类风湿性关节炎的病因

类风湿关节炎的症状有关节肿胀、活动受限、骨折、畸形等。类风湿关节炎的主要的症状表现在关节炎症。一、关节炎多侵犯手足的小关节，具有对称性的特点，比如说掌指关节、近端指间关节和手腕关节、踝关节、足的跖趾关节等，会出现对称性的肿胀。很多患者也会累及膝关节、肩关节、肘关节这些大关节，会出现对称性的肿胀疼痛。关节炎有侵蚀性，常常造成骨折，严重的患者会出现畸形。比如手指头会出现变形、腕关节的活动受限、腕关节固定等。手指有时候也会出现尺侧偏向的畸形、关节的半脱位等等。二、除关节的表现，还有一系列的关节外的表现，类风湿的结节会沉积在内脏，另外可以影响到肺脏，出现肺间质的炎症、肺纤维化，还有少数的患者影响到心脏肾脏。

类风湿关节炎早期需要进行实验室检查、X光检查、B超检查；类风湿关节炎早期的治疗有很多方法包括药物治疗、进行身体的锻炼，防止关节的畸形、进行手术治疗以及滑膜切除等。一、早期进行实验室的检查，比如类风湿因子，抗CCP抗体，以及其他有关类风湿关节炎自身抗体等。二、类风湿关节炎的早期诊断，X光的检查十分必要。特别是腕关节早期的核磁检查，可以早期发现腕关节的水肿。三、进行B超的检查。在早期与其他关节炎不能鉴别时，经过B超对于肿胀的关节进行检查，可以发现滑膜的炎症。要对类风湿关节炎进行早期的诊断和治疗，就要明确什么是类风湿关节炎。类风湿关节炎是对称性的侵犯双手近端指间关节的滑膜以及其他部位的炎症。

类风湿关节炎常用药有扶他林，芬必得、甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶、益赛普、类克、强克，以及修美乐，还有一些口服的生物制剂也在临床上应用。针对关节的肿胀疼痛，常用非甾体抗炎药，比如扶他林，芬必得等。缓解病情药，可缓解病情的进展，使得患者的病情得到缓解。包括甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特、柳氮磺吡啶等。近年来，发展起来的生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂，以及其他的白细胞介素等。如益赛普、类克、强克，以及修美乐等。除此之外，中医的中药也可用于类风湿关节的治疗，有祛风、除湿、清热，缓解患者疼痛的目的。患有类风湿关节炎以后不要自己到网上找偏方或治疗方法，而是要及时到正规的医院风湿免疫科去就诊，才能做到规范治疗，延缓病情发展。

类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。

类风湿因子是一种自身抗体，它是一种变性的免疫球蛋白，它跟类风湿关节炎有关系，很多人会把类风湿因子和类风湿关节炎画等号，认为类风湿因子高那是类风湿，如果这个类风因子没有，那就应该不是类风湿关节炎，其实并不是这样。类风湿因子做为一种自身抗体，常见于类风湿关节炎，但首先它不仅仅见于类风湿关节炎，它可以见于很多种不同的疾病，比如风湿病里的干燥综合征、红斑狼疮、系统性硬化症等等；它还可以见于非自身免疫性疾病，感染性疾病、肿瘤性疾病可以出现类风湿因子的阳性；除免疫病、感染、肿瘤之外，它在少数的老年人里，甚至在少数的正常人里，可以出现低滴度的阳性，也是数值比较低的弱阳性，类风湿因子阳性到底是什么意义，怎么解释，还需到医生那里去进行判断。