乳腺结节三级会癌变吗
发布时间：2019-12-0957289次播放
视频内容：
乳腺结节三级会不会癌变不能确定，需要进行临床观察。
临床上常用BI-RADS对乳腺肿物进行分级，有以下几种情况：
临床认为一级没有问题。二级是良性结节。三级也是良性结节，但结节比较大，可能需要半年或一年时间进行临床观察。四级存在恶变可能性，分为BI-RADS4A，BI-RADS4B和BI-RADS4C，BI-RADS4A有5%左右的恶变率，BI-RADS4B有40%-50%的恶变率，BI-RADS4C可有80%-90%的恶变率。五级考虑乳腺癌。六级可明确乳腺癌。
所以，临床上BI-RADS三级的结节，需对患者进行临床观察，随时到医院复诊，查看结节是否有变化，如出现变化，需进一步的检查，甚至做穿刺手术等。
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乳腺结节如何分类
乳腺结节可根据病变的性质分为良性结节和恶性结节。诊断时依据病史、查体、影像学检查及活组织检查。乳腺良性结节以纤维腺瘤、乳腺囊肿及纤维囊性变常见。纤维腺瘤是最常见的乳腺良性结节，常见于25至35岁的妇女。纤维腺瘤是一种质地较韧的肿瘤，通常是无痛的或只有轻微的触痛，有时在青春期或怀孕期间生长迅速。乳腺囊肿是乳腺组织内充满液体的囊性肿块，尤其是35岁以上的人，这些囊肿通常在月经周期内大小不一。纤维囊性变的特征是乳房组织本身有许多不规则肿块，因乳房对性激素的波动过于敏感。纤维囊性变的妇女可能有疼痛和肿块。乳腺癌可表现出肿块质地很硬，形状不规则、位置固定、影像学检查提示4级或以上，乳头血性溢液，通常无疼痛感，特殊类型的乳腺癌可变现出乳头湿疹样变或乳房红肿热痛。
乳腺结节的病因
乳腺结节的病因是什么。那乳房里面有几种结构，有几种成分，乳房里面首先有乳腺的小叶，把小叶连接起来的有乳腺的导管，这种导管有细导管、有中导管、有大导管，然后就是所有导管就聚集在乳头的部位，从乳孔连接出来。在除了乳腺的小叶乳腺的导管之外，乳腺里还有脂肪组织、有血管、有神经、有淋巴管、有韧带，这些结构这些组织都可以长新生物。这些长的新生物都叫做乳腺的结节，都可以形成乳腺结节。那就是乳腺的结节到底是什么，那需要做一些检查。比如说做超声波检查，做钼靶照线检查，甚至做核磁共振检查。那这些检查都确认不了的时候，我们还可以做手术切除的病理学的检查。如果不做手术切除，我们可以做细针穿刺的细胞学检查，或者做粗针的穿刺的组织学检查。当然还有其他的检查，也包括乳管镜的检查。通过这些检查，我们就可以确认这种结节是什么结节，是什么性质的，是良性的还是恶性，有没有必要去做手术，还是正常的一个结构，这都是乳腺结节的一些基本的原因，也可以采取一些相应的一些处理方法，我建议还是到医院去做一些刚才我提到的这些检查，做一些鉴别诊断。
乳腺结节三级是什么原因
乳腺结节三级是怎么回事，乳腺结节三级，我们讲的就主要这个三级，乳腺的检查，实际是除了手诊之外，乳腺的检查还有三种很重要的检查方法，有超声波检查、有钼靶照线检查，还有核磁共振检查，那做这些检查之后，也实际上有的时候也很难确诊是什么疾病。一般我们国际上有个标准，通过这些检查之后，把乳房分成几个级别，有的是叫几类，有的是叫一级二级三级四级五级，有的是叫一类二类三类四类五类。那这里面怎么解读，我们愿意说，比如说就说三级，三级就是它有恶性的风险，但是恶性风险比较小。怎么说，比如说一百个人是三级的话，乳腺癌的病人不到两个人，就是恶性的可能性小于2%。所以乳腺癌的可能性还是比较小的。所以三级在我们临床工作中非常常见，可以表现为彩超上的三级，可以表现在钼靶照相的三级，甚至有的核磁共振上三级。所以在我们临床工作中，在三级的情况下，没有必要做手术，有的时候可以每半年或者一年复查追踪这个检查，如果这个三级下次检查还是三级，那就继续检查，如果这个三级某一次检查变成四级了，甚至五级了，那我们要积极的干预，积极去做诊断，积极做手术处理。
乳腺结节等级如何分
乳腺结节等级怎么分。乳腺结节是这样，那我们做乳房除了手诊之外，乳房的检查还有三种重要的检查方法，第一个是超声波检查或者叫B超检查，或者叫彩超检查。第二个检查方法重要的就是钼靶照相检查，它是一种X射线的检查。第三个检查就是核磁共振检查，我们又叫MRI检查。那对乳房做完这三种检查都做完之后，有的时候也不能确认是什么疾病。我们常常把这种三种检查完之后，把乳房有一个国际的分级标准。国际分级标准，分为一级、二级、三级、四级、五级，有的时候叫类，一类、二类、三类、四类、五类都可以。那怎么解读，一级或者一类，那就正常的乳房，一类一级是正常的乳房，另一极端五级五类，那就乳腺癌的风险非常大了。大到多少，百分之九十五到百分之百的可能性是乳腺癌。当然有的时候还有六类，六类就做完手术肯定是乳腺癌了。那就很少用了，当然还有零级零类，零类就是做完检查，确定不了，对检查不满意就不能确定的，那绝大多数是一、二、三、四、五。如果是二类，那就乳房是有问题，但是是良性疾病，没有恶性的可能。如果是三类，三级就有乳腺癌的风险了。乳腺癌的风险一百个人小于两个那就是三级。如果是四级，那它就是从乳腺癌的风险从百分之二到百分之九十五，那这范围比较宽泛。我们又把乳腺癌的这个四级四类，乳腺的四级四类分为4A，4B和4C，4A的乳腺癌的风险是从百分之二到百分之十。4B从百分之十到百分之五十，4C就是从百分之五十到百分之九十五，这就是全覆盖了乳腺结节的分级或者分类。就是一、二、三、四、五，有的时候还有零，有的时候有六就这么分级的。
乳腺结节要切除吗
乳腺结节指的是乳房中两公分以内的占位，是占位效应较小的各类非正常组织的统称。所以乳腺结节可能是一个囊肿，也可能是增生结节，表现为低回声的形态规则结节，有的时候也表现为纤维腺瘤。乳腺结节通常都可以观察到，结节的形态稍微不规则，或者是有一定恶变风险，这类乳腺结节建议患者尽量做活检，确定结节类型。所以无论是哪类乳腺结节，患者不一定需要做手术，而是首先需要做全面评估，比如大夫手指触诊，B超以及钼靶等影像学检查，必要时还有核磁。如果任何一个检查发现乳腺结节有恶变的机率，或者是恶变的可能性比较高的时候，才需要做活检或者是手术切除，而不是所有乳腺结节患者都一定要手术，部分患者观察就可以。
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乳腺结节需要切除吗
乳腺结节不一定切除，首先做全面评估，如果乳腺结节有恶变机率，或者恶变的可能性比较高时，才需要做活检或者是手术切除，而不是所有乳腺结节患者都一定要手术，部分患者观察就可以。乳腺结节指乳房中两公分以内的占位，是占位效应较小的各类非正常组织的统称。所以乳腺结节可能是囊肿，也可能是表现为低回声形态规则的结节，有时也表现为纤维腺瘤。乳腺结节通常都可以观察到，如果结节形态稍微不规则，或者是有一定恶变风险的乳腺结节，建议患者尽量做活检，确定结节类型。
乳腺结节如何分类
乳腺结节主要有三类，分别是周期性结节、炎性包块以及肿瘤性包块。周期性结节发作时具有一定的周期性；炎性包块结节一般是乳腺炎引起的，会有明显的疼痛感；肿瘤性结节很容易会发展为乳腺癌，必须在早期进行控制。
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