休克怎么诊断

发布时间：2020-01-0650386次播放

视频内容：

诊断标准里头，首先第一条是必备，是否有发生休克病因，然后再结合休克临床表现，诊断休克血压水平，通过这三个方面考虑是否存在休克。

一、要考虑是否有发生休克病因，如低容量休克、心源性休克、感染性休克、分布性休克，还有梗阻性休克。

二、是否有休克临床表现，有没有意识障碍。早期是谵妄躁动，后期是昏迷。

三、往往有心率快、心慌、出冷汗表现。再是皮肤粘膜苍白、有花纹、少尿，以及要根据血压，按照原有血压水平是否下降1/3。

诊断标准里头，首先第一条是必备，f是否有发生休克病因，然后再结合休克临床表现，诊断休克血压水平，通过这三个方面考虑是否存在休克。

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失血量多少会休克

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外伤休克的症状有什么

外伤性休克从字面上看，外伤加休克，所以症状取决于是受到什么样外伤，是什么类型外伤，伤到身体什么部位。比如是车祸多发伤，是煤气爆炸伤，还是刀刺伤，伤到了哪些部位，伤到头、胸、腹，伤到哪些器官。比如发生血气胸，发生腹腔内出血，肝脾破裂。病因不同，所以要决定治疗和处理原则不同。外伤休克因为病因不同，伤害组织器官部位不同，所以症状就不同。伤害到脑、胸、腹表现不一样，但是往往主观患者，就会表现不同部位疼痛、不适感。在生活中有一例情况要警惕，就是颅脑损伤。颅脑损伤往往早期会有疑惑，至早期昏迷时候会清醒，这个时候往往容易忽略，患者觉得没什么障碍，但医学术语叫发生迟发性脑出血或者是迟发伤害，这样就会容易出现受伤、昏迷、短暂清醒，再次昏迷，这种情况往往就预示着脑部伤害非常严重。但是由于中间有过清醒阶段，患者也能言语交流，往往就忽略这个症状，就容易造成更严重后果。再就是有一些伤害，叫迟发性伤害，或者有一些伤害，是隐匿性伤害。当时伤害完即使就医，经过专门系统检查，ct、核磁当时也不能及时发现，这种往往医生会建议留院观察，这个时候千万要遵循医嘱，不要认为现在没事也不疼就可以回家了，这种情况回家之后会出现隐匿性伤害，一来二去，往往会耽误治疗，甚至引起死亡。

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休克是很专业的名词术语，但是从医生角度来看，休克就是指体循环供血发生障碍，供血发生障碍就会使身体各个主要器官，比如心、肝、肺、肾和其它组织发生缺血，缺血结果就会发生缺氧。缺氧结果就会造成代谢紊乱和细胞功能障碍，就会引起临床症候群。比如突发头晕、晕厥出冷汗、面色苍白，甚至别人会观察到有虚脱样反应，甚至专业医生会发现皮肤粘膜花斑，更严重就会出现意识改变。如果到专业医院做检查，就会发现心率快、血压高，甚至少尿，这就是休克。

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从神智、心功能反应、肾功能反映，都可以观察到是否发生休克。1、医生诊断休克主要是看神智，早期休克往往是烦躁不安、谵妄躁动，休克后期会出现意识障碍、昏睡、昏迷。2、感觉心慌、气短、皮肤出冷汗、皮肤湿冷苍白、有花纹、剩下还有少尿，24小时少于400毫升。但作为普通患者，若觉得突发不适，出现意识障碍、出现出冷汗、出现面色苍白，要考虑到是否发生休克，建议尽早就医。

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休克血压值跟正常人血压值有点相似。正常人血压值大部分人都在120/80，但是生活当中总会存在低血压状态。所以血压能维持正常主要脏器供血，不会发生器官供血障碍，没有休克表现，这就是正常血压。休克血压，也要结合患者平时状态。建议诊断标准是按照平时控制血压程度是否下降了1/3，再结合发生一些休克临床表现，同样是可以诊断休克。所以大家要注意休克诊断值，并不是一成不变，而是要根据患者平素状态是高血压还是正常血压，决定诊断休克血压值。

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专业医生会把休克危害按照病情进展分成早、中、晚期，按病因分为低容量、心源性、分布性和梗阻性。如果发生在早期，血压出现下降，已经影响重要组织器官血供，早期虽然有烦躁谵妄，但病人还可以配合，可以做简单交流。这时候看似病人没有发生严重后果，如果不及时就医，不及时祛除发生休克病因，那么会慢慢发展或者很快进展到中晚期，也就是进入到休克衰竭期，就会发生组织器官严重缺血缺氧，可以发生死亡。

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休克怎么治疗

休克治疗往往是以对症为主，给予血管活性药物稳定血压。发生休克的原因太多，按现代重症医学科血流动力学分类，分为四类：第一类，低血量休克。第二类，心源休克。第三类，分布性休克。第四类，梗阻性休克。休克治疗最重要的一步就是病因治疗，就是治疗最主要的方面。休克病因找到后，就要及时祛除诱因，对症为主。稳定血压，防止发生各个组织器官损害，否则一旦进入到休克衰竭期，病人死亡往往不可避免。

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引起休克的原因包括：心原性休克；低血容量性休克；感染性休克；过敏性休克；神经原性休克；其他尚有内分泌功能不全（肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退等）及内分泌功能亢进（如甲状腺危象，甲状旁腺功能亢进等）所致的休克。

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