川崎病严重吗

小儿川崎病在临床上一般都不会再复发。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是在1968年由日本人川崎富作首先发现并命名的一个疾病，所以把叫川崎病。病理的改变主要是全身性的毛细血管炎，在临床上可以表现为多部位的症状，首先是持续性的高热，一般的药物都不能把体温降下来，甚至发烧超过五天，全身皮肤会出现多发性的红斑，多发性就是全身可见，而且没有规则，既不是圆的也不是方的，也不是点，可大可小，可多可少，还有淋巴结，全身可以见到淋巴结的肿大，尤其是腋下、颌下，还有的眼睛会出现充血性的改变，舌头伸出来是杨梅舌，很红很红，而且还有那些红点，所以是个全身性的多部位的这种症状的改变。也有的孩子在整个病程期间会侵犯心脏，造成心脏的冠状动脉增宽。所以说川崎病在体温下降之后，皮疹、眼睛的症状、淋巴结的症状都会得到缓解，但部分孩子心脏冠脉扩张是需要一定修复的时间，后期只要需要定期的一个复查监测，在后面的过程当中一般不会再复发。

川崎病当然可以治好，川崎病是能够治好的疾病。但是，川崎病如果不积极的、合理的治疗，还可以留下严重的后遗症。而且川崎病是新近发现的疾病，也就是从一九七几年才有这种疾病的报道，1967年可能是第一次报道，这个疾病年龄最大的也就是六、七十岁，所以长期的预后并不是太清楚，对长期的影响，目前的研究并不是特别明白。但是对急性期的症状，发烧、皮疹、眼睛红，包括一些心脏的损害，经过合理的治疗能够治愈。但是有一部分孩子会留下后遗症，就是会形成冠状动脉瘤，有了巨大冠状动脉瘤，可能还需要终生的服药。所以，川崎疾病大多数都是可治愈的，但是有一部分会有后遗症，可能需要终生的治疗。

川崎病肯定不会传染，因为川崎病是自身免疫性血管炎性的疾病，这种疾病由于是自身免疫性疾病，不是感染性疾病，所以不会传染。但是导致发生自身免疫性疾病的原因可能有一些感染因素参与，比如一些细菌的感染，比如链球菌、病毒的感染，比如流感病毒，甚至现在流行的新冠病毒可能跟川崎病发生都有关系，但是并不是这些病毒肯定感染以后就会得川崎病，而川崎病最根本的原因，也不是接触了川崎病的孩子就会感染到这种疾病，所以川崎病是自身免疫性疾病不具有传染性，不会得了川崎病给别的孩子接触别的孩子就会得，这是不会的，所以川崎病是非感染性疾病，因此不具有传染性。不像其他的发热出疹疾病，比如麻疹、猩红热这些都是传染性疾病，这些疾病又与川崎病有一定类似现象，类似的这种表现，可以具有传染性，但是川崎病本身不具有传染性，所以川崎病是非传染性的疾病。

川崎病的护理要注意多卧床休息，饮食要清淡，补充蛋白质，平时避免剧烈运动，定期复查心电图，注意对心血管系统的防护，观察病情恢复情况，有问题及时到医院治疗。第一要注意卧床休息。急性期体温发烧的患儿应绝对卧床休息，降低机体的耗氧量、保护心肌，注意观察体温的变化以及伴随症状，及时处理。第二饮食上要给予清淡、高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流质，补充充足的水分，多给患儿喂水。患儿因有口腔黏膜溃疡，进食时比较痛苦，要将食物晾凉后再吃。药物治疗的同时要给患儿多喝水，最好是果汁。第三要注意休息，尤其是已发生冠状动脉损害的患儿，更需注意卧床休息。恢复期要避免体力活动，口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食，应给予静脉输液或给予流质饮食；患者治愈两年内应随访检查，定期复查心电图、胸片及超声心动图；对于皮肤粘膜要密切观察皮肤粘膜病情变化、保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤；每次大便后要清洗臀部；剪短指甲保持清洁，以避免抓伤皮肤，脱皮的地方不可撕破以免引起皮肤的感染；衣服的质地要柔软且清洁，避免穿着不透气的化纤布料；每天用1％到4％的硼酸水棉球擦洗双眼，必要时候涂抗生素眼膏；保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口；口唇干燥时可以涂抹唇油或金霉素鱼肝油。第四是心血管系统的护理，注意观察患儿有没有心血管损害、面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等症状，一旦发现要及时就医。第五要定期复查心电图、超声心动图，恢复期会发生冠状动脉瘤，可能有血栓形成或心肌梗死的发生，应及时诊治。

川崎病根据冠脉损伤的情况，决定复查的时间和内容。对于一级、二级冠脉损伤，病程三个月后可以停用阿司匹林，临床随访5年，随访的时间在病程的30天、60天、6个月、1年和5年这个时间段，要随访超声心动图、静息12导心电图，必要时候做胸片，最后一次随访建议做运动心电图。对于三级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林至少持续到动脉瘤的消退；中型动脉瘤需加另一种抗血小板的药物，要终身随访，随访时间为病程的30天、60天、6个月、1年，之后每年进行随访，并给予心血管风险评估和指导。大于10岁患儿每两年行负荷试验或者心肌灌注显像、超声心动图、静息12导心电图、负荷试验或者是心肌灌注显像，如无创性的检查提示心肌缺血，可以进行冠状动脉造影。对于四级的冠脉损伤，长期服用小剂量阿司匹林联合华法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要终身随访，静息12导心电图、超声心动图、胸片、各种负荷试验、心肌灌注显像，可选择性的进行正电子发射断层成像，或者是MRI辅助判断心肌缺血和心功能情况，病程的6到12个月或者是更早，急性期后可进行初次冠状动脉造影，如果非侵入性检查、临床或者实验室检查，提示有心肌缺血，可重复进行冠脉造影，某些情况下如不典型的心绞痛，不能做负荷试验，可以选择性地重复冠状动脉造影。对于五级的冠脉损伤，小剂量阿司匹林联合华法林或者低分子肝素，为预防缺血性发作或者心功能不全，可同时运用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗，根据治疗的指征选择旁路移植，或者是导管介入等治疗措施，要进行终身的随访，随访的内容同四级冠脉损伤。总之，对于急性期未发现冠状动脉异常，可于起病后的两周到一个月、两个月、三个月、半年、每年这样复查至少坚持五年以上；如果有冠状动脉扩张要长期随访；对于疫苗的问题，丙球使用后的三个月到半年以后可以打疫苗。