糖尿病肾病的分期
发布时间：2018-09-1356885次播放
视频内容：
对于糖尿病肾病，可以分为五期：
一期为肾小球高滤过，以及肾脏的肥大期。通常情况下，糖尿病肾病患者的这种初期的改变，与高血糖的水平一致，在进行血糖控制以后，患者的症状可以得到部分的缓解。
二期为正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下，肾脏病理的表现为GBM增厚，系膜区基质增多。
三期为早期的糖尿病肾病期，又可以称为持续微量白蛋白尿期，GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理，可以出现肾小球结节样病变，以及小动脉玻璃样变。
四期为临床糖尿病肾病期，通常在这个时期，病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。
五期为终末期肾衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因为肾小球硬化，而出现减少的情况。一般来说，尿毒症的症状明显，需要进行透析治疗。
一期为肾小球高滤过，以及肾脏的肥大期。通常情况下，糖尿病肾病患者的这种初期的改变，与高血糖的水平一致，在进行血糖控制以后，患者的症状可以得到部分的缓解。
二期为正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情况下，肾脏病理的表现为GBM增厚，系膜区基质增多。
三期为早期的糖尿病肾病期，又可以称为持续微量白蛋白尿期，GFR开始下降到正常的水平。患者肾脏的病理，可以出现肾小球结节样病变，以及小动脉玻璃样变。
四期为临床糖尿病肾病期，通常在这个时期，病人可以出现持续性大量的白蛋白尿。
五期为终末期肾衰竭，GFR<10ml/min。尿蛋白量通常可以因为肾小球硬化，而出现减少的情况。一般来说，尿毒症的症状明显，需要进行透析治疗。
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儿童糖尿病肾病的危害
糖尿病引起的并发症对人的危害都是比较大的，严重威胁着患者朋友的身体健康，糖尿病肾病就是诸多并发症中较为常见的疾病之一，糖尿病肾病到了后期还会有尿毒症出现，直至患者死亡，儿童糖尿病肾病的危害有哪些呢?
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糖尿病肾病饮食
对于临床糖尿病肾病的患者应给予低蛋白饮食，肾功能正常者饮食蛋白摄入量为零点八克每公斤每天，肾功能不全者蛋白摄入量应控制在零点六到零点八克每公斤每天。蛋白质的来源应以优质动物蛋白为主。如蛋白摄入量小于零点六克每公斤每天，应适当补充复方α酮酸。当临床糖尿病肾病表现为肾病综合征时，输注血浆制品和白蛋白要谨慎，因输入的蛋白将很快经肾脏从尿中排出，加重肾小球高内压、高滤过和高灌注，可诱发“蛋白超负荷肾病”，从而促进肾小球硬化。对于血浆蛋白较低并发较重感染的患者，可考虑适量输注新鲜血浆，除提供白蛋白外，通过输出的球蛋白还能提供抗体，有利于感染控制。
糖尿病肾病能活几年
糖尿病肾病是糖尿病患者的一个严重的并发症，预后不佳。特别是一旦进入临床蛋白尿期，肾功能进行性下降，透析治疗的糖尿病肾病患者5年生存率仅为50%，影响其预后的因素主要是糖尿病的类型、蛋白尿的程度以及患者合并出现的高血脂、高血压、动脉粥样硬化等病变的严重性。蛋白尿不仅是糖尿病肾病患者独立的心血管死亡预测因素，也是非糖尿病患者冠心病及心血管事件的独立预测因素。2型糖尿病患者有蛋白尿的10年累积死亡率为70%，而无蛋白尿的为40%。糖尿病肾病患者一旦进入持续蛋白尿，约25%在6年内进入终末期肾脏病，50%在10年内进入终末期肾脏病，15年可达75%，从出现蛋白尿到进入终末期肾脏病的平均时间为10年。
糖尿病性肾病能治好吗
糖尿病性肾病是可以改善的，但是无法治愈，需要及早的采取措施才可以，可以通过药物来控制病情，还需要控制好血压，必要的时候可以做胰肾移植，否则会有生命危险的。患者需要配合医生做治疗，避免会影响到身体健康，患者要多观察病情，再做决定。
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糖尿病肾病饮食
糖尿病肾病饮食包括合理控制总的热卡摄入，保证基本大卡摄入的同时注意蛋白质摄入，保证优质蛋白质摄入，根据个人饮食习惯分配三餐的用量。控制总的热卡摄入是关键，保证基本大卡的摄入的同时突出解决蛋白的控制量，蛋白质的摄入以优质蛋白为主，三大营养素碳水化合物、脂肪蛋白按照九比四比四的比例补充合理分配三餐，早、中、晚可以各占三分之一。容易出现餐前低血糖的，在中餐、晚餐前加餐，其加餐的量要在正餐里扣除，同时注意维生素和微量元素的摄入，选择升糖指数低的食物，少油、少盐，肾功能不全的患者出现浮肿时，食用盐的量不能超过一个啤酒盖那么多。
如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病的诱发因素是长期的高血糖和一些代谢性的疾病，这些因素最终导致肾脏的损害，因为高血糖状态以及一些代谢废物，造成微小血管的病变。糖尿病肾病按照临床病情的轻重程度分为五个时期，早期的患者可以进行预防，但是到了后期无法预防。
吃什么中药对糖尿病肾病好
糖尿病肾病吃中药需要辨证，活血药用丹参、川芎或水蛭，气虚用黄芪，内热用黄连，湿热喝葛根芩连汤，阴虚内热用黄连阿胶汤。辨证的同时保护肾脏，中医有改善肾功能的药。总之，要标本同治，辨证辨病。
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糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病最常见、危害最大的一个并发症。糖尿病合并肾脏疾病有合并泌尿系感染、合并肾病综合症、合并肾小球等。部分医院统计，在透析室，超过三分之一，甚至接近50％，原发病都是糖尿病，糖尿病肾病占据了卫生资源很大一部分比例。
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糖尿病肾病怎么预防
预防糖尿病肾病最关键的是采取措施控制血糖，这个要由内分泌科大夫诊治，遵从内分泌科大夫的医嘱，但很多糖尿病患者常年不吃药，中西药都不吃，还有的患者血糖非常高但是只吃中药不吃西药，这些这都是不正确的。除了需要控制好血糖外，还需要控制好其它指标。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血压也高，那他发生糖尿病肾病的可能性或者时间就会比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同时一定要控制好血压、尿酸、血脂等。这是一个综合的工程，需要锻炼，也要控制饮食，也需要把几个指标同时控制在相对满意的程度。
糖尿病发作会引起糖尿病肾病吗
糖尿病的病人基因类型不一样，40%的病人可以出现糖尿病肾病，所以糖尿病肾病基本上成为终末期肾病最主要的一个原因。糖尿病肾病目前在发达国家以及发展中国家都是发病率非常高的疾病，糖尿病肾病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基础上出现肾脏的微血管病，比方说肾脏疾病的眼底动脉病变、糖尿病肾病。
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糖尿病肾病是由糖尿病发作来的吗
糖尿病肾病，目前在发达国家，以及发展中国家，都是属于发病率非常高的疾病。一般情况下，糖尿病肾病的患者，首先是有糖尿病的病史，在患有糖尿病的基础之上，出现肾脏的微血管病，比如肾脏疾病的眼底动脉病变，以及糖尿病肾病。目前，对于糖尿病肾病的病因和发病机制，尚不清楚。现在认为糖尿病肾病，系多因素参与，通常可以在一定的遗传背景，以及部分危险因素的共同作用下致病。一般来说，导致糖尿病肾病出现的常见原因，可以包括以下几点：第一，糖尿病肾病的出现，可能是受到遗传因素的影响；第二，肾脏血流动力学异常。在糖尿病肾病的早期，就可以观察到肾脏血流动力学方面的异常情况；第三，由于高血糖造成的代谢异常，可以引起糖尿病肾病的出现；第四，高血压；第五，血管活性物质代谢异常。
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中医认为糖尿病肾病吃什么好
一般情况下，患有糖尿病肾病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用营养丰富、维生素含量丰富的食物。糖尿病肾病患者，忌食海鲜、烟酒等辛辣刺激性食物。对于尿蛋白量多，而且肾功能正常的患者，可以进食正常，或者是偏低蛋白的饮食。对于出现水肿、高血压的患者，应该减少盐分的摄入量。另外，出现水肿的患者，还要注意减少水分的摄入。出现肾衰的患者，应该限制蛋白质的总摄入量，并且摄入的蛋白质，应以人体必需的优质动物蛋白(如牛奶、蛋类、鱼和瘦肉等)为主，植物蛋白应减少，同时保证充足的热量（如多吃红薯、麦淀粉饮食等）。肾衰的患者，还应该少食含钾高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌类、土豆以及西红柿等。
