颅骨修补排异反应大怎么办
发布时间：2019-07-2961393次播放
视频内容：
颅骨修补排异反应一旦发生，医生会积极治疗，首选是保守治疗，应用抗生素进行治疗；如果一旦感染非常严重，产生局部的脓肿，只能取出人工材料，充分的引流使用抗生素局部修复，半年之后再做二次的颅骨修补手术。
颅骨修补目前使用的材料是人工材料，在使用于人体之前，经过大量的组织相容性相关的实验，人工材料在人体的应用已经超过20年，排异问题出现概率较低，此外，所谓的材料排异可能外科手术常见局部感染，但目前在神经外科界发生率非常低。
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宝宝头上有个小疙瘩会动，有可能是血管瘤或是颅骨缺失，血管瘤症状较轻，可以先观察治疗。出现症状后，建议先做颅脑CT检查确诊，然后可以根据病情进行针对性的手术治疗。
颅骨缺损一定手术吗
不是所有的颅骨缺损都必须手术。一般来说，颅骨缺损直径小于三厘米，并且缺损表面有比较厚的肌肉或者筋膜覆盖，并且局部没有这种粘连或者膨出，可以考虑观察不手术。但是如果缺损大于三厘米，建议都要手术。因为如果大于三厘米，就产生了对颅内压或者颅内环境一个显著的改变，所以这时候必须要手术。手术保持一个颅内的环境的稳定。其次，可能是颅骨缺损程度或者是范围不大，但是它在颜面部显著的影响人类的外观，这时候也建议手术。这个手术的目的就是解决一个美容的问题，解决患者一个心理上的问题。虽然小的缺损对这种生理干扰比较小，但是对这种心理干扰还是比较大。第一，如果直径大于三厘米都要手术；第二，即使小于三厘米，如果影响了患者的美容，也需要手术；第三，如果患者有很严重的心理障碍，也是需要手术。
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颅骨修补手术适合哪些患者
颅骨修补手术广泛适合有颅骨缺损的患者。但不是所有缺骨头的患者都适合颅骨修补手术。颅骨修补手术适合没有肾功能，凝血，精神障碍的患者。颅骨缺损达到6周，要尽早手术。颅骨修补手术能解决颅腔稳定性，保护脑组织功能，手术风险很低，在神经外科中是很安全的手术。满足两个条件中的一个，都适合手术。1、要大于三厘米。2、影响美容、美观。手术前要由专业的神经外科医生评估患者有没有手术指征，手术禁忌证。比如没有严重的心、脑、肝、肾功能障碍，严重的凝血障碍，严重的精神障碍才可以手术，且手术需要的时间也越来越早。
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颅骨修补材料用哪种好
钛合金的应用年限或例数，目前要比peek这种颅骨修补材料多。peek和钛合金是目前主流的颅骨修补材料，优点是：1、组织相容性好。2、有天然防治颅骨的功能，包括硬度、弹性及导热性，都与颅骨相似。3、对将来x线、ct或核磁检查没有微影，这些是比钛金或钛合金好的方面。缺点是费用要比钛合金贵一些。钛合金的缺点：1、做核磁有微影，看不见钛板底下微小细致的结构。2、长期有慢性排斥。3、患者心理障碍，如夏天有导热性。优点是价钱相对便宜些。
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颅骨凹陷手术的指征有什么
颅骨凹陷手术需要根据患者的年龄，凹陷位置，凹陷大小来决定是否手术。一、如果是成人，颅骨凹陷0.75~1厘米就要手术。如果是儿童，需0.5~0.75就应手术，这是单纯的颅骨凹陷功能。二、颅骨凹陷部位若在一个亚区，可缩小或扩大手术适应症。若压迫在功能区，要积极手术。如压迫亚区，可放缓再手术。如影响面容及美观，也要积极手术。三、大面积凹陷造成颅内容积减小，颅内压增高，要积极手术。如单纯凹陷手术，是缓解局部压迫，不同的凹陷方式决定不同的手术方式。
钛网修复颅骨能不能做核磁共振
钛网是我们神经外科做颅骨修复使用的一个常用的材料，在人体内使用已经将近20年的时间了。在这个材料它属于一个是金属材料，虽然它没有产生顺磁性，它不是说钢还是铁的那些这些东西，它是有顺磁性，如果说进入到核磁检查室，它瞬间产生强磁场，会吸附到检查机器上，在这个过程中会产生危险。钛网没有顺磁性，理论上是可以做核磁检查的，但是，在小磁场的情况下，一般是在1.5以下，但绝大多数在核磁检查室，是不推荐做核磁检查的，因为它不只是材料的顺磁性的问题，在检查过程中可能会产生高热，因为虽然钛网没有顺磁性，不会被核磁检查机器吸附到机器上，但是在检查的过程中，它是一个高强度的磁场，局部可能会产生高热。所以为了避免这些危险性，做钛网修补材料术后患者不建议做核磁检查。
颅骨缺损有什么护理措施
颅骨缺损大家可以看我手中的模型，这是一个成人的1:1的一个头颅的模型。大家看这一侧是颅骨非常完整的，这个区域就是颅骨缺损的区域，缺损区域下方就是人体的脑组织，外侧覆盖的就是皮肤，头皮的皮肤和局部的有一些肌肉，它跟别的地方区别，就是局部缺乏颅骨的保护，这样的话在日常生活中会产生头痛、头晕的症状，尤其是弯腰低头工作的时候会加重。这样在日常生活中，我们建议带一个稍微宽松一点的弹力的保护装置。这样的话，避免脑组织在缺损的局部运动幅度过大，所有的这些症状，包括头痛、头晕的症状，都是由于脑组织局部没有颅骨的保护，这样的话在运动的过程中，脑组织有相对的移位。所以在日常生活中，建议做一个弹力的保护，另外在日常生活中应该避免外伤，避免再次受到撞击，由于局部缺乏颅骨的保护，这样脑组织可能会受到直接的打击，产生比较严重的危险。
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颅骨缺损的症状有哪些
颅骨缺损的症状有头痛、头晕、癫痫。颅骨缺损，主要是为了避免手术中的高颅压，在术后危及患者生命。颅骨缺损之后会产生一些临床症状，比如说头痛、头晕，弯腰或者是低头活动的时候，头晕会加重。有些老年患者，头晕很严重，甚至会出现跌倒。颅骨缺损还有一些并伴发症，如癫痫。癫痫主要是因为脑组织损伤，造成了异常放电引起。颅骨缺损的这些症状，头痛、头晕、癫痫，在进行颅骨修补之后，就会自然的消失。所以建议广患者，在可能的情况下，尽早完成颅骨修补手术。
婴儿颅骨凹陷正常吗
这种情况可能是由于缺钙所导致的。婴儿颅骨凹陷的症状是否正常，主要还是看发病的原因，如果只是普通的磕碰损伤就是正常的，一般也没什么大问题。但如果说是严重的磕碰或者是先天性的疾病，这种颅骨凹陷就很不正常，必须要及时就医治疗。
补颅骨手术风险大不大
补颅骨手术神经外科专业名称叫颅骨修补的手术，这个手术本身是神经外科比较常见的也是常规的手术，手术风险不高。常见的并发症是所有外科手术都包括的并发症，比如术后的切口感染、术区的出血，还有术后术区局部的积液，还有局部水肿等比较常见的并发症。总体来讲，颅骨修补手术风险不高。在航空总医院神经外科做颅骨修补手术的过程中，全程是用三点五倍的手术显微镜之下操作，术区所有的东西都放大三点五倍，术中不管是分离操作还是止血操作，都已经非常彻底，也看得非常仔细。所以，请广大患者放心来做颅骨修补手术。
颅骨修补术的后遗症
颅骨修补手术在神经外科来讲是一个常规的、非常常见的手术，手术的风险很低。颅骨修补手术的并发症主要常见的是所有外科手术常见的并发症，比如术后的切口感染、局部的术区的出血、局部术区积液，还有术区的水肿等常见的方面。针对于颅骨修补手术，主要是修补材料可能会产生一定的影响。修复材料包括自体材料和人工材料两种，自体材料的保存有两种方式，一种保存于皮下的脂肪，另外一种是低温液氮保存，在这两种保存的过程中，因为时间比较长，可能会对骨质有一定的吸收、有破坏，术后颅骨修补区域骨瓣会变小或者脱钙。人工材料主要是有排异反应，还有一些比如近年常见的钛板外露等症状。所以，在术中应做到仔细操作、术前仔细设计，尽量避免术后的并发症。
