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输尿管结石手术怎么做

发布时间:2018-11-1359302次播放

视频内容:

传统的手术现在基本上已经不再做了,现在都在做微创手术,是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。因为放支架管的目的就是防止残石,或其他的因素,导致术后输尿管绞痛的问题。

输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果不好,可以选择手术处理。传统方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。

目前有更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。

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2020-02-10

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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿,减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发,对于反复复发的结石患者,需要进行代谢评估,并给予个体化的措施预防复发。首先,推荐多饮水,最少保证每天2.5升以上的尿液,对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性,避免结石的复发。此外可以食用钙剂,每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石,补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者,需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者,建议适量的摄入,避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用,可以多多食用。
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输尿管结石疼怎么办
输尿管结石疼痛需要接受药物治疗,治疗药物包括非甾体类药、阿片类药、缓解输尿管痉挛的药物等等。此外,也可以接受针刺治疗。输尿管结石的疼痛比较剧烈,临床称为绞痛。有时患者难以忍受,会有蹦,跳,打滚,撞墙等表现,常需药物治疗。临床上常用以下三类药物,1、非甾体类药,如消炎痛酸药等。2、阿片类药,如盐酸布桂嗪,吗啡,杜冷丁等药物。3、想疏解输尿管平滑肌痉挛,还需同时使用缓解输尿管痉挛的药物,如阿托品,黄体酮等。4、其他缓解疼痛的办法,如针刺,效果也不错。对于绞痛患者,止痛的效果如何,十分重要,所以,综合治疗就显得尤为重要。
输尿管结石缓解疼痛的方法
输尿管结石主要由于肾脏内小结石落入输尿管后引起。药物止痛效果一般不好,需进行解痉止痛治疗。出现输尿管结石后,结石刺激输尿管,从而引起输尿管痉挛,表现为肾绞痛,往往突然出现腰部剧烈疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、血尿症状。如果疼痛比较明显,一般口服止痛药物效果并不好,需及时去医院进行解痉止痛治疗,可以使用阿托品山莨菪碱、杜冷丁、曲麻多,或双氯芬酸钠,利多卡因注射液进行止痛治疗。疼痛缓解后,需及时通过彩超、CT等检查,了解结石在输尿管内具体位置以及大小,进行针对性处理。如果结石比较小,可以通过保守排石处理,通过多喝水、勤排尿、多运动、配合扩张输尿管药物促进结石排出体外。如果输尿管内结石比较大,建议进行输尿管镜下钬激光碎石治疗,或腹腔镜下输尿管切开取石治疗,只有将结石取出后,才能从根本上解决结石引起的疼痛。
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2019-12-19

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输尿管结石的饮食禁忌有哪些
如果结石含钙高,摄入的钙盐要少,尤其患者血钙浓度高更应该减少摄入;如果血钙浓度正常,尿钙浓度正常,这时可以正常摄入钙,高尿酸血症形成结石要考虑少摄入草酸。尿酸结石的患者要少摄入嘌呤含量高的海鲜,动物内脏等。所以,不同的患者,注意事项不一样。通常人体一天需要的钙量是1~1.2克,所以维持该量即可,摄入过少反而不好,除非是高钙血症的患者。高尿酸血症形成结石要少摄入草酸,比如菠菜、甘蓝,使草酸生成减少,另外促进草酸生成比如维生素C也要少摄入。
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输尿管结石怎么治疗
输尿管结石的治疗,要根据结石的部位与大小以及有其他的并发症而来,要选择合适的方法进行对症治疗。如果结石小于lcm,肾功能无明显影响可以用药物治疗,另外活动性的中下段输尿管结石可以通过输尿管套石治疗,此外还有输尿管镜下取石或碎石,体外冲出波碎石与手术治疗,在治疗时要控制影响,增强体质,促进恢复。
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