肝硬化并发症

发布时间：2019-09-0354477次播放

视频内容：

肝硬化有很多并发症：

第一个并发症是上消化道出血，最严重。主要因为肝硬化后门脉压力升高导致回流入肝的通路不通，会出现食道和胃底的静脉曲张，划破后会出血。

第二个并发症是腹水，是肝硬化最多见的合并症，患者的腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加、伴有下肢水肿。

第三个并发症是肝性脑病，患者因为肝硬化出现神志的异常、昏迷、认知障碍。

第四个并发症是肝肾综合征，肝肾综合征是因为肝脏的原因出现肾功能的衰竭，通常会表现无尿，肌酐明显升高等。通常肝肾综合征分急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型。

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肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段，先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的，主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高，低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低，二者共同作用均可引起液体漏出，漏出的细胞、蛋白成分少，产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体，常见炎症引起，如腹膜炎、肿瘤等，肝癌病人的腹水多为渗出液，蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗，护肝治疗，抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症，如出血，感染，肝性脑病，肝肾综合症等等，存在并发症，需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗，首先要注意评估是否存在感染，如果存在感染，要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症，要补充白蛋白，同时合理的选择合适的利尿药物，三、如果严重的病例，可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量，除主食外，还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素及矿物质，微量元素。日常生活对于饮水不限制，除非是非常严重的患者，限制饮水需要医嘱，如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水，就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食，切忌不要吃肥肉，保持身心健康。

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肝硬化可以治好吗

肝硬化是不是能够治好这个问题，肝硬化首先要区分一下它的原因是什么？首先肝硬化可以分为病毒性肝炎所导致的肝硬化，还有像酒精性的肝硬化，自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些所有病因所导致的肝硬化，实际上到了肝硬化阶段，都是肝病发展到终末期的表现。肝硬化的这种病理改变，主要是肝脏被很多的纤维组织所替代，而正常行使功能的肝脏细胞数量很有限。这种情况下，已经发生了肝脏的一些形态学改变。这时候要想完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。如果像肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，我们建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，还可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期时间，就是保持更长的时间，尽可能避免出现肝硬化晚期的并发症，这样患者的生活质量和生命周期都会有很好地改变。但是一旦发展到肝硬化终末期出现肝硬化失代偿表现的时候，患者的生命可能就会受到严重的威胁。比如出现肝硬化并发症消化道大出血的时候，患者可能就会出现急剧的疾病状态改变，甚至马上出现失血性休克，危及到生命。所以像肝硬化也分为早期和晚期，也就是我们所说的代偿期和失代偿期。不同病因所导致的肝硬化，它治疗的效果也是不一样的。如果到了肝硬化终末期了，频繁地出现这些并发症，可能就只有通过做肝脏移植，可能才能得到最根本有效的挽救。

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肝硬化晚期症状有哪些

肝硬化晚期可能会出现营养不良，出现消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等体征。另外如果出现了肝硬化晚期并发症，比如腹水、肝性脑病、消化道出血或者肝肾综合征，又有相应的表现。比如出现肝硬化腹水，可能会出现腹胀，蛙状腹，严重情况下会出现脐疝。除了腹水，患者可能会出现一些下垂部位的水肿，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水肿。肝性脑病患者可能会出现一些神智障碍，轻微时候可能会出现性格行为异常，到了严重阶段，可能会出现定向力、计算力丧失，再严重可能会出现昏迷。消化道出血患者可能会出现贫血体征，或者出现黑便、呕血等。肝肾综合征患者可能会出现尿量减少，出现水肿。

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如何有效治疗肝硬化

肝硬化的治疗方法主要包括，针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等，具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化，我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆，需要早期发现，早期治疗，减少病情进展。肝硬化治疗一般包括：针对病因治疗：病毒性肝炎引起，要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起，要戒酒，去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起，要脱离毒物或化学物质。对症治疗：患注意休息，加强营养，积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗：肝硬化晚期会出现诸多并发症，要针对并发症治疗，比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度，需要尽快到医院进行专科治疗。

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肝纤维化是肝硬化吗

肝纤维化是各种肝病通往肝硬化的必经之路。任何病因造成的肝细胞炎症坏死，在修复过程中会激活肝星状细胞，造成肝脏结缔组织异常增生，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝小叶是肝脏基本结构单位，成多边菱形，肝小叶由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。正常肝内的结缔组织仅占肝脏体积的4%左右，主要分布在肝小叶之间。肝硬化患者，肝小叶结构被结缔组织完全破坏，广泛增生的结缔组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等的肝细胞团，形成假小叶。假小叶是肝硬化重要的形态学标志，一般来讲，肝硬化不可逆转。因此建议在肝纤维化阶段积极治疗，避免进展到肝硬化。

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肝硬化早期症状有哪些

肝硬化早期很可能没有症状，临床上发现肝硬化早期的症状有食欲减退、肝区隐隐作痛、牙龈出血或鼻出血、黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等。一、消化道症状，比如患者出现食欲减退、饭量不好、吃饭不香等。二、肝区隐隐作痛，有慢性肝病基础上，可能在肝硬化阶段。三、肝脏合成凝血因子能力下降，患者会出现牙龈出血或鼻出血的情况，这是由于肝脏的合成凝血因子能力降低。四、肝掌阳性，手掌的大小鱼际是发红，病情发展严重，会有黄疸的表现。五、肝硬化发展到失代偿期，会出现腹水、消化道出血、肝性脑病等。

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肝硬化早期能治愈吗

肝硬化是否可以治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化可逆，严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命造成影响。

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