什么是睡眠呼吸障碍
发布时间：2018-09-2059623次播放
视频内容：
睡眠呼吸障碍，包含几类的疾病。睡眠呼吸障碍最常见的，就是睡眠呼吸暂停。患者主要是因为上气道的结构发生异常，而导致呼吸障碍的出现。扁桃体增生，以及腺样体增生，可以导致患者的上呼吸道出现气道狭窄的表现，同时，也可以引起患者出现睡眠呼吸障碍。人体在进入睡眠的时候，全身肌肉会处于放松的状态，气道本身狭窄之后，再加上放松，就会出现气道的气流受阻。
睡眠呼吸障碍早期以及轻度的表现，就是会出现单纯的睡眠打鼾、打呼噜。在睡眠呼吸障碍患者气道狭窄，比较严重的时候，就可以出现气道的封闭，甚至是完全的闭塞。在患者的气道，出现明显的狭窄以后，会出现气道的气流受限，叫呼吸低通气。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。
睡眠呼吸障碍早期以及轻度的表现，就是会出现单纯的睡眠打鼾、打呼噜。在睡眠呼吸障碍患者气道狭窄，比较严重的时候，就可以出现气道的封闭，甚至是完全的闭塞。在患者的气道，出现明显的狭窄以后，会出现气道的气流受限，叫呼吸低通气。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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白天老是打哈欠怎么回事
打哈欠是人正常的生理反射，当劳累的时候、困倦的时候，会引起打哈欠。如果总是打哈欠，每天都是无精打采，包括记忆力减退，思维能力减退，半夜起夜，这种情况要小心脑血管可能会有问题，最常见的问题是睡眠呼吸暂停。患者需要到医院去做睡眠呼吸的检测，如果心率、血压产生剧烈的变化，则要积极的治疗。可以采取保守治疗，先治疗鼻炎、治疗扁桃体炎，然后再做正压通气治疗，部分病人可能要通过手术来解决，从而能够保持呼吸的通畅。
嗓子干是咋回事
临床上经常会遇到患者说我嗓子干。嗓子干原因有很多，比如说感冒了也有可能会出现嗓子干，咽炎也会出现嗓子干，所以关注很多方面。第一方面有的时候嗓子干，可能跟饮水少有关系，大概成人每天需要补充2200ml的水分，而可能大多数人由于生活节奏紧张，忙着工作或者是办事情，没有充足的时间去饮水，这样会产生嗓子干。另外有一部分人，因为有睡眠呼吸暂停低通气综合征，这类型患者他在睡觉的时候老张口呼吸，就会出现一个嗓子干的症状。可能跟气候也有关系，比如说北方气候比较干燥一点，这个时候房间的湿度也比较低，也出现嗓子干的情况，这个时候可以适当的使用一些加湿器来改善房间的湿度。另外一部分患者因为长期熬夜，熬夜以后饮水量又比较少，这个时候也会出现咽喉部的症状。此外一些这种胃食管的症状也会出嗓子干，比如说反流性食管炎的患者，因为胃酸的反流而刺激到咽喉部，会出现咽喉部的不适感、烧灼感同时伴有烧心、反酸的症状。另外慢性咽炎也会出现嗓子干，一般是因为一种慢性的反复的感染引起的这种，弥漫性咽喉部位的症状。
睡眠呼吸暂停低通气综合征能自愈吗
睡眠呼吸暂停低通气综合征分为阻塞性、中枢性两种类型。阻塞性有自愈性倾向；中枢性无法自愈，需要通过CPAP治疗、手术治疗等方法改善症状。
睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症
睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
睡眠呼吸暂停综合征该怎么治疗
首先根据睡眠呼吸暂停综合征的类型来采取不同的治疗方式。比如说中枢性睡眠呼吸暂停综合征，就需要治疗中枢神经系统的原发疾病；如果是周围性睡眠呼吸暂停综合征，治疗主要有以下几种：第一、一般治疗，减肥、控制体重、避免大量吸烟、饮酒以及多进食一些粗纤维类的食物，少进食一些油腻的食物。第二、手术治疗，根据它狭窄的平面以及阻塞的因素不同采取不同的手术方式，有鼻中隔矫正术、下鼻甲射频消融、扁桃体切除、腭咽成形、舌根的射频消融还有舌根的部分切除，以及鼻咽部的病损切除、腺样体切除等等，所以说根据他的具体的因素，采取不同的这种手术方式。还有一种经鼻正压通气呼吸机，睡眠的时候佩戴这种面罩，持续的正面给氧，保证在睡眠时候的身体充分的氧供应，减轻乏氧所带来的一些并发症，这样的话对睡眠呼吸暂停综合征也有很大的帮助。当然还有一些其他的治疗方式，很多种，就不一一列举了。
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睡眠呼吸暂停综合征如何用药
睡眠呼吸暂停综合征，不建议药物治疗。目前首选的治疗方式是夜间睡眠时佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机治疗。呼吸机可以在夜间睡眠时给患者起到正压作用，从而使狭窄或闭塞的气道开放到足够程度，解决了患者呼吸堵塞、憋气、缺氧的情况，从而达到治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的目的。目前药物对于阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效并不确切，也不建议药物治疗。对于阻塞性睡眠呼吸暂停，如上气道塌陷、狭窄，如舌根肥厚或扁桃体肥大、软腭、肥厚、松弛等因素引起，又不能佩戴呼吸机或佩戴呼吸机效果不好，可以酌情考虑手术治疗。
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睡眠呼吸暂停综合征如何预防
睡眠呼吸暂停综合征可通过减肥，尽量避免饮酒，避免使用安眠类药物，遗传因素的疾病及时治疗，进行预防。一、减肥。体重的控制，对于预防堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生，意义重大。二、在睡前尽量避免饮酒。酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。三、睡前尽量避免使用安眠类药物，药物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。四、尽量侧卧睡眠。五、有家族性的遗传性因素，要进行及时的适当的治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的预防是一个综合的方式，能够使狭窄、阻塞的上气道，保持足够的通气，从而达到预防阻塞性睡眠呼吸暂停发生的目的。
睡眠呼吸暂停会死吗
睡觉的时候很多人都会出现呼吸暂停的问题，而经过近年来大幅度的宣传很多人都开始担心在呼吸暂停的时候会死亡。其实睡觉的时候呼吸暂停死亡的几率并不是十分高，所以在面对相关的症状的时候不需要过于担心，而应该积极的进行调节。具体的治疗方法有药物治疗法，针灸治疗法，这两种方法具有较好的治疗效果，患者一定要注意。
睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停的危害有：诱发心血管疾病，因为缺氧的状况的产生，所以血管的内皮细胞会受到损伤，这时候有可能引起心脏病等。增大糖尿病的风险，如果有呼吸暂停的症状应该及时的做糖尿病的筛查。伤害大脑，引起卒中。严重的时候会引起窒息。特别是男性，呼吸暂停有可能影响激素的分泌和性功能。
睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
睡眠呼吸暂停综合征是可以治疗的，需要患者减肥，如果肥胖就容易出现这样的疾病。患者还需要药物治疗，观察身体的症状，必要的时候还可以手术治疗的，患者需要戒烟戒酒，不要太累，这样对病情的好转也是非常有帮助的。
睡眠呼吸暂停综合征的病因有哪些
睡眠呼吸暂停综合征主要是因为睡眠时上呼吸道的阻塞或狭窄造成，可以是因为一些疾病所导致，比如鼻部疾病，鼻咽部疾病，口咽部疾病，下咽部疾病，口腔科疾病等等。另外神经系统，运动系统的病变，自主神经的功能出现异常，肌肉疾病，脑脊髓的异常也会导致睡眠呼吸暂停综合征的发生。
睡眠呼吸障碍是怎么回事
睡眠呼吸障碍包含了几类疾病，最常见的就是睡眠呼吸暂停，这些患者是因为上气道的一些结构的异常。比如小下颌或者下颌短小，或者因为他咽喉局部，因为扁桃体增生等，或者小孩因为腺样体增生等，导致了上呼吸道的气道狭窄。我们在睡眠的时候，全身的肌肉包括气道的肌肉都会处于一种放松的状态，气道本身狭窄之后再加上一放松，就会出现气道的气流受阻。早期和轻度的表现，就是单纯的睡眠打鼾、打呼噜。当这种气道狭窄比较严重的时候，就会出现气道的封闭，或者甚至是完全闭塞，气道出现明显的狭窄之后，会出现气道的气流受限，叫呼吸低通气。气道的气流完全堵塞的时候叫呼吸暂停，也就阻塞性的睡眠。呼吸暂停和低通气状态叫睡眠呼吸暂停低通气综合征。这些患者就是主要的临床表现。就是睡眠当中出现阶段性或者节律性，出现呼吸减弱或者停止。这种状况会导致睡眠中的呼吸缺氧，呼吸缺氧会对身体的各个器官都会造成不同程度的损伤。比如对于心血管系统可以造成动脉硬化；对于分泌性的腺体，比如胰腺或者是甲状腺可能会造成缺氧损伤，之后也会出现甲亢、甲低，出现这种血糖尿病的高发率等；还有就是对于代谢方面，身体一缺氧之后代谢就会紊乱，包括出现高血脂、高尿酸等，也会和睡眠呼吸暂停有不同程度的联系。还有就是睡眠呼吸障碍，也叫陈-施氏呼吸综合征，呼吸节律异常的特点就是患者在睡眠呼吸当中会出现这种叫潮式呼吸，患者的呼吸像潮水一样由弱到强，再由强到弱，甚至出现停止。陈-施氏呼吸综合征是导致高血压以及心功能不全的一个常见的伴随的呼吸症状，是比较严重的睡眠呼吸障碍的情况。当然了睡眠呼吸障碍还包括其他一些少见的呼吸节律的异常，常见的就是这两种情况。
什么原因会出现睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸障碍表现是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，主要原因包括小下颌畸形、肥胖和肌肉松弛。当患者下颌比较短，前后颈比较小时，咽腔会比较小，咽腔小上气道气流本身会出现受限的状况，在此基础上，如果出现第二个因素肥胖，这种脂肪分布会出现全身分布，不光长在腹部皮肤上、四肢上，也会沉积在咽腔，导致本来就狭窄的咽腔出现脂肪沉积，导致进一步狭窄。即咽腔气流受限出现比较明显的状况，在这两个危险因素的基础上出现第三个情况，即肌肉松弛。肌肉松弛和年龄相关，尤其40岁以上人群肌肉会出现松弛，在睡眠时肌肉松弛就显得更加明显。当下颌小脂肪沉积，再加上肌肉松弛合在一起时，会出现睡眠气道气流明显受限，甚至完全闭塞。即为常见的睡眠呼吸暂停的三大原因。
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睡眠呼吸暂停综合症的检查方法
对于睡眠呼吸暂停综合症这种疾病来讲，其发病机制较为复杂。目前认为，睡眠呼吸暂停综合症的发病机制，与解剖和神经因素有关系；通常，患者可以伴有上呼吸道阻塞性病变，以及影响呼吸中枢的疾病出现。对于睡眠呼吸暂停综合症的检查方法，也叫诊断方法，也就是做睡眠呼吸监测。当病人在睡眠的时候，可以通过仪器设备，来监测病人平均每小时出现呼吸暂停的次数、暂停的持续时间，以及呼吸暂停的时候，是否会伴有缺氧，作出诊断。同时，需要给睡眠呼吸暂停综合症患者的病情，进行分级，观察轻、中以及重级。因为睡眠呼吸暂停综合症，会对病人的睡眠质量有一定的影响。所以，也要注意评估患者的睡眠质量，可以通过脑电图检查，来评估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暂停综合症怎么治疗
对于患有睡眠呼吸暂停综合征的病人，需要根据患者病情的严重程度，采取不同的治疗方式。如果患有这种疾病的病人，只是表现为单纯打鼾，没有睡眠呼吸暂停综合征，对于打鼾，就可以不进行治疗。因为打鼾对于患者本人的健康来说，暂时没有影响。如果患者的睡眠呼吸暂停症状，已经开始出现轻度或者是中度的情况，对于一些年轻的病人，可以考虑采取手术治疗的方法，比如进行口咽成形术，把悬雍垂、扁桃体以及部分软组织切除，使患者的气道口开放，就可以有效的减轻患者鼾声以及呼吸暂停的表现。一般非手术治疗，包括经鼻持续气道正压呼吸，以及口腔矫治器，通过压缩空气在气道里产生的压力，使得软组织后坠撑开，不让呼吸暂停，同时可以改善缺氧的症状。
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