原发性肝癌术后的并发症有哪些
发布时间：2020-03-2455771次播放
视频内容：
术后的并发症包括出血、感染、肝功能失代偿、肝衰竭。
原发性肝癌术后的并发症最常见的是出血。因为手术操作都有可能引起肝脏的出血或肝脏周围、肝脏内血管出血。
其次是感染，当肿瘤临近胆管引起胆管扩张或患者做过胆道相关的手术病史，患者容易合并感染或引起肝脓肿。
还有一些常见的并发症，就是肝功能失代偿、肝衰，因为肝癌的患者本身是合并肝硬化，肝功能不好。做手术以后除了肿瘤还要切除一部分正常的肝组织，进一步加重肝功能的损伤，所以会出现急性肝功能的衰竭，可以导致病人的死亡。
所以在做手术切除或其他根治性的治疗之前，要评估患者的肝功能是否能够耐受治疗。对肝功能评分的方法，做肝功能的评估以及肝脏的弹性评估，残留的肝脏体积是否能够耐受手术切除的相关的实验，最终给患者一个安全的治疗方式。
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原发性肝癌最常见的症状有什么
原发性肝癌最常见症状是不特异的，肿瘤生长比较大或者肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫，这时会产生症状，比如肝区疼痛、肝区不适、肝脏的肿大。肝脏压迫胆道系统，会引起黄疸，如果肝癌合并肝硬化，比较严重的，会出现肝功能失代偿，包括凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水一系列肝病相关症状。肝癌早期症状不显著，进展到一定程度，可能发现症状和体征，对于肝癌的患者，要定期去医院体检，早发现。在治疗和临床工作中的肝癌患者，通过体检或其他的疾病，做腹部超声或腹部CT核磁时意外发现。已经有症状，来医院就诊，肿瘤已经是晚期了，这个时候治疗效果是不好的，只有早期的肝癌才能够得到最好治疗效果。
老年人原发性肝癌吃什么药比较好
老年人原发性肝癌，跟年轻人原发性肝癌多数的服药原则，其实是相似的。但是由于老年人肝肾的功能会相对比较差，所以老年人吃药治疗，也要非常的谨慎。因为有一些药物，它是损伤肝肾功能的，老年人跟年轻人一样，可以吃抗病毒的治疗药物，也可以服用化疗药，全身系统化疗，也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年的肝癌患者，一定要定期的来医院做检查，复查肝肾的功能。一旦肝肾功能出现异常，就要减少药物的服用剂量，或者是干脆停药一段时间，来观察一下肝肾功能的损伤情况，是否能够及时的恢复。如果一旦出现了药物损伤，肝肾的功能，后果应该还是比较严重的，所以老年肝癌的患者，一定不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾自己全身的一个状态，还有免疫功能的综合情况，来进行药物方面的治疗。当然老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病还有一些心血管的心肺呼吸功能的一些疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，来判断是否能够耐受麻醉和这些手术操作。
原发性肝癌术后的并发症有什么
原发性肝癌术后的并发症常见有出血、感染以及肝功能失代偿、肝衰等。一、原发性肝癌术后并发症，最常见是出血。整个手术操作或介入、微创消融治疗，都可能引起肝脏出血、肝脏周围肝脏内血管出血。因此出血是最常见并发症；二、感染，尤其是肿瘤临近胆管，引起胆管扩张或患者做过胆道相关手术时，患者特别容易合并感染或引起肝脓肿；三、常见并发症如肝功能失代偿、肝衰。肝癌患者本身合并肝硬化，其肝脏基础、肝功能不太好。手术后，手术过程中要切除部分正常肝组织，进一步加重肝功能损伤。因此有的患者出现急性肝功能衰竭，比较危险，可导致病人死亡。在做手术切除或其他根治性治疗之前，要评估患者肝功能，是否能够耐受治疗。在临床上，也可常用对肝功能评分方法，做肝功能评估，以及肝脏弹性评估。肝脏体积残留体积，能否耐受手术切除相关实验等。
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原发性肝癌和继发性肝癌的区别
原发性肝癌和继发性肝癌的区别主要是类型不同、治疗方法不同。原发性肝癌就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，原发性肝癌是指肝细胞癌。转移性肝癌也叫继发性肝癌，是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，肿瘤就处于晚期。原发性肝癌的治疗，消除局部肝内病灶为主，包括手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。肝的转移性肿瘤治疗，首先要治疗原发恶性肿瘤，把原发恶性肿瘤得到很好的控制，再关注肝内的转移灶或其他肝外转移病灶。进行系统的全身治疗，肝转移癌的患者才能得到非常妥善、合理的治疗方案。
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原发性肝癌是什么病
原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或者是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。中国的所有肿瘤中，肝癌的发病率排名第四位，致死的原因中在所有的肿瘤中占第三位。原发性的肝癌，病理分型一般分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国有非常高的乙型肝炎感染的病史、人群基础，所以中国的肝癌的发病率占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗是一个非常重要的医学课题。
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原发性肝癌多久会转移
原发性肝癌的转移时间与肿瘤的分期以及患者免疫状况相关。肝癌手术切除或局部治疗后，发现转移的时间或肝内新生病灶的时间是治疗后的第一年和第二年。原发性肝癌只看到肝内有一个或两个肿瘤，但不排除有血型或肝内播散，肝内有其他部位很微小的肿瘤，但由于影像学手段分辨率有限，所以在做了手术切除或局部治疗后，一到两个月之内能发现肝内的新生肿瘤。对于做过肝癌的手术或局部消融治疗后的患者，建议治疗后的两年内要密切到医院进行随访检查，建议治疗后三到四个月做血液及影像学检查。过了两年危险复发和新生转移时间，建议患者四到六个月到医院做检查。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血；转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变，比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移，肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移，当肿瘤生长的较大，直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道，侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管，引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
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原发性肝癌能根治吗
原发性肝癌如果是早期肿瘤也不大，采用一些根治性的治疗手段包括手术切除、肝移植和局部消融治疗，如果治疗成功可以达到根治的效果。原发性肝癌治疗的难点在于局部的肿瘤在肝内其他部位，有可能有新生肿瘤出现，因为原发性肝癌是继发于肝炎、肝硬化，乙肝或丙肝的病毒持续复制，还会长出新的肿瘤。另外一种原因是原发性肝癌，虽然肝里只有一个或两个少量的肿瘤，但是有可能存在肝内血型播散，在治疗后很微小的肿瘤组织继续长大成为肿瘤癌灶，所以对于肝癌治疗的难点，就在于治疗肝癌术后的新生转移的病例。如果肝癌术后不断出现新生和转移，治疗效果比较差，尤其是出现肝外转移，患者的生存结果比局限在肝内原发性肿瘤的生存明显降低。
原发性肝癌分型
原发性肝癌根据大体形态分析有小肝癌、大肝癌。小肝癌指的是两公分以内在既往的话指的是三公分以内，跟它的具体的是否位于血管或者静脉血管相关但一般两公分以内的话，小肝癌大于五公分的，指的是大肝癌在有一些部位的话，三公分以内也属于小肝癌另外一种分类的话是以这种肝脏肿瘤的特点，指的是肿块型结节型和侵润型、肿块型的话。一般指的是单发的肝癌结节型往往是多发的多个结节弥漫型就像炎症一样的，整个肝癌的这种细胞的这种扩散、弥漫型，另外还根据细胞来源的分析包括肝细胞型的原发性肝癌，来源于胆管细胞的原发性肝癌以及来源于这两种的混合性肝癌，临床上对这些肝癌进行分类也主要是根据影像学进行分类，并且指导手术操作的一种原则比如小肝癌可以通过手术，或者肝移植的方式达到治愈结节型肝癌，通过区段的切除或者是通过有限的这种射频治疗，以及肝移植达到这种治愈程度而对于大肝癌效果往往要差，当然往往容易出现转移、侵润以及血管的这种压迫。早期一些并发症指的这种肝细胞型的肝癌，指的是肝细胞来源的但临床中也有大概20%左右它不是来于肝细胞而是来自于肝内的胆管细胞所以叫胆管细胞癌，胆管细胞癌的这种类型的肝癌它跟肝细胞癌又是不一致，它表现了它的肿瘤特点生物学性质等不一致，所以临床上也需要判别以及通过手术方式的治疗，以及辅助治疗不一致需要区别的对待。
原发性肝癌遗传吗
经过科学家大量研究发现，肝癌没有明确的遗传因素，但是肝癌往往发生在有共同的生活背景上，在相同的生活背景情况下，一个家族中有可能多人患有肝癌，在这种生活背景相同的情况下导致肝癌的发生，跟遗传很有一些相似性，但是它不属于遗传，他相似或者相同的，这种生活的背景。比如说共同的饮食习惯，共同的感染源，比如共同的这种不良嗜好比如酗酒、吃霉变食品、过期食品，或者通过肝炎的相互传染。这种共同的生活背景，容易引起肝癌，在不同时段，在同一家族中发生。另外的话在父子、祖父子多重关系中，通过肝炎病毒的传染，通过脐带血的传染，导致了后期发生了肝癌，也属于共同的肝炎病毒引起的肝癌，而不是本身肝癌的遗传。所以需要鉴别出肝癌本身不具有遗传性，而是由共同的生活背景，导致的相似的遗传特点。
原发性肝癌转移后如何治疗
原发性肝癌发展到中晚期，很容易发生转移。肝癌发生转移之后，一般不再适用于手术治疗，患者可以根据自身的病情选择药物保守治疗、微创介入消融治疗等方法来延长生存期，提高生存质量。在治疗之后还要注意定期随访，一旦发生再次转移，应立即治疗。
原发性肝癌转移部位有哪些
原发性肝癌的出现，其实如果没有得到控制也会导致转移，转移的部位主要就是肺部，骨头又或者是大脑，其实不管转移到哪里都是比较严重的，特别一旦转移到大脑之后，就会侵害到人体的神经系统，需要尽快的选择放射性治疗来达到控制病情的作用。
原发性肝癌中医治疗方法有哪些
如今的医学早已进入到快速发达的阶段，治疗原发性肝癌时也有各种不同的方法，除了可以选择西医治疗之外，也可以选择中医治疗，中医治疗也有着比较多的方法，比如可以选择中药治疗，也可以选择气功治疗法，到底应该怎么选择，还是应该结合个人的实际情况。
原发性肝癌早期症状有哪些
原发性肝癌的存在也会造成一系列的症状，只是大部分的人对于症状并不是很了解，也会错过最佳的治疗时间，在最早的时候肝脏部位会有疼痛的症状，也会出现消化道症状，甚至肝脏部位也会逐渐的肿大，所以必须要引起生活的重视，尽快的选择正确的治疗。
原发性肝癌术后多久可以恢复
原发性肝癌手术后恢复需要多长时间，取决于个人的身体状况。于手术的方法和伤口大小，并发症有关等多种因素有关。微创相对创伤较小，恢复时间较短。传统手术伤口大，对患者的危害大，需要更长的时间恢复。
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