脊膜瘤早期症状
发布时间：2020-03-1160269次播放
视频内容：
脊膜瘤的早期症状是神经根痛。
在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊，主要是因为患者的早期症状表现不典型，不具有特异性。
大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位，所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛，也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显，同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重，疼痛比较剧烈，有时呈烧灼样的感觉。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
哪些人容易患脊膜瘤
脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见良性肿瘤，从病因学上来讲并没有非常确切的病因。脊膜瘤好发人群以女性为主，还有子宫肌瘤、神经肿瘤综合征等患者也是好发人群。一、女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍，特别是四十到七十岁的中老年女性是脊膜瘤的好发人群，常见患者的颈段和胸段的脊膜瘤，特别是胸段的脊膜瘤是非常容易发生在这个人群里。二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的这种女性，尤其好发脊膜瘤。因此对于有这些病史的患者，出现胸背部的疼痛、下肢的疼痛、肩背部的疼痛不要单纯以脊柱的退行性变来作为单纯的诊断，而应该完善颈椎、胸椎、腰底椎的磁共振检查看看患者是否会有脊膜瘤。三、神经肿瘤综合征的患者，特别是像神经纤维瘤病二型的患者也是脊膜瘤的好发人群。
脊膜瘤吃什么药可以缓解疼痛
脊膜瘤患者由于肿瘤常临近神经根生长可以对神经根造成压迫出现典型的神经根痛，这种疼痛一般比较剧烈，患者在临床上难以难受，对于这种疼痛的缓解最根本的方法是及时地通过显微神经外科手术切除肿瘤，这样才能有效缓解对神经根的压迫以及压迫神经根出现的这种放射性的神经痛，对于患者在短时间内不能安排手术，不能进行手术治疗的时候。我们可以临床上口服一些药物来控制这种疼痛的发生，如果患者疼痛不十分剧烈可以口服芬必得等常用的止痛药物，而对于这个疼痛比较剧烈的患者，我们可以口服像神经妥乐平这类，牛痘疫苗提取物的药物，这类药物通常能够有效地控制患者神经痛的发生，此外由于神经根受压可能会出现周围神经的病变，这个情况我们可以口服维生素B1和甲钴胺等药物来发挥营养神经的功能，这些药物或许对于患者神经痛的缓解也是有一定帮助的。
脊膜瘤怎么形成的
脊膜瘤是椎管内的一类良性肿瘤也是最为常见的髓外硬膜下肿瘤的一种类型，它的发生率仅次于神经鞘瘤，脊膜瘤从病因上来讲属于病因上不十分明确的肿瘤，因此也没有十分有效的预防措施，有一小部分脊膜瘤患者可以继发于神经纤维瘤病等神经肿瘤综合征，比如继发于神经纤维瘤病二型的脊膜瘤，患者主要是由于NF2基因突变造成的。这类基因突变之后，一方面患者可以发生椎管内的脊膜瘤，有时还可以有多发性的脊膜瘤，同时还可以发生颅内和椎管内的神经鞘瘤、室管膜瘤、胶质瘤等其他类型的肿瘤，这类脊膜瘤患者的病因是由于基因突变造成的，其他的绝大多数的脊膜瘤属于病因上不十分明确的类型。无论哪种类型的脊膜瘤，我们都建议患者在诊断明确之后，尽早地到神经外科接受手术治疗，通过手术的方式全切肿瘤，方能实现肿瘤的治愈，使患者神经功能得到有效的恢复。
脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者，即使进行了手术切除肿瘤，患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的，有时需要六个月以上的更长时间的恢复，甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤，对于绝大多数脊膜瘤患者，在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态，当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位，肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度，患者手术之前的功能状态等诸多因素有关，例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤，特别是那些完全钙化的脊膜瘤，由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫，患者在手术之后需要更长的时间的恢复，而对于那些术前已经出现双下肢明显无力，甚至截瘫表现的患者，在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复，有时甚至需要进行三到六个月的恢复，并且附以有效的神经功能康复的措施，患者才能得到不同程度的恢复。
脊膜瘤术后要复查吗
脊膜瘤属于椎管内的一类良性肿瘤，如果进行肿瘤全切则肿瘤不容易复发，但是对于脊膜瘤患者在手术之后，我们还是建议患者进行规律地复查，一方面可以了解术区是否有发生积液或者其他并发症，另一方面可以了解肿瘤是否有复发，同时对于脊膜瘤切除之后进行椎板复位固定的患者，或者进行钉棒系统内固定的患者。我们还可以了解这个脊柱的稳定性，这个脊柱固定部位的上下椎间盘和关节是否有发生了退行性变，另有少数的脊膜瘤患者作为神经系统肿瘤的一部分，特别是神经系统肿瘤综合征的患者，在脊膜瘤发生的上下阶段或者整个颅内和脊髓内都可以发生其他类型的肿瘤。在术后随访过程中我们也应该特别予以注意进行严密的观察，了解其他部位的肿瘤是否有增长，必要的时候还需要进行手术治疗，在这个脊膜瘤术后的复查时限方面，我们通常建议患者在术后一个月、三个月、半年和一年各复查一次，如果病情稳定此后每年复查一次即可。
02:20
什么是脊膜瘤
脊膜瘤是发生在椎管内的良性肿瘤，主要位于硬脊膜内和髓外，是一种比较常见的椎管肿瘤。脊膜瘤主要好发于中老年的女性患者，尤其以椎管的颈段和胸段好发，颈段的脊膜瘤有时位于脊髓的腹侧，胸段的脊膜瘤多数位于脊髓的背侧。如果脊膜瘤通过手术全切的方式处理，复发的风险是比较低的，但是脊膜瘤的手术也是有一定难度的，手术之后有可能会由于脊髓水肿、脊髓牵拉等造成患者的神经功能障碍加重。
02:30
脊膜瘤护理措施有哪些
脊膜瘤的护理要注意症状是否有缓解，注意感觉平面的变化情况，注意进行轴线翻身，注意排便、排尿功能恢复的情况，注意肢体运动和感觉功能恢复的情况。脊膜瘤患者术的护理需要注意以下几点：一、患者术前的症状是否得到了缓解，是否反而有加重；二、患者感觉平面的变化情况，如果患者感觉障碍平面非但没有下降，反而有上升的趋势，也提示患者术区发生了出血或者水肿；三、术后患者要注意进行轴线翻身，避免脊柱过度地扭曲造成脊柱移位和脊髓损伤；四、在术后要注意患者排便、排尿功能恢复的情况；五、要注意患者肢体运动和感觉功能恢复的情况。
02:36
脊膜瘤手术成功率高吗
脊膜瘤手术成功率高不高，要根据具体情况判断。脊膜瘤的手术成功率还是比较高的，特别是由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生进行手术切除，手术的成功率还是比较有保障的。当然也有一部分脊膜瘤的患者由于就诊时间比较延迟，在手术之前患者已经出现了严重的神经功能障碍，或者脊膜瘤位于比较关键的部位，还有一些伴有不同程度的钙化、骨化的脊膜瘤等，这些脊膜瘤手术切除风险还是非常高的，手术之后容易造成脊髓的损伤和相应的神经功能障碍。
02:34
脊膜瘤手术能根除吗
脊膜瘤手术能否根除，要具体情况具体分析。如果脊膜瘤在手术过程中能够将肿瘤的主体瘤灶以及肿瘤附着部位的基底硬膜一并切除，脊膜瘤是可以获得根治的，肿瘤不容易复发。但是有一部分脊膜瘤难以全切，不容易实现根除，残存的肿瘤部分或者残存的肿瘤附着基底部分都可以成为脊膜瘤复发的根源。如果这些复发的脊膜瘤引起了患者的症状，还可以考虑再次手术，虽然难以彻底根除和治愈，但是通过再次手术也能够明显地改善患者神经功能障碍，实现不错的治疗效果。
02:34
脊膜瘤应该做哪些检查
脊膜瘤的检查有CT的初筛检查、CT的增强扫描、磁共振检查。临床上，患者有典型的神经根痛并且伴有肢体的麻木、无力，怀疑为脊膜瘤的时候，首先应该进行CT的初筛检查。一部分脊膜瘤患者在CT上会有比较典型的表现，可以表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变，边界比较清晰，在进行CT的增强扫描的时候，可以看到有明显强化的肿瘤样病变。而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查，特别是增强的磁共振检查，增强的磁共振检查可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变。
.jpg)
