什么是激素抵抗型哮喘
发布时间：2019-12-1160324次播放
视频内容：
激素抵抗型哮喘属于哮喘的一种类型。
哮喘多对激素治疗敏感，经激素治疗，大多数哮喘患者短时间可缓解患者的症状，外周血嗜酸细胞随之下降。
但激素抵抗型哮喘，即使应用大剂量糖皮质激素，治疗后临床反应差，且外周血嗜酸细胞计数在糖皮质激素治疗后下降程度显著低于其他哮喘患者。该类型哮喘患者年龄较大、病史较长、气道高反应性较严重及更易出现夜间喘息症状等特点。
对于初始诊断的儿童和成人哮喘患者，无论是大剂量还是小剂量吸入激素，均能缓解症状和改善肺功能。
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为什么夜间咳嗽会更严重
夜间咳嗽严重的原因有患有哮喘、心衰疾病，或药物影响。第一，哮喘，多为咳嗽变异性哮喘。主要是因为夜间迷走神经张力较高。如果以咳嗽为表现，就会出现夜间刺激性干咳更加剧烈。有一部分哮喘患者，可能与夜间环境有关，比如床上尘螨较多，或者家里有宠物，会加重症状。第二，心衰，心功能不全，患者在夜间平卧时回心血量增多，这时患者会出现夜间呼吸困难，甚至伴有咳嗽，典型表现是咳出粉红色泡沫痰。第三，药物影响，如服用ACEI类降压药，有些患者会引起缓激肽蓄积，继而出现夜间咳嗽。要注意及时与医生交流，调整用药。
小儿哮喘如何治疗
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过敏性哮喘会遗传吗
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咳嗽变异性哮喘能自愈吗
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性不是很大，但有一种特殊情况，即有一些青春期前的孩子有哮喘，过了青春期后，他还会有一段时间的缓解期。咳嗽变异性哮喘跟所有类型的哮喘一样，都是来源于过敏体质。过敏体质本身终身无法改变，所以咳嗽变异性哮喘不可能通过自愈的方式消失，只能是发作的次数减少。青春期前的孩子若出现哮喘，过了青春期后，随着免疫力的提高，部分患者有一定的缓解期，可能过到三四十岁的时候，再次出现哮喘的发作。所以咳嗽变异性哮喘本身不可能自愈，但是患者有的时候会有一个误区，也就是有一部分患者觉得在春秋季节的过敏期也出现了咳嗽变异性哮喘的症状很重，过了这个季节以后就好转了，说明哮喘就好了，这是一个误区。它只是达到了临床症状的缓解，不代表没有疾病，只是没发作而已。
哮喘哮鸣音能自愈吗
哮喘的哮鸣音一般来说是不会自愈的。哮喘之所以会有哮鸣音的存在，主要是由于多种的炎症细胞以及炎症细胞的组份，导致的慢性的气道炎症。这种气道炎症可以使得细支气管黏膜出现充血、水肿。另外可以使支气管粘膜外的平滑肌发生痉挛收缩，从而使得细支气管管腔狭窄。这种情况下就可以发生空气的湍流，空气经过狭窄的支气管发生湍流就会出现哮鸣音，特别是在呼气相的时候，这种情况尤为明显。哮喘患者一旦出现哮鸣音的存在，多数情况下往往提示病情是比较严重的，需要应用一些药物及时的给予治疗，才能够将哮鸣音缓解。但是由于哮喘它是一种慢性的炎症疾病，目前还没有办法能够将其彻底的根治，或者是自愈。只能是说用药物将患者的病情得以控制，症状得以缓解，在相当长的一段时间内不发作，这就是我们治疗的目标，所以自愈是不太可能的，但是控制是有可能的。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准，主要是有典型的临床症状、体征和肺功能的检查结果，并且除外了其他能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病以后进行诊断的。首先说典型的哮喘的临床症状和体征：反复发作的喘息气急，伴或者不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨起多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动有关。发作时双肺可以闻及散在的或者是弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或者是自行缓解。如果遇到不典型的情况下，需要加做肺功能检查。肺功能检查第一条就是支气管激发试验阳性，或者是支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂以后，第1秒用力呼气容积增加大于12%，且绝对值超过200毫升。第二就是平均的每日呼气峰流速昼夜变异率大于10%，或者是周变异率大于20%，符合上述一条就可以诊断哮喘。
小孩哮喘能运动吗
小孩哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，在接触一些刺激性的过敏源时，哮喘随时都可能会发作。小孩哮喘发作期间是不能做运动的，因为可能加重呼吸困难，但小孩哮喘在平缓期可以进行运动，小孩哮喘合理运动可起到预防作用。
哮喘吃什么水果比较好
哮喘可以多吃一些梨，梨具有润肺清热，养阴生津的功效，对治疗哮喘咳嗽等症状有一定的帮助。橘子，柚子能够起到润肺化痰的效果，有助于预防哮喘发作。哮喘还可以多吃点石榴，能够起到养胃生津，清热止咳的作用。吃荔枝具有润肺化痰的效果，另外还可以多吃一些枇杷，罗汉果等水果，对哮喘咳嗽具有很好的帮助。
咳喘用什么类型的药好
针对不同病因，决定用什么类型的药。如果支气管哮喘，首先要脱离变应原，同时给予药物控制哮喘的发作。如果慢性阻塞性肺疾病引起咳嗽气喘，需要给予抗生素治疗，如果心源性哮喘导致咳嗽、气喘，给予氨茶碱平喘。支气管哮喘，控制药物包括激素，有三种给药途径，口服、吸入、静脉用，一般吸入制剂比较多见。另外给予支气管舒张剂，如β2受体激动药、抗胆碱药、茶碱类药物。慢性阻塞性肺疾病引起，往往是由感染导致急性加重。保持呼吸道的通畅，给予化痰治疗，同时也可以给予支气管舒张剂，如β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物，以吸入制剂比较多用。心源性哮喘导致，要纠正心功能不全，改善心功能治疗。
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哮喘性支气管炎严重吗
哮喘性支气管炎不是严格意义上的医学名词。在日常生活中，我们会单纯地提到哮喘，或者单纯地提到支气管炎，而很少提到哮喘性支气管炎这样的名词。但喘息性支气管炎是临床上常出现的诊断。这种疾病多见于婴幼儿，会表现出类似于咳嗽喘息咳痰的症状，严重的可能会进展为哮喘。而我们平时所说的哮喘，其特点主要表现为发作性的喘息，会出现喘息、胸闷、气短、咳嗽、咳白色的泡沫痰的症状，并且这个症状会反复发作，可以经过治疗缓解，也可以经不经过治疗自行缓解。
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孩子有哮喘病怎么办
孩子有哮喘病怎么办？它的治疗原则就是包括哮喘控制治疗越早越好，要长期持续规范个体化的治疗原则，治疗包括急性发作期，就是快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗。第二个就是慢性持续期和临床缓解期，防止症状加重和预防复发，如避免接触触发因素，抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑并做好自我管理、注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗，要重视引起哮喘的病因，比如说哮喘是由于大部分由于呼吸道感染所引起来。另外哮喘可能跟这个吸入的变硬过敏原是有关系的。如这个花粉、羽毛这些、尘螨、还有一些运动可以引起哮喘，另外精神因素、还有一些其他的因素，要注意重视引起哮喘的病因。
中医哮喘辩证
中医认为哮喘是两种呼吸异常的病症，喘病是以呼吸困难、张口抬肩、甚至不能平卧为特征。哮病多是指声响而言，为喉中痰鸣音，是一种反复发作的疾病。喘指的是气息而言，为呼吸困难、急促，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘而喘未必兼哮。哮与喘病的病因相对比较复杂，主要是由于外邪的侵袭、饮食的不当、情志的失调、劳欲久病等引起肺的功能失调，肺气上逆，或者肺气虚无所主，肾不纳气导致的。主要分为虚实两大类。实证在肺，为外邪、痰浊、肝郁气滞，肺壅邪气而宣降不利；虚喘当责之以肺、肾两脏，因精气的不足，气阴亏耗而导致的肺不主气，肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺等，肝气乘肺，肝气亏虚，肾气亏虚，肺肾亏虚等，此病多虚实夹杂，需要辨证论治。
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治疗哮喘的中药有哪些
治疗哮喘的中药有麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤、定喘丸、八珍汤、四君子汤。哮喘病发作时，肺不能主气，肾虚不能纳气，气逆于上，发于喘急。哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。治疗哮喘以调和营卫,补益肺气，健脾补肾为主。麻黄汤、桂枝汤、麻杏石甘汤治疗哮喘急性发作，定喘丸治疗慢性哮喘，八珍汤、四君子汤健脾益气。
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- 3 心源性哮喘是急性哮喘吗
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