舌炎是怎么引起的
发布时间：2018-11-2961691次播放
视频内容：
舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。
丝状乳头发炎会表现为舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人。只有这一种乳头炎表现为舌乳头萎缩。
菌状乳头是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小红点。
轮廓乳会表现为乳头水肿，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀。
叶状乳头在舌根两侧，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀。
所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。
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为什么会引起舌炎
实际上没有舌炎，舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，如果说发炎，这三种乳头第一种发炎，丝状乳头发炎是表现舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，这常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人，他会没有舌苔，这叫丝状乳头炎；乳头炎是表现为舌乳头萎缩，其他的表现为乳头水肿，比如轮廓乳头，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀；如果在舌根两侧叫叶状乳头，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀；还有菌状乳头，是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小的红点。所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。
如何预防舌炎
舌炎类型不同，预防措施不同。总体来讲要均衡营养，注意抗生素使用即可。丝状乳头炎预防很简单，需要营养均衡，不能挑食，特别是老年人，要吃肉，或者不吃肉但补铁，补充叶酸、补充B12，保持均衡营养对于预防萎缩性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失调，实际上念珠菌感染与长期吃抗生素密切相关，所以服用抗生素时，注意不要长期服用，注意有念珠菌感染问题。叶状乳头炎要预防慢性咽炎，还有避免老伸舌头看，因为很多病人的叶状乳头炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，还有不良习惯，没事老伸舌头照镜子。菌状乳头炎病因与全身因素有关系，可能有感染、炎症，还有舔牙、残根残冠刺激有关系，患者避免舔牙，有坏牙赶紧治疗、修补应该问题不大。轮廓乳头很少发炎。
为什么舌头上会有裂纹
舌头上有裂纹叫沟纹舌，沟纹舌3%到10%都发生，为先天性。沟纹舌就跟单眼皮双眼皮一样，有人是单眼皮、有人是双眼皮，所以有人有沟纹、有人没沟纹。很多人都有沟纹，舌的肌肉就是那种形态，所以要想治疗只有一个方法，就是手术切除。把两边沟切掉，然后再缝上，但这个方法患者一般也不会赞同，所以大部分的沟纹舌问题不算太大，不需要治疗，所以不用太紧张。很多人都是这样，只是不像单眼皮、双眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌头看。还有少部分，就是一些老年人，比如说伴有念珠菌感染，它有舌头炎症性增殖出现的那种沟纹需要治疗。但大部分情况都是先天性的沟纹舌，不需要治疗。但是有些沟纹舌可能会有症状，应对这些症状应该舔着下前牙漱口。所以对于沟纹舌来讲，最重要的就是注意饭后漱口。很多的沟纹舌实际上大部分都是跟地图舌相伴，又有地图舌，又有沟纹舌，这是一类人，经常会合在一起。他们的治疗方案一样，注意饭后漱口即可，其他都不需要治疗，也并不是疾病状态。
灼口综合症的概念
灼口综合症是以口腔黏膜烧灼样疼为主诉的一组疾病，实际上是病人经常主诉说，舌头跟开水烫了似的就觉得烧灼疼，但是他吃饭不疼，越呆着越疼，所以是主观的主诉，和他的体征不明显。如果对这些病人进行口腔检查，他一切正常，黏膜看不见任何疾病，但它就是感觉不舒服。这种病的病因也不是很清楚，多数还是见于更年期，比如像四十多岁的女病人最多见。而且其中在病因学研究上，发现2/3的这类病人都有焦虑和抑郁、睡眠不好，所以，虽然灼口综合症的病因不是很清楚，但是认为它还是一个精神疾病的躯体症状。患者就觉得舌头疼，因为这类的病人如果有焦虑和抑郁，他除了觉得舌头疼以外，可能还会觉得有心脏病、觉得脑子疼、后背疼，这和慢性疼痛的病因相近，所以这些病人最重要的表现就是患者嘴是烧灼样疼，他描述烧疼，开水烫了一样，这主诉非常明确。其实他愿意吃东西，他觉得他吃东西嘴不疼了，与正常是相反的，越吃越不疼。有的病人专门得拿着黄瓜片、口香糖，让嘴里吃着才能够缓解这些症状。进行临床检查时，患者的口腔黏膜正常，什么病也看不见，只是一种感觉的异常。
灼口综合症的病因
灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。
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灼口综合症会癌变吗
灼口综合症不会出现癌变的可能。灼口综合症是以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状。一般灼口综合症的病人都有精神因素，比别的人容易发生癌症。如果帮助他找到焦虑、抑郁的精神因素，其实对他有很大帮助。焦虑、抑郁、精神因素比正常人癌变率要提高20%左右，所以真正的灼口综合症没有病损，也就不存在癌变的问题。灼口综合症患者的嘴里和正常人的口腔黏膜或者嘴里的情况完全一样，它只是一种感觉的异常。所以作为灼口综合症的患者最重要的是发现它背后的疾病，比如患者是不是有焦虑、抑郁，或正处在更年期，只有把这些问题解决好，才能解决灼口综合症。
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灼口综合症怎么治
灼口综合症需针对病因治疗，因为在患者的口腔黏膜上看不见任何异常。要看患者有没有焦虑、抑郁、更年期，如果有这些情况，一般建议患者到相关科室去就诊，然后开药治疗，只有这些基础疾病好了，口腔的症状才会缓解。灼口综合症的自然病程是7到8年，不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，可以对症治疗，比如漱口等。灼口综合症主要的治疗策略是针对病因治疗，帮助患者寻找病因，也可以给一些维生素B2调节；或者用一些碱性的漱口水，比如小苏打水漱口；还可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助。真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物针对灼口综合症。
