肝癌晚期治疗
发布时间：2018-09-2055746次播放
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肝癌就是肝脏的一种恶性肿瘤。通常情况下，肝癌可以分为原发性肝癌，以及继发性肝癌两大类。原发性肝脏的恶性肿瘤，是起源于肝脏的上皮或者是间叶组织。而继发性肝癌，或者是转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般情况下，产生继发性肝癌的患者，大多可以见于出现胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺以及乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移患者。
通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌患者，如果到了疾病的晚期，一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法，目前有靶向药物，比如索拉非尼。患者可以通过口服药物，进行治疗；如果患者对索拉菲尼耐药，可以服用瑞戈非尼，甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。
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肝癌的中医辨证治疗
中医辨证治疗肝郁脾虚证肝癌的原则是疏肝理气，健脾化湿。采用柴胡疏肝散合参苓白术散加减。柴胡10g，佛手10g，川楝子10g，郁金15g，香附10g，太子参10g，茯苓15g，口术15g。
患有肝癌是否会传染
肝癌会传染吗，肝癌不传染，但乙肝传染，你有乙肝抗体，被传染的可能性会很小。乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外，并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。
肝癌止疼药有哪些
肝癌所引起的疼痛是非常痛苦的，这也是每一个肝癌患者到后期的时候都要经历的，其实对于缓解癌痛没有特别有效的方法只能吃止疼药。那么肝癌止疼药有哪些呢？现在临床上对于肝癌的止痛药采取的是三阶梯方法。
胆管肝癌治疗方法
肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型，约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低，早期缺乏特异性临床表现，确诊率低，对放疗、化疗不敏感，因此其预后也较差。
肝癌免疫治疗进展如何
免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
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肝癌如何诊断
诊断肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指标、肝炎指标。肝癌发病率越来越高，肝癌常见的过程是肝炎发展到肝硬化，再发展到肝癌。肝癌诊断最早、最简单的是B超，体检的时候B超会发现有肝结节的症状。其次要做穿刺，穿刺以后会有肝细胞，影像医学是常见的筛查过程，查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌大国，因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的，肝癌的检查应该是个重点项目，所以要查血甲胎蛋白的指标，其他肝炎的指标也应进行检查，最简单的是B超，或者CT核磁，发现有占位性病变后再做个穿刺。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方，中国的南方，广东、广西也有。肝癌主要就是有肝硬化的结节和囊肿，一些其它占位性病变会有混淆的结果。
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肝癌射频消融治疗是如何操作的
肝癌射频消融分为经皮射频消融治疗、腹腔镜下射频消融治疗、开腹射频消融治疗，每种治疗的操作方法不同。第一种，经皮射频消融治疗，在影像学的引导下将一根或两到三根很细的针经过皮肤，经过肝脏扎入到肿瘤内通过体外发生器产生射频电流，使肿瘤内射频针的裸露针尖产生80度以上的高温，将肿瘤细胞产生凝固性的坏死达到局部治疗的效果。第二种，腹腔镜下的射频消融治疗，在手术室腹腔镜引导下进行射频消融治疗有一定的创伤。第三种，开腹射频消融治疗，手术切除一部分肝脏肿瘤，通过手术切除暴露的肝脏，进行影像引导下或者肉眼观察下的射频消融治疗，创伤比较大。所以在临床上，最常见最容易采取和接受的方法，是经皮射频消融治疗创伤小对患者的损伤最小，所以也是比较容易接受的一种微创的治疗方法。
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如何治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌的治疗有手术切除、肝移植、射频治疗。早期原发性肝癌有三种治愈方式：第一是常规的手术切除，这在中国是最常见的一种治疗肝癌的治疗手段；第二是肝移植，肝移植在西方是针对早期肝癌或者小肝癌的最经典的治疗方式；第三是射频治疗，射频治疗针对早期和小肝癌也可以达到治愈或者根治性治疗。如果有条件实行肝移植对早期肝癌的治疗效果是最好的，因为避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免复发、转移。但是在中国目前肝移植还是有一定的困难，主要是肝的来源不足。
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肝癌靶向药在什么时候用
对于晚期的没有明确治疗方案的患者以及在手术后复发转移的患者，可以施行肝癌的靶向治疗。肝癌的靶向治疗现在是有明确的药物和明确的疗效。但是靶向治疗对肝癌病人属于一种姑息性治疗，能够根治性的切除的病人不主张使用靶向治疗。另外靶向治疗虽然是一种精准的药物化疗，但是同样有剧烈的副作用往往病人也不能耐受。因此不主张肝癌的靶向治疗与手术、放疗、化疗或者其他的介入治疗来同时期使用。
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肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗，只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗，因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案，它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用，因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
小肝癌有什么表现
小肝癌没有明确的早期的症状，也没有典型性的那种特征性表现，但是小肝癌根据它本身的生长的速度、部位以及它的基础疾病，可以有一些非特征性的一些表现，比如说一些消化不良轻度的消瘦乏力，可以有些低热，或者一些右上腹肝区的疼痛隐痛，或者胀满不适有些有基础疾病的话，可以给予他共性的一些产生比如像肝炎、肝硬化或者是还有门脉高压，这些会有一些共同性疾病的基础，会有一些相对特征性的表现这种腹痛、腹胀。甚至有的还有出现可能黄疸或者对胃的刺激，产生一些胃部的不适嗳气、消化不好、恶心。但是总的来说小肝癌没有明确的临床的表现，没有典型的这种症状它往往与这个基础疾病和病人的这种身体状态有一定的关联性。
肝癌怎么诊断
肝癌如何诊断、肝癌诊断是有金标准的，患者往往有明确的临床的病史或家族史，比如肝癌患者有肝炎或者长期的酗酒史、喜欢吃霉变食物的习惯等。其次的话有明确的肿瘤标记物的异常，这个肿瘤标记物主要是甲类球蛋白，目前甲类球蛋白在肝癌中的表达率是70%以上，所以它的特异性是目前所有肿瘤标记物当中最高的，如果它的肿瘤标记物在10到20倍以上的增高，是高度怀疑肝癌，尤其是原发性肝癌。另外就是影像学的检查，筛选的影像学检查主要是超声，超声检查灵活、快速、简单，进一步诊断往往需要CT或者磁共振能看出肿瘤内部的血管分布，包括微血管，进一步在临床来判断是否是肝癌。当然了，最金标准的是肝脏的癌细胞的穿刺获取，取得病理结果，这样的话是直接的，但是很多的肝癌病例，在术前是不能直接获取病理，这时候患者的病史实验室检查和影像学检查，至关重要。其他的临床特点，包括病人出现的这种腹痛、包块、黄疸，具有他的参考价值，总体来说肝癌的诊断标准，现在已经是完全有规范有金标准。
肝癌早期症状
肝癌是一个恶性度非常高的肿瘤，早期不容易发现。在中国一般是乙肝引起肝硬化、肝炎，最后发展到肝癌的多见，所以说肝癌早期的症状一般被别的症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到一个门脉系统、靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现一些症状：靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
肝癌早期怎么治疗
肝癌早期患者一般可选择做肝切除手术，或者也可以采用化学栓塞疗法以及生物疗法来治疗。另外，患者也可以尝试使用中医辨证疗法，具体可对症用水煎服金黛散、柴胡蚤休汤以及清化抗癌汤一类中药方剂。
肝癌胸腔积水能不能抽
部分肝癌胸腔积水可以抽水。如果肝癌患者白蛋白不低，可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，引起白蛋白降低，此时可以给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，另外给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。
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