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治疗三叉神经痛的药有哪些

发布时间:2018-09-2962053次播放

视频内容:

药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法,但治疗三叉神经痛的药物临床上种类较多,真正有效的药物很少。临床中有几类药物有确切的效果:第一类是卡马西平类药物,包括卡马西平、奥卡西平。这是经典用药,从1967年应用于临床到现在,经得起时间的考验,但缺点是吃完后会出现头晕,个别人会出现过敏的现象。第二类是抗癫痫药,比如苯妥英钠、德巴金也可减轻疼痛,但药效远远不如卡马西平、奥卡西平。

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三叉神经牙疼怎么办
三叉神经痛和牙痛是两种疾病,三叉神经痛多发于三叉神经的第二支和第三支,也就是上颌支和下颌支,会被误认为是牙痛。所以三叉神经痛并不是牙痛,在三叉神经痛时,患者可以选择卡马西平来进行治疗,口服卡马西平后,有百分之七十的患者可以达到治愈的水平,同时配合营养神经的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺、维生素B1口服或者肌注配合,改善不良生活方式等,三叉神经痛都能够达到良好的治愈或者是控制。牙痛的患者出现的疼痛,并不像三叉神经痛那样剧烈,只是钝痛,但持续时间会比较长,患者描述不清具体哪一个牙痛,查体时会发现局部的牙龈会有红肿的现象,局部会有压痛的情况,通过口腔科医生给予相关的治疗以后,牙痛都能够缓解。
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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
三叉神经痛表现
三叉神经痛一般是以患者一侧面部为主,撕裂一样,闪电样的疼痛。三叉神经痛一般不会双侧同时出现,以单侧为主,主要在面部,不会在颈部,以及或者耳根后方等等。三叉神经痛疼痛有时候会误以为是牙痛,导致患者到牙科去就诊。三叉神经总共有三个分支,以三个分支的分布,病人比如在一支,二支或者三支,它出现疼痛的位置不一样,比如一支的疼痛以额部、面部的上方为主;第二支的疼痛以鼻翼或者峡部为主;第三支的疼痛以牙齿的下牙槽部位为主。所以,三叉神经痛的整个症状与它的三叉神经的分布有关系。除此之外,三叉神经痛患者还出现畏光、流泪以及角膜炎的一些情况。
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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能否根治需要根据引起疾病的原因判断,患者到正规的医院就医检查后,让专业的医生作出判断。有些三叉神经痛可以根治,有些不能根治。比如,原发性的三叉神经痛,发现明确的血管压迫后,通过手术,在镜下把所有压迫三叉神经的血管,全层的垫开以后,三叉神经痛可以得到根治。带状疱疹引起的三叉神经痛,很难根治。其他的三叉神经痛,比如由于肿瘤压迫,此时把肿瘤切除后,三叉神经痛也可以得到根治。药物对一些三叉神经痛的病人有控制疼痛的作用,但是这个作用有限。
三叉神经痛的治疗
三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术,的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。
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针灸能不能治疗三叉神经痛
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是治疗早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,发作性的三叉神经痛,针灸是一个很好的治疗方式。在临床上有些患者初期的时候,患者往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以它会沿着阳明经,就是我们的胃经和大肠经,或者我们的三焦就是少阳经。沿着头的侧面上攻到人体的面部,然后发作,所以针灸可以用来疏泄肝火,然后把肝火和胃火引火下行,所以针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够治疗好这个三叉神经痛,对于那种粘连性的三叉神经痛,它的治疗效果就相对来说就要弱一些。
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2019-01-23

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三叉神经痛如何治疗
三叉神经痛是一种比较顽固的疾病,疼痛通常呈刀割样、闪电样、烧灼样。治疗三叉神经痛的方法称为“三板斧”,第一,药物治疗,最经典的药物是卡马西平和奥卡西平。卡马西平可以让三分之二的患者疼痛暂时得到控制或者减轻;第二,半月节射频治疗。通过射频使三叉神经达到75度时,痛觉感消失,但缺点是治疗后有大概10%-20%的人在五年之内可能会复发;第三,纤维血管减压术。因为三叉神经痛是血管挤压神经引起,手术会将相互压迫的神经、血管分离开,能够达到93%-95%的治愈率。
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三叉神经痛如何分类
三叉神经痛在临床上分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。三叉神经痛是最常见脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,原发性三叉神经痛是指以前没有查明具体原因,现在随科技的进步找到了具体原因,比如血管压迫导致三叉神经痛。治疗要把血管垫开。继发性三叉神经痛是由于良性的肿瘤,如胆脂瘤、听神经瘤、脑膜瘤等压迫了三叉神经,引起疼痛。这种治疗方法是要切除肿瘤。
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