镜下的保胆取息肉术。但是，这种腹腔镜下的保胆取息肉术在临床里面，效果褒贬不一，需要进行进一步的研究。胆囊息肉这种疾病，主要是涉及到对于胆囊息肉良恶性的判定，从而可以做到早期发现恶性病变，以及癌前病变的情况，患者可以在疾病早期，进行手术切除的治疗。

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胆囊息肉能做保胆息肉摘除术吗

很多病友询问说长了胆囊息肉，大夫经常跟我说，你得把胆摘掉，做微创的手术，摘掉胆囊觉得又很可惜，它又不像胆囊结石一样，经常会疼痛，疼痛难忍的情况下，病有往往会主动地要求进行手术。那么胆囊息肉往往无症状，此时外科医生在跟病友谈需要手术的时候，病人往往是持一种拒绝的态度，那么他很可能就是说我是不是能把息肉摘除掉，把危险定点爆破，我就把胆留住，岂不是一个很好的事。事实上是这样的，胆囊息肉理论上讲，一般的肝胆外科医师都不主张做这个保胆取息肉这样的手术，但是如果是胆固醇性的息肉，比方说在手术当中，我们把胆囊息肉给它取下来，做一个快速的病理检验，或者说快速的成分分析，能够确定它的成分就是胆固醇性的息肉，而且根部也没有异常的血流等等这些情况下，那么胆囊息肉也是可以适当地做一些保胆取息肉这样的手术的。但是这种手术的方式并不能根除胆囊息肉的复发，或者说再发或者生长出新的息肉，这种情况是不能达到一个根除的。那么另外一种，如果是一种其他的息肉非胆固醇样的，那么由于去除不干净，并不能防止它将来会产生一个癌变这样的倾向，所以总体来说胆囊息肉它的单纯息肉摘除手术，外科医师一般来说不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。

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胆囊息肉吃药可以消除吗

大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应，只有极少数的胆固醇性的息肉，我们可以使用一些溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物，可以在一定程度上让息肉缩小，甚至有可能让其消失，那么，大多数的胆囊息肉来讲，如果息肉大小比较稳定。通过定期检查并没有发生明显的变化，无需药物治疗，只是在饮食当中和生活习惯，要注意减少脂肪的摄入，保证饮食结构合理，一日三餐定时，那么对于腺瘤性息肉这样有潜在癌变风险的胆囊息肉，药物治疗对其没有任何作用，我们通过影像学检查判断及生长速度，内部是否有血流基底是否宽，是否发生癌变的风险，那么一旦具有上述特征的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

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胆管息肉是怎么形成的

和胆囊息肉相比胆管息肉比较少见，胆管包括肝内胆管和肝外胆管系统。胆管内流动的是胆汁，那么胆管息肉往往是由胆道内的异物。包括结石、寄生虫等刺激胆管壁形成的慢性炎症，慢性炎症使得胆管内壁反复增生破坏而形成的息肉样病变，那么某些意愿性的操作，包括做了胆道探查手术留置了t型管，那么这种异物在胆道内反复摩擦刺激也会形成胆管内的息肉。那么还有呢，就是某些肿瘤性的病变，只是在影像学检查发现胆道内有充盈缺损，那么无论是哪一种引起来的，我们都需要去除，胆道内诱发炎症异物，这样的病灶的存在才能够对胆管息肉得到控制。

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胆囊息肉的原因有哪些

胆囊息肉是胆囊最常见的一个良性疾病原因有很多种，不同的原因也导致息肉的不同的性质。其中最常见的叫胆固醇引起的息肉，就是胆汁里面的小的结晶引起的腹壁的结晶体。还有粘膜的异常增生，向腔内突出，叫增生性的息肉。还有一种是胆囊的腺肌症，主要是胆汁的理化性质的改变，对胆囊局部的慢性的刺激引起的慢性的局部的增生。所以针对不同的原因，胆囊息肉也会分不同的类型，不同的类型针对它的治疗的方法也是不一样的。胆囊息肉的病因还和细菌的感染有关系，反复的胆囊炎发作也会引起胆囊内膜的炎性的刺激，常常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生的比较缓慢。

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胆囊息肉严重吗

胆囊息肉在病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉又分为良性肿瘤息肉和恶性肿瘤息肉，非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和炎症性息肉。胆囊腺瘤样病变是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有很大关系。腺肌增生症也有潜在癌变风险。而胆固醇性息肉、炎性息肉等则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小与十毫米，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，可不进行手术治疗。具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。

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什么是胆囊息肉

胆囊息肉这种疾病，在医学上，是叫做胆囊息肉样病变，而不是一个单纯的息肉。在一般情况下，胆囊息肉是在胆囊的黏膜表面长出来的一个肿物。所以，胆囊息肉它只是一个形态上的描述。通常情况下，可以将胆囊息肉分为很多种，最多见的胆囊息肉，是胆固醇性息肉，就是像油脂类的东西。胆固醇性息肉，其实就是由于一些炎症而引起的胆囊息肉。另外，还有腺瘤样息肉，是属于良性肿瘤的腺瘤样息肉。除此之外，还有像一些病情发展比较严重的胆囊息肉，也就是恶性的胆囊息肉。其中，胆囊腺瘤性息肉是属于一种潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生，有着较为密切的关系。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉，以及胆囊腺肌瘤等非肿瘤性息肉，则不会发生癌变的情况。

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胆囊息肉样病变手术后注意什么

胆囊息肉样病变的病人，手术前没有什么特别需要注意的事项。因为现在胆囊切除术是一个非常常规，非常普遍的一个手术。在很多的三甲医院，已经是列入移植手术的范畴。这些病人并不需要住院。实际上就是在门诊完成一些术前检查，手术当日到医院，做完手术。有的医院观察一晚上，有的医院可能上午做完手术，晚上就可以回家休息。没有什么特别需要注意的，对于一些高龄的病人，可能还需要谨慎一些。对于青壮年的病人，实际上没有什么特别注意的事项。

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胆囊息肉是怎么形成的

胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉，真性息肉一般没有太明确的病因，炎性的息肉，胆囊反复发炎或者是胆囊结石合并胆囊炎炎症加重，可能会逐渐发展成胆囊腺肌症，甚至发生癌变。另外一种是息肉样变，与胆结石的发病原因相同。

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多发性胆囊息肉怎么办

患者如患有多发的胆囊息肉，以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉，就是既有腺瘤性的真性息肉，又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析，不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能，会对治疗造成一定的影响。

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胆囊息肉样病变是什么意思

胆囊息肉是形态学名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性。胆囊息肉样病变病理上可分为：第一，肿瘤性息肉，包括腺瘤和腺癌，其他少见有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神经纤维瘤等。第二，非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等，尚有很少见如腺瘤样增生、黄色肉芽肿、异位胃黏膜和胰腺组织等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为胆囊息肉样病变或胆囊隆起性病变。胆固醇息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积；炎性息肉是胆囊黏膜的增生，呈多发，直径常小于1cm，多同时合并胆囊结石和胆囊炎。

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