脊髓损伤会瘫痪吗
发布时间：2019-12-3059158次播放
视频内容：
因为脊髓是神经系统重要的传导媒介，所以脊髓损伤可以造成一定程度的瘫痪。根据损伤的程度，可以分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓损伤。不完全性脊髓损伤的患者，可以进行系统的康复训练，其中有50%的患者，可以达到基本上完成日常活动，而对于部分完全性损伤的截瘫患者，机率只有不到百分之一，但依旧要尽力通过有效的康复手段进行锻炼。
此外，根据脊髓损伤的位置不同，康复难易也不同。因此脊髓损伤病人瘫痪的恢复主要与其病情密切相关。
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脊髓损伤的病人如何锻炼
脊髓损伤的病人首先要在床上学会翻身动作，避免长期一个姿势导致背部产生褥疮，对皮肤造成伤害同时对脊髓损伤的恢复造成影响，同时这类病人还需要积极进行被动活动锻炼，预防关节僵硬以及肌肉萎缩。其次，脊髓损伤的病人还需要进行做卫生动作提高腰部力量，在病人四肢基本正常或接近正常时进行双侧关节和膝关节着地锻炼练习病人的支撑能力。最后脊髓损伤的病人还需要练习坐位平衡训练，提高患者的生活自理能力，从而提高患者的生活质量。需要提醒的是，这类病人除了需要进行锻炼之外，在饮食上还需要多吃容易消化的食物，不吃过于油腻的食物，避免引起便秘。
脊髓横贯性损伤
脊髓横贯性损伤其具体症状表现较为明显，患者在发病早期会感到腹部、颈背部等部位出现持续性疼痛，随后下肢无力、麻木、肿胀等下肢异常症状也较为明显。当病情比较严重时，患者还会出现大小便失禁、肌肉持续性萎缩等。也有少部分患者在患病期间植物神经紊乱性表现较为明显。
脊髓变性磁共振表现
不同类型的脊髓变性，磁共振表现不同。磁共振检查急性脊髓炎会发现有线状、片状不规则强化；脊髓多发性硬化会有多发病灶，条状、片状不规则强化；视神经脊髓炎会有横贯性脊髓损害；脊髓梗死会有猫头鹰眼征，不强化；脊髓亚急性联合变性会有反兔耳征。
脊髓变性的症状
脊髓变性的症状之一就是感觉障碍，具体的表现和脊髓损伤的程度有关系。脊髓变性的症状还包括神经根性疼痛，疼痛部位比较固定，呈间歇性发作。自主神经功能紊乱、运动障碍以及行动障碍也都是脊髓变性的常见症状表现。
脊髓损伤有哪些后遗症
脊髓损伤治疗不及时或治疗方法不当，引发直立性低血压、自主神经反射异常、深静脉血栓、瘫痪、褥疮这些后遗症，患者生活无法自理，可能有致死风险。
脊髓损伤如何检查
第一，体检。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题，这个就是体检的方式。通过体检，我们可以初步判断，患者损伤的情况。第二，应激神经检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查，这些检查就是检查患者的神经系统有没有问题。第三，影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，它可以检查到患者脊髓的损害程度。
脊髓损伤可以恢复吗
脊髓损伤是一种很严重的损伤，恢复通常来讲比较困难。有一种部分性的脊髓损伤，也就是不完全性的脊髓损伤，在这种情况下，患者可能会有所恢复。在一定条件、一定时间内患者可能就恢复到基本接近于正常。还有一种情况下，称为完全性的脊髓损伤，这样的脊髓损伤目前大部分是不能恢复的，少部分可能会有所恢复，这也是目前要进一步研究的方向。脊髓损伤的恢复主要包括恢复性的治疗或者康复性的治疗。治疗手段有药物治疗、手术治疗以及锻炼等，经过一段时间的锻炼，患者可能会恢复到接近正常的水平，这也就达到认为的理想水平，患者就可以恢复自己的正常生活，这也就起到医生帮助患者恢复的作用。
脊髓损伤恢复需要多少年
脊髓损伤分为部分性的脊髓损伤和完全性的脊髓损伤。每个人的损伤恢复时间是不太相同的。部分性的脊髓损伤可能几个月或者半年、一年就可以恢复。完全性的脊髓损伤可能要几年，甚至多少年都不能恢复。这个损伤的时间是不能肯定的。通常做手术的情况下，部分性脊髓损伤的患者一般在三个月到半年左右，病人基本就能恢复，如果超过了六个月还没恢复，那他的恢复就很困难，时间也就比较长。对于病人的康复要重视时间性，希望病人尽量争取在半年之内通过加强锻炼以尽快恢复到正常的状态或接近正常的状态，这也是我们所希望达到的理想状态。
脊髓损伤用哪些药
脊髓损伤可以使用抗生素药物和防止破伤风的一些药物，激素类的药物也可以选择使用，如塞米松，甲基强的松龙，甘露醇等。如果患者尤其是有外表的皮肤裂伤，要用一些抗生素药物的保护，防止出现细菌感染。也可能会用到防止破伤风的一些药物，防止由于外伤造成的出现破伤风的情况。在外表用药后，会投入到脊髓保护方面。一、可以防止脊髓的损伤或者进一步的损伤、水肿。二、保护脊髓功能不至于受到更大的损害和影响。甘露醇的作用主要是防止脊髓的水肿，减少脊髓的进一步损害。这些药物的目的都是为了保护脊髓不再继续受伤害，尽量维持脊髓的功能，以致将来康复时，功能能更好的恢复。
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脊髓损伤能恢复吗
脊髓损伤属于D级或E级的患者，恢复几率较大，而A级的患者恢复的几率比较小。脊髓损伤根据患者的损伤程度，可以分为以下两类：一、不完全性的脊髓损伤，通过临床治疗和临床康复训练，可以逐渐的接近正常；二、完全性的脊髓损伤，在目前的医疗技术水平下还不能完全恢复，但可以通过康复治疗，使其能够完成生活自理能力，让患者重新回归家庭、回归社会。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级，其中A级的情况最严重，而E级的情况最轻。
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脊髓损伤怎么分级
脊髓损伤分级可以分为A、B、C、D、E级五级，如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。临床上脊髓损伤按照美国脊髓损伤协会的标准，又称ASIA评定法，可以分为A、B、C、D、E级五级。A级主要指损伤平面以下的感觉运动消失，同时会阴部的感觉消失。B级指损伤平面以下的感觉减退，会阴部会保留部分感觉，但是下肢的肌力均为零级。C级指损伤平面以下的感觉是出现减退，会阴部的感觉存在，但是肌力均小于三级。D级指患者有感觉，会阴部的感觉也存在，但是损伤平面以下的主要肌群的肌力都大于三级。如果患者的肌力和感觉都正常，则属于E级。
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脊髓损伤的并发症有哪些
脊髓损伤的并发症包括压疮、感染、肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等。脊髓损伤的并发症多种多样，根据患者的不同病程，出现并发症也不尽相同。在临床上，脊髓损伤后的几种常见严重并发症，主要发生在长期卧床的患者，例如压疮，主要发生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同时由于患者长期卧床不下地活动也会出现感染，比如发生在肺部，可能会导致坠积性肺炎的发生；发生在泌尿系统会造成尿路感染；有的患者还会发生皮肤的感染。另外脊髓损伤的患者还可能并发肌张力增高、骨质疏松、肌肉萎缩、跟腱挛缩等一系列问题。
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脊髓损伤怎么检查
脊髓损伤的患者可以进行体检、应激性检查、影像学检查。体检要从三部分对病人进行检查，损伤部位、损伤状态以及远隔部位。比如有无肿胀、破裂、刀伤、钝挫伤或跌伤等表现，之后再检查患者的感觉、运动、内脏系统等有无问题。应激性检查。包括肌电图的检查、诱发电位的检查。影像学检查。影像学检查通常分为X线检查、CT检查和核磁检查。X线检查通常是对整个骨骼进行检查。CT检查发现的范围要更广泛，而且以骨骼为主。核磁共振检查主要是以软组织的检查为主，可以检查到患者脊髓的损害程度。
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脊髓损伤怎么治疗
脊髓损伤的患者抢救时要平抬、进行神经恢复性治疗、营养性治疗、手术治疗、康复性恢复治疗。一、从开始就要对脊髓损伤非常重视。当发现病人在抢救的过程中出现脊髓损伤的情况下，需要平抬病人，使病人维持脊柱的总体处于直线的方向，减少脊髓的二次损伤。二、神经恢复性治疗。当患者住院以后，神经恢复性治疗包括药物治疗，要使用维持神经功能的、维持血管功能的药物。除神经修复性治疗以外，还有营养性治疗。三、手术治疗。包括急诊手术、脊柱固定、脊柱神经的营养因子以及各种恢复性的细胞治疗等。四、康复性的恢复治疗。通过肌训练，防止肌肉关节的挛缩。
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