上消化道出血的症状
发布时间：2020-01-1352188次播放
视频内容：
消化道出血其实包括食道、胃、小肠、胰腺和胆道系统的出血。上消化道出血非常典型的症状有恶心、呕吐，呕吐物是咖啡样的胃内容物，大便颜色也会改变。
1、由于消化道有出血，血不可能在消化管道内停留太久，要么从口中吐出来，要么随着肠道不断推进从大便里排出来；
2、有一部分积存在胃内，但是积存到一定量的时候，肯定以恶心、呕吐或者是以排便的形式排出来。
呕吐的是咖啡样的胃内容物，这种物质其实就是血液经过胃酸的作用而形成了特殊颜色。如果经过肠道排出体外，患者大便的颜色会因为胃酸的作用改变，导致出现柏油样大便。
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上消化道内镜下止血的治疗目的
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出后，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
上消化道出血的原因
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出时，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。
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上消化道内镜下止血治疗前需要做哪些准备
治疗前准备。术前至少禁食6小时，应常规检查血常规，出血和凝血时间，凝血酶原时间及心电图等，如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果，初步判断可能的出血病因，根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。为了解出血原因，并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员，治疗前应摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，如出血量较大，可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭，因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。
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上消化道内镜下止血治疗中注意事项
治疗时患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃、十二指肠逐渐推进检查，并明确出血部位。确认出血部位后医务人员可利用安装在内镜前端的套扎器对曲张静脉进行套扎止血，或在曲张静脉或出血病灶内注射硬化剂等药物进行注射止血，待确认止血后结束。治疗中注意事项：1、为确保安全，治疗期间应严格遵从医务人员指导，治疗过程中可能会因内镜刺激咽喉而引起呕吐，如发生剧烈呕吐，不仅会给治疗带来不便，还可能会导致治疗失败。因此应尽量放松，经鼻缓慢深呼吸，使口水自口角自然流出。2、局部喷洒药物止血时，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予冲洗。3、微波凝固止血时，探头上如有凝血块或坏死组织附着，应及时清除，否则将影响疗效。4、各部位消化管壁厚薄不同，警惕发生穿孔。5高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能，为了减少胃肠蠕动，可给予解痉药和镇静剂，如肌内注射山莨菪碱、地西泮等。
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血，考虑肯定是上消化道的出血，也就是十二指肠蔡氏韧带以上部位的出血。一、年轻人，更多考虑消化性溃疡引起的出血，包括十二指肠溃疡和胃溃疡。二、急性胃黏膜的损伤，像一些老年人，可能会吃一些损伤胃黏膜的药，像阿司匹林、解热镇痛药，尤其在刚吃的头三个月，也有可能会引起急性的消化道出血，会吐黑血。三、如果年轻人在出血之前有剧烈的呕吐、喝酒这样的历史，然后吐黑血，有可能是食管贲门黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同时有乏力、体重下降、贫血等一系列表现，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝脏的疾病，比方肝硬化，导致的食管胃底静脉曲张，破裂出血。
粪便隐血试验阳性意义是什么
粪便隐血试验又叫潜血试验，阳性说明这个标本里头有血，可能是正常的红细胞，也有可能是破碎的红细胞。隐血试验可以见于近血，也是结肠、直肠这些地方的出血，还有就是痔疮的出血等等，还有很大一部分是上消化道出血，包括胆道、胰腺部位的出血，进入到肠道再排出，也可以隐血试验阳性。上消化道出血在5到10毫升，就可以出现粪便的隐血试验。到了50、100毫升左右，大便就会呈黑色。短期内上消化道出血，如果达到300毫升左右，就会有粪便隐血试验，同时可能伴有呕血的情况。上消化道出血如果超过1000毫升，或者大于人体体重的，就是血量的20%，就是大出血了。这时候如果出的比较凶险，大便可以呈暗红色。所以粪便隐血试验在临床上，要引起重视，如果有要详查，而且要复查。当然，有时候会有假阳性，就比方说口腔里牙齿出血了，咽下去，也可以导致粪便隐血试验阳性，吃一些铁剂补充造血原料，也可能隐血试验阳性，那就要问问饮食情况、服药情况来综合判断。粪便隐血试验取粪便的位置也是很重要的，取粪便标本的时候尽量要挑可疑有病的位置留检，像柏油便就要取典型的柏油便的位置，而不是取成形便的位置。是血便的时候，粪便表面可能附带一些血液，那就要挑色红的有血的位置，才能够得出更准确的阳性的结果，否则会有假阴性的嫌疑。
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为什么吃药后大便发黑
吃药后大便发黑，得考虑以下几个情况。第一个，药物的问题。第二个，患者有没有消化道出血问题。一、药物本身。如果服用了铁剂和铋剂之后往往会出现大便颜色加深，甚至有的深的像皮鞋颜色。在吃药之前会给患者交代这是吃完药后大便正常的反应。但建议患者做便常规和潜血，看看大便里面有没有红细胞、白细胞和潜血。如果都没有，就考虑是药物本身的原因造成的患者大便颜色发黑。二、消化道出血的问题。患者吃完药后，大便颜色发黑且带有腥臭味，甚至可以看到颜色发红的大便，就要怀疑有消化道出血的问题。
拉屎黑色正常吗
大便黑色可以正常，也可以是一种病理的状态。黑便与饮食药物都有直接的关系，还可能是因为上消化道出血所引起。如果患者进食过多的肉类，或者是动物的内脏、血，或者口服铋剂、铁剂、中药或者中成药，都可能会使大便呈现出黑色。患者可以做大便常规以及血常规的检查，大便常规潜血阴性的黑色大便，就与饮食药物有关，这种黑色便是属于正常的大便。如果便常规潜血阳性，血常规提示血红蛋白下降，这种情况就是消化道出血，所引起上消化道出血的疾病。主要包括急性糜烂出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，或者是食管胃底静脉破裂出血，患者可以做胃镜的检查来明确诊断。
上消化道出血怎么用药
上消化道出血是消化内科非常常见的，也是危害程度最高的一种内科的急症。当消化道由于各种各样的病因所造成体内血从消化道流失时，在这种情况下其实需要立刻就医就诊，因为消化道出血是内科非常严重的内科急症之一，需要患者马上到医院进行监护，来完善一些相关检查，完善全方位的治疗。如果排除一些禁忌，对于这类的患者，要先通过鼻子下一个胃管，明确胃部出血的程度，然后把胃洗干净，为胃镜做准备。除了下胃肠减压管，还需要给患者进行生命监测，要带上血氧的机器和血压仪，观察尿量等等一些监护的手段，当然还有治疗措施，治疗就是给患者进行抑酸治疗，还有补液治疗。如果胃洗干净了，要尽快的完善急诊内镜的检查，看一下有没有适应症，是否有在内镜下止血的可能，从而挽救患者的生命。
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上消化道出血如何用药
当消化道由于各种各样病因造成体内血从消化道流失时，需要立刻就医就诊，因为消化道出血是内科非常严重的急症之一，需要患者马上到医院进行监护，来完善一些相关检查。排除禁忌，对于这类患者，要先通过鼻子下一个胃管，明确胃部出血的程度，然后把胃洗干净，为胃镜做准备。另外还需要给患者进行生命监测，要带上血氧机器和血压仪，观察尿量等。治疗方面就是给患者进行抑酸治疗和补液治疗。如果胃洗干净了，要尽快的完善急诊内镜的检查，看有没有适应症，能否在内镜下止血，从而挽救患者的生命。
上消化道大出血有什么危害
上消化道大出血的危害是非常大的，可能会危及生命，所以患者必须要小心对待，建议平卧，不要吃东西，如果严重还需要吸氧的。患者需要去医院做检查，可能需要输液或者是输血，平时不要吸烟喝酒，还需要远离咖啡喝茶，不要吃刺激性的食物，这样对病情恢复也是非常有利的。
上消化道大出血饮食禁忌
上消化道大出血患者饮食上必须要小心，不可以吃太硬的食物，也需要戒酒、忌抽烟、忌浓茶、咖啡，不要吃刺激辛辣的食物，可以吃一些绿色的蔬菜，喝牛奶，对大出血止血起到了一定的作用。如果患者的情况比较严重，那么必须要配合医生药物来医治才行。
上消化道出血有什么症状
身体内部如果有出血问题，那么患者肯定会非常害怕，上消化道出血也是现在很多人会出现的一种问题，上消化道出血患者还会出现呕血，黑便，身体发热，失血性周围循环衰竭以及氮质血症问题，应该使用正确的方式好好进行治疗。
大口吐血是怎么回事
有些患者在生活中就会吐血现象，此基本是患者上消化道出血引发的，其也可能是支气管扩张出现的咯血。而引起患者上消化道出血等疾病，还有就是胃十二指肠溃疡等症状引发的吐血，就此可以说在出现吐血的时候，大家必须及时就诊。
