确诊脑积水检查什么

发布时间：2018-09-2064285次播放

视频内容：

对于怀疑是脑积水的患者，通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度，那患者选择CT检查就已经足够。但是，如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况，或者是有出血以及一些特殊的表现的时候，还是需要患者做核磁共振的检查。

如果脑积水患者涉及到手术治疗，那在患者进行手术之前，必须要常规进行核磁共振的检查。这样，医生通过核磁共振检查，可以观察到患者脑积水病变的程度，可以了解脑积水对患者的影响，也可以了解患者是否需要做手术，以及脑积水是否合并出血的情况。另外，也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况，还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此，核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。

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为什么会脑积水

脑积水的病因主要是各种出血，各种炎症，导致脑脊液的循环通路堵塞，交通障碍或颅内有病变，如患者颅内长了肿瘤，把脑脊液的通路阻挡，其他比较大的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，引起脑积水。脑积水的原因包括原发性的病因和继发性的病因。所以脑积水通常分为两类，包括交通性脑积水和非交通性脑积水。由于脑出血后，脑脊液循环通路的堵塞，或脑脊液吸收能力的下降，导致脑积水，称之为交通性的脑积水。所以这是一种继发性的获得性的脑积水。还有一种脑积水是先天性的脑积水，比如儿童在出生时，由于发育缺陷，或先天性的蛛网膜颗粒，还有一些脑脊液回吸收障碍，导致的一些先天性的脑积水。还有一些脑积水是由于颅内感染，比如炎症导致。一些老年人他会出现这种震压性的脑积水。所以，脑积水原因是多种多样的。总结，除了继发性原因，继发原因主要是出血，炎症，肿瘤造成。原发性的病因是先天性的脑积水，它是由先天性的发育障碍导致。此外还有一些老年人可以见到的一些脑积水称之为震压性的脑积水，它的压力不发生变化，但老人出现一些痴呆、尿失禁、步态异常等等这些症状。

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脑积水有哪些症状

脑积水的症状主要有以下几个症状。首先，病人最主要的症状，就是最初病人意识清楚，逐渐变为比较淡漠。脑积水的患者病情如果进展严重，可能会发生意识障碍，比如，嗜睡，甚至昏迷。其次，也有一些突发性的脑积水病人会出现瞳孔散大的现象，这是属于脑疝的一种征象。继而，也有一些缓慢发生的脑积水病人进展的比较缓慢，病人除了出现意识方面的症状，病人还会出现小便失禁，以及步态异常，包括抬脚困难。此时通过观察病人的形态举止可以跟帕金森一些关节性的疾病相鉴别。另外一个脑积水的常见的这些症状还包括头痛，一些严重的患者可以出现频繁的呕吐，甚至是喷射状的呕吐，这是颅内压增高的表现，也是高压性脑积水的表现。震压性脑积水的症状跟高压性脑积水不一样，它没有颅内压增高的表现。它的表现主要是痴呆样的症状，然后表现为小便失禁，以及步态异常，而且发生此病的患者通常都是年龄比较大的老年人。

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脑积水的原因

脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血，各种炎症，从而导致脑脊液的循环通路堵塞，或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类，包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变，它堵塞脑脊液的循环通路，此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后，由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。

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老年人脑积水严重吗

对于老年性脑积水，建议积极进行手术治疗。手术治疗以后，能很大程度的缓解患者的症状，甚至治愈，但是如果开始没有想到这个疾病，忽略了主要的症状，被误诊到其它疾病，进行长期的其他治疗，那就会加重脑积水，甚至导致以后没有更有效的治疗，从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水，这是医学上比较特殊的一类，英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状：步态不稳，反应迟钝，排尿异常，称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水，要到医院做头部ct，检查是否有脑积水。

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脑积水存在后遗症吗

脑积水会存在一些后遗症：1.大小便障碍。比如大小便频繁，排尿、排便困难。2.智力障碍。比如记忆力下降，反应迟钝。3.肢体障碍。比如走路困难，行动缓慢。4.其他功能障碍。比如经常会感到眩晕，出现一过性的意识障碍，还会出现帕金森综合征，眼球震颤等。

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脑积水手术后多久复查

如果患者在进行脑积水的手术之后，原有的症状没有改善，或者出现恶心、头晕、头痛、呕吐、视物重影以及行走不稳等症状的时候，就应该及时地去医院进行复查。即使做完手术之后，没有任何不适，一般情况下，脑积水患者在做完手术以后，一个月到一个半月的时候，也需要到医院进行复查。有可能需要复查核磁共振，也可能需要复查CT。要观察脑积水恢复的情况，患者恢复的情况，患者有没有其它的不良反应，比如癫痫或者是肢体的运动障碍等等。脑积水手术后的复查，十分重要，术后一个月的时候，是第一次复查；如果没有特殊情况，医生会嘱咐家长，每年都要复查核磁共振或者是CT，常规到医院检查一次。如果遇到特殊的情况，手术后的复查时间，可以改为每年一次。

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脑积水抽搐怎么办

如果脑积水患者出现抽搐的表现，首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因，可能是脑积水加重导致，也可能是脑积水手术之后出现的并发症，导致患者出现抽搐的症状。所以，针对这个情况，需要进行影像学的一些相关的检查，比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧，是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐，就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗，一般可以包括静脉用一些止抽药物；也包括给患者进行吸氧治疗，以避免脑缺氧的发生；而且也需要注意避免患者的二次损伤，比如坠床，患者在抽搐的时候，可能会出现突然坠地的情况，这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。

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