宫腔粘连术后会复发吗

在临床上，有一些女性取了环之后，出现了月经停闭，这种情况也不罕见。取环之后女性一直没有来月经，一般要分析一下，常见的有以下这几种情况。出现这种不来月经的情况，也要按年龄来分一下，因为月经实际上，跟卵巢功能是密切相关的，育龄期的女性，如果是取环以后不来月经，最常见要考虑宫腔有没有发生粘连。怎么来进行询问宫腔有没有可能出现粘连，这种问题的存在，可以询问一下患者取环顺利不顺利，有时候有些患者给描述的很清晰，比如取环，当时手术医生就告诉她，这个环跟子宫有粘连，取起来非常困难，在这个过程中，有可能损伤了子宫的内膜，同时这个环如果跟宫腔粘连，宫腔实际上本身就是存在问题的，比如内膜的缺失，或者炎症，取完环之后，宫腔粘连的可能性就更大，这个时候就会导致取环之后月经不来。当然，也有一部分月经量表现的特别少，这是一种情况。第二，对于育龄期的女性，如果有性生活又没有严格避孕，因为一般取完环以后两周，是不能有性生活的，如果因为情绪，或者别的原因，影响了排卵，错后了，两周以后同房，又没有采取避孕措施，这个时候就有可能出现当月就怀孕，表现就是取完环以后，又不来月经。还有一种情况，就是围绝经期的妇女，取完环以后直接就进入绝经期，怎么来进行甄别，一个年龄，还可以通过B超来看一下，如果内膜很薄，那也不用非要让它来月经。

宫颈锥切手术是一种小手术，相对来说，预后都是很好的，副反应也是很小的。但是也有的人，做完宫颈锥切手术之后，可能会引起一些特殊情况。像最常见的就是，手术之后会引起宫颈管粘连，使女性月经排出不畅，出现经期下腹疼痛，严重还可能会出现痛经非常剧烈，需要吃止疼药。甚至有的人可能会到来月经的时候，没有经血的排出，而仅表现为腹痛。所以出现这种情况，考虑有可能是手术之后造成了宫腔粘连或者宫颈粘连，严重可能会需要进行第二次的手术，来进行治疗。第二，宫颈锥切手术之后，由于宫颈存在疤痕，所以也有可能会引起宫颈的机能不全、宫颈的弹性变差。对于有生育要求的女性，也可能会在锥切之后出现了不孕或者流产，或者早产，或者是足月分娩的时候，出现剖宫产的手术风险增加情况。所以如果手术之后造成了患者的宫颈管儿出现松弛，怀孕之后一定要定期地进行产前检查。如果发现宫颈机能不全的时候，必要的时候有可能还会进行宫颈管的环扎术。第三，宫颈锥切手术之后，会有大出血的可能。一般在锥切手术之后的两周，宫颈锥切手术的疤痕处会形成结痂，结痂脱落时，有的人可能会出现大出血，出血量会比较多。出现这种情况，一定要及早到医院来就诊，如果不及早就诊，有的人可能会发展成出血过多，造成贫血，严重的可能会出现失血性休克。另外，反复出血也可能会造成容易发生感染，引起女性发热、腹痛症状。所以如果出现异常的出血，还是应该及早到医院来就诊。个别情况，有的人在宫颈锥切之后，由于情绪的刺激，也可能会造成女性内分泌紊乱，引起烦躁、低热，月经出现异常的情况。如果出现这些情况，需要到医院治疗。第四，还有的人在宫颈锥切之后，会出现持续的流血，同时伴有腰酸、腹痛这些不适。所以在出现出血比较多的时候，随时到医院来就诊。术后一定要注意多休息，在术后的三个月之内是，不能进行性生活的。

宫腔粘连能否治好与宫腔粘连的位置、程度、患者的配合度等因素都有关系，不可以用可以治好和不可以治疗来回答。临床上多数宫腔粘连是能治好的，比如中央性宫腔粘连、轻度宫腔粘连的患者术后恢复良好。针对宫腔粘连的程度治疗方案不同，对于轻度的宫腔粘连患者，一般采取保守的观察治疗。对于中重度的宫腔粘连患者，如果有生育要求，建议行宫腔镜下宫腔粘连电切术，术后给予预防宫腔再次粘连的方案，比如人工周期促使子宫内膜的生长，宫腔支撑球囊防止宫腔再次粘连。患者需要积极配合按时口服药物，同时定期复查宫腔镜了解宫腔是否再次出现粘连，如有轻度的粘连，可在宫腔镜检查时行宫腔粘连分离术。对于重度宫腔粘连的患者，电切术后结局可能会出现不好，因为有效的子宫内膜太少，宫腔恢复相对差，目前可能考虑宫腔按摩的方式增加子宫内膜的血供，同时促使子宫内膜的恢复。

宫腹腔镜，这里面包含了两类外科手术方式，一种是宫腔镜，另一种是腹腔镜。宫腔镜主要是用来诊断子宫以及宫颈的一些疾病常用的检查和治疗方式。而腹腔镜的范围更广泛包括了腹腔的肝脏、胆囊、胰腺、胃、肠道以及妇科的一些手术。宫腹腔镜手术之前，病人一般都需要进行肠道准备，主要是包括服用泻药，将肠道清理干净，这样的话因为肠道里积存的大便，第一，术后容易影响患者胃肠道功能的恢复，第二，会给手术过程当中造成一些不必要的困难，尤其是胃肠道手术的时候。腹腔镜胃肠道手术的时候是一定要进行肠道准备，也就是清肠。第三，术前病人一般要进行皮肤的清洁，因为腹部手术，腹腔镜的手术是要在腹部有切口，而腹部切口感染的发生和腹壁的清洁程度，是有明显的相关性的，所以对于做腹腔镜手术的患者而言，术前一天一定要把腹部的皮肤清理干净，尤其是肚脐，我们要在肚脐这个地方进腹腔镜，肚脐这个地方一定要清理干净。

宫腔镜患者手术排气后，早期可尽快恢复进食。腹腔镜患者术后即便排气，也要在医生指导下逐步恢复饮食，术后要尽早下床活动。宫腔镜和腹腔镜其实是两类外科手术技术。宫腔镜用来治疗和检查妇科疾病，如子宫以及宫颈疾病。腹腔镜主要是用来诊断和治疗腹腔疾病，包括肝、胆、胰、脾、胃肠道以及子宫，包括卵巢等腹腔脏器。无论是宫腔镜还是腹腔镜，手术以后需要根据手术方式决定术后需要注意事项。如腹腔镜妇科手术，包括子宫切除、卵巢切除，此时患者胃肠道并没有明显影响，患者在术后肠道排气以后可以恢复饮食。对于腹腔镜胃肠道手术患者，术后即使早期排气，由于术后吻合口存在，也无法很快恢复饮食，需要在主管医师指导下，慢慢进行饮食恢复。无论是腹腔镜何种手术，一般都鼓励病人早期下床活动。这样有利于胃肠道功能尽早恢复，有利于预防下肢静脉血栓形成。