脑血管瘤破裂出血怎么治疗
发布时间：2019-12-2554612次播放
视频内容：
脑血管瘤破裂后，出血症状比较严重，必须积极治疗，挽救患者生命。
一般在出血急性期进行选择性血管造影，发现血管瘤位置后，根据情况评估行动脉瘤夹闭术、封堵术、栓塞术等，防止动脉瘤进一步破裂出血，同时应用脱水降颅压药物、止血药、改善脑血管痉挛药品，维持水电解质平衡，镇痛、镇静，绝对卧床4到6周等。有手术指征者可以选择行钻孔血肿清除术或者血肿引流术等。
颅内血管瘤最主要的症状是血管瘤破裂引发的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下血肿。
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脑血管瘤保守治疗能活多久
脑血管瘤保守治疗具体能存活的时间要根据疾病的严重程度以及个人的身体状况来做这些，每个人的年龄不同、性别不同、身体状况不同，而且疾病的严重程度不同，所以存活的时间也会有一定的差别。脑血管瘤一般是指头颅当中的动脉出现的肿瘤，如果脑血管瘤的体积比较小，出血量也比较少的话，就不会对身体带来太大的影响，及时的进行治疗，还可以起到控制病情的目的。但如果肿瘤的脾气比较大，有出血的现象，而且对周围的血管神经造成了压迫性，存活的时间相对来说比较短，大概是在一个月左右。
脑血管瘤二次破裂怎么办
脑血管瘤二次破裂以后，需要及时的治疗。犹豫脑血管瘤一旦破裂，就会对身体造成严重的影响，所以在第一次破裂出血以后，就要积极治疗，不能延误时机。
脑血管瘤必须手术吗
脑血管瘤在治疗时，并不一定要手术治疗。如果血管瘤比较小，可以通过药物治疗，另外如果是患有三高或其他脑分支疾病，也不建议手术治疗，但是血管瘤比较大，要手术治疗。
脑血管瘤破裂手术后如何护理
脑血管瘤破裂手术后护理很重要，家人要按照医生的要求对患者进行良好的护理。术后首先要做好的护理就是观察患者的呼吸是否正常、引流管是否异常等生命体征的稳定性。还有做好生活护理。
脑血管瘤做哪些检查
脑血管瘤一般做头颅CT检查、脑血管造影、头颅核磁的血管扫描、CTA等检查。脑血管瘤一般称之为颅内动脉瘤，是动脉局部的局限性异常扩大，先天因素比较多，先天性动脉瘤有的是囊状动脉瘤，或者梭形动脉瘤、高血压、动脉硬化也会引起有的是夹层动脉瘤或者假性动脉瘤的。对于怀疑有脑血管瘤的患者，一般先做头颅CT检查，如果用渗漏的话，能够明显地发现出脑血管瘤渗漏，而导致的蛛网膜膜下出血。同时如果单纯的检查脑血管瘤的话，最好的检查是做选择性脑血管造影，这本身也是脑血管的金标准，一般通过造影以后都明确的能够显示出动脉瘤的位置，动脉瘤的大小，以及是否有局部的压迫症状，对于非侵入性检查，比如可以进行头颅核磁的血管扫描，CTA的一些检查，也能发现脑血管瘤的位置，但是如果要是除了血管瘤以外，要进行相关的治疗的话，还是应该进行血管的造影检查，在明确诊断的同时可以积极的进行干预，比如进行动脉瘤的夹闭术、动脉瘤的一些填塞术等等，防止动脉瘤的破裂或者是进一步的症状的一个加重。对于脑血管瘤的患者，如果还没有什么症状，只是单纯的做了一些检查，发现了症状以后，发现了病情以后，需要根据患者病情情况，评估进行相关的干预，如果已经发生了脑血管瘤的破裂，出现了蛛网膜下降出血或者脑出血，在积极抢救病情的同时，要进行病因的分析，根据动脉瘤的情况，根据患者的病情制定相关的治疗方案，如果能手术的及时进行手术干预治疗，同时要进行脑保护，以脱水降颅压，必要时进行相关的血肿清除等，挽救患者生命的质量。
脑血管瘤手术治疗指征
脑血管瘤手术治疗指征有轻微疼痛，剧烈疼痛，轻微嗜睡等。一、患者偶然体检当中发现颅内血管瘤，但患者并没有任何的症状。二、患者血管瘤已经发生渗透现象，就有轻微的破裂，患者有轻微的头痛，但是意识清楚没有生命体征的变化，这是第二个支撑。三、患者出现动脉瘤的破裂，有剧烈的头痛，有恶心呕吐，有全脑的症状，但是意识清楚。四、患者有轻微的意识障碍，比如轻微的嗜睡，一招呼就能醒。同时血管瘤破裂的其它症状，比如剧烈头痛等，这些也是手术指征。但是对于已经出现昏迷，甚至生命体征不稳定的血管瘤破裂，就没有手术指征，以积极挽救生命为主。在病情稳定后再评估是否有手术指证，对于有手术指征的患者，一定要抓住手术机会，综合评估以后及时进行像动脉瘤的栓塞术或者填塞术以及夹闭术或者是切除术等，综合手术以后患者动脉瘤的情况会比较稳定，同时控制好血压、血糖等基础疾病，对于不能进行手术的患者，除了积极挽救生命以外，还要维持水电解质平衡，使患者的生命得到保证，在病情平稳以后，再评估是否再次进行手术。
脑血管瘤破裂是瘫痪吗
脑血管瘤破裂是不是瘫痪？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性异常增大。脑血管瘤最多见的原因就是先天性的因素，当然后天性的比如高血压、动脉硬化以及创伤感染也会形成脑类动脉瘤、动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤之分。脑血管瘤它的症状分为破裂症状和非破裂症状，而破裂症状并不一定都表现为瘫痪。脑血管瘤破裂，最多见的就是蛛网膜下腔出血，而蛛网膜下腔出血症状就是剧烈的头痛，伴有恶心、呕吐，一般没有局灶性的神经功能缺损的症状体征，也就不会出现偏瘫、失语等这些情况。当然脑血管瘤破裂不单是蛛网膜下腔出血，有的会表现为脑室出血、脑出血和硬膜下出血。而脑出血时，如果压迫到了锥体束，就有可能会表现为偏瘫了，所以脑血管瘤破裂是不是偏瘫，是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位出血的情况，是否影响到了锥体束有一定关系？当然脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部的压迫症状，比如压迫的动眼神经引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。如果动脉瘤在下丘脑这个位置影响到了内分泌系统会出现内分泌系统的紊乱，如果是大脑中动脉瘤可以引起锥体束征，可以出现非破裂而出现偏瘫的情况。所以脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，其实对于个人来说都像一个定时炸弹，对于人体的安全性是有一定威胁的，当发现了血管瘤以后必须要积极的进行相关治疗，一般请神经外科和介入科医生相关会诊，以后如果有手术指证，及时进行手术治疗才行。
脑血管瘤破裂出血表现
脑血管瘤破裂出血表现为：蛛网膜下腔出血、脑室脑出血或者硬膜下血肿。脑血管瘤破裂出血症状，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤最多见的原因就是先天性的因素。动脉硬化、高血压、创伤以及感染等后天因素也会造成颅内动脉瘤。蛛网膜下腔出血最为常见患者主要的症状就是剧烈的头痛，伴有恶心呕吐，一般呈喷射性的呕吐，查体时脑膜刺激症是阳性的，脑脊液检查是均匀一致的血性脑脊液做CT，可以看到脑、沟脑、池脑回的高密度影成为蛛网膜下腔出血。脑出血的患者，患者可能会表现出局灶性的神经功能缺损的表现，比如偏瘫、失语、偏身感觉障碍和饮水呛咳，吞咽困难，以及眼球活动障碍等等这些表现。有的会出现中枢性高热以及应激性溃疡等并发症的情况。脑室出血的患者，由于脑是直接流入了脑室里面的脑脊液，所以变成血性脑脊液患者，同样出现类似于蛛网膜下腔出血的表现，也是剧烈头痛、恶心、呕吐，一般伴有昏迷和高热，当患者出现上述情况时，须及时就诊于神经外科，进行头颅CT或者核磁的相关的检查，待明确诊断以后及时治疗。由于脑血管瘤破裂引起，需要在急性期进行选择性脑血管造影，发现动脉瘤及时进行干预，可以进行动脉瘤的夹闭术，或者是填塞术或者栓塞术等，防止动脉瘤破裂进一步出血。同时要加强脑保护治疗，脱水降颅压治疗，维持水电平衡治疗，使患者平安的度过这些危险期。
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脑血管瘤治疗吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤，动脉瘤的治疗，包括手术治疗为主，患者应该以清淡易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激食物以及生、冷、硬、烫的食物，饮食结构非常关键，患者自身也要保持乐观，保持稳定的情绪，不能过度情绪波动，情绪波动会引起血压波动，血管瘤再次破裂或其它危险的发生。患者如果有基础疾病，如有糖尿病、高脂血症，饮食上要以低糖或无糖饮食为主，注意低脂饮食。适当休息，适当活动，逐渐增加运动量，达到正常人的状态。
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脑血管瘤有什么症状
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天性因素最多见，它的症状分为两种：一是动脉瘤破裂症状，二是非破裂症状。动脉瘤的破裂症状，可以出现蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或硬膜下出血。非动脉瘤破裂症状，主要是一些压迫症状，如压迫到动眼神经，引起动眼神经麻痹，出现眼球活动问题，瞳孔散大等、内分泌的肿瘤可以出现内分泌紊乱，引起下丘脑功能紊乱，出现抗利尿综合症等。最多见的是蛛网膜下腔出血。患者一定要控制好血压、血糖、血脂等基础疾病，避免情绪波动，不要抽烟、不要喝酒，改善不良生活方式。
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脑血管瘤严重吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，导致颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般是先天因素最多见，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤及假性动脉瘤。脑内动脉瘤，就像颅内的定时炸弹，是比较严重的疾病，随时都可能发生破裂。35~45岁是最常见的动脉瘤破裂年龄，动脉瘤已经有手术指征，应积极进行手术治疗，包括动脉瘤的夹闭术、切除术、填塞术，拴塞术等，使动脉瘤不再发生破裂，避免引起更加严重的情况。如已经发生严重的蛛网膜出血，积极脑保护，防止再出血，及时进行脑血管造影，如果发现动脉瘤存在，积极干预，防止出血后危及生命。动脉瘤患者必须引起重视，充分评估，及早手术治疗才能挽救生命。
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脑血管瘤术后吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天因素最多见。颅内动脉瘤一旦发生，像脑内定时炸弹，充分评估后，需进行手术治疗，术后患者需卧床休息2~3周，饮食上要以清淡、易消化、高膳食纤维饮食为主，使患者大便保持通畅，避免腹压增高，造成动脉瘤破裂，引发意外情况发生。患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。这些食物增加了患者便秘的机会，患者咀嚼肌用力程度比较多，刺激患者的胃肠神经，使血压发生波动，对于动脉瘤术后保养，没有任何好处。同时血糖控制在正常范围，避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。
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脑血管瘤手术能治愈吗
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内血管局部，局限性异常增大，一般是由先天性因素造成，脑血管瘤一旦发生，建议患者，有手术指征的，及时进行手术，一般采取动脉瘤封堵术、填塞术、拴塞术、切除术或夹闭术等，如果患者由于动脉瘤，出现相关症状，如渗漏、头痛、恶心、呕吐等，蛛网膜下出血或脑出血症状，出现压迫症状，如动眼神经的问题，出现偏瘫、失语等锥体束压迫症状，内分泌变化等问题，是手术指征，要积极进行手术治疗。对于脑血管瘤患者，要看血管瘤的数量多与少，单纯一个血管瘤，通过一次手术就能够治愈，如果多个血管瘤，可能需要多次的手术或其它治疗方法，才能将脑血管瘤达到治愈水平。
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