颅骨修补几天过危险期
发布时间:2020-04-2161233次播放
视频内容:
颅骨修补术后第二天进行CT检查,观察颅内情况,只要无异常,就可以排除危险期。颅骨修补是神经外科很常见也是很安全的手术,基本不会对人体造成大的危害,也没有特殊的危险期。
颅骨修补主要针对颅骨外,不会侵袭脑组织。但是在围手术期,可能会有危险,比如伤口感染、不愈合、局部出血等,这是所有外科手术侵袭内的手术,都可能产生的并发症。随着医疗科技的成熟,医生技术的精进,可以避免并发症的出现。
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颅骨修补术是什么
颅骨缺损有什么症状

颅骨缺损是由于在前一次手术的过程中未给予还纳骨瓣,主要是为了避免术中的高颅压术后产生的危险,比如说颅骨缺损之后会产生一些临床症状,比如说头痛、头晕,头晕的时候在弯腰或者是低头活动的时候会有加重。我们在临床的过程中,有一个老年人做手术之前,做颅骨修补之前就跟我讲说医生,你赶紧把我颅骨给我修好,我这头晕的厉害,尤其是都不能看孙子,他有时候弯腰需要抱孩子的时候会头晕加重,有时候甚至有跌倒的这些症状。所以这些是颅骨缺损产生的临床症状。另外还有一些比如说癫痫也是颅骨缺损的一个伴发的症状,主要是脑组织损伤造成了异常放电,引起了癫痫的症状。颅骨缺损的这些症状,头痛、头晕,比如说还有一些伴发的癫痫症状在进行颅骨修补之后,这些症状就会自然的消失。所以说建议广大朋友们在可能的情况下尽早完成颅骨修补手术。
颅骨修补手术的时间
颅骨修复的最佳材料是什么

这个问题就涉及到我们神经外科进行颅骨修复手术使用的材料的进化史。在20年前我们使用过硅胶的材料,还有骨水泥的材料,20年之前这些材料都已经淘汰,不再继续使用了。近20年的时间,使用最多的材料就是钛网材料。大家可以看我手中的模型材料,钛网材料是钛合金的金属材料,覆盖于颅骨缺损的表面。大家看这个白色的材料,就是近七、八年在国内出现的,新型的修复材料叫聚醚醚酮材料,简称PEEK材料,目前使用的只有这两种材料,是在广泛的使用材料。当然应用最广泛的,应用最普遍的就是钛合金的材料,聚醚酮材料是一个新型材料,近七八年使用于人体,人体的适应性是非常好的,人体不会产生排异的现象,而且它强度也强于钛网的材料。所以说近几年我们使用的只有两种材料,一类是钛合金的材料,另外一个就是聚醚醚酮材料,也叫PEEK材料。

什么是颅骨修补术
颅骨修补手术主要是用人工材料,或者是自体骨进行颅骨的修补。颅骨修补术是很常见的神经外科手术,安全性很高,患者最佳修复时期是颅骨缺损3-6个月。颅骨缺损患者,会产生一些临床症状,比如头痛、头晕,甚至癫痫等严重情况。颅骨修补目前临床上使用较多的修补材料有两种,其中之一是聚醚醚酮材料,简称PEEK,它属于个性化材料,术前需要采集数据,制作模型,然后设计出契合缺损部位的材料,再进行手术镶嵌。

颅骨修补会排异吗
颅骨修补是否排异,主要是指修补材料是否产生排异。患者很少出现对修补材料排异的问题。目前,颅骨修补使用的材料有两种,其一是使用近20年时间的钛网材料。其二是国内近7、8年开始运用的聚醚醚酮材料,简称PEEK材料。在材料排异性方面,极少患者对钛网产生排异,绝大多数患者不会出现异常。而PEEK材料,在国内7-8年的临床治疗上。还未曾出现排异患者的病例。同时,随着钛网的使用技术成熟,存在排异的可能性又被降低。所以,颅骨修补安全性、成功率得到提升,排异性属于个体化问题,不用太担心。

颅骨修补手术要怎么做
若采用PEEK材料,需要采取患者颅骨数据并建立颅骨模型,勾勒出颅骨缺损区域和面积大小,然后依据镜像原则模拟缺损区域形状设计材料,最后将设计好的材料覆盖到缺损区域。颅骨修补手术安全性非常高,具体手术过程,以聚醚醚酮(PEEK材料)为例。手术前首先对患者头部进行CT扫描,采取颅骨数据,然后输入计算机,建立颅骨模型,勾勒出颅骨缺损区域和面积大小。其次,依据镜像原则,按照对侧健侧颅骨形状,模拟出缺损区域形状,设计契合患者本人的个性化材料。这种材料只有患者自己可以应用,别的人对材料的形状和大小都不符合。最后,用手术方式,将设计好的材料覆盖到缺损区域,令颅骨恢复完整。

颅骨修补钛网多久换一次
钛网终身可以使用,但如果出现特殊情况可能需要更换。颅骨修补主要使用自体骨材料,或者是人工材料,对颅骨缺损局部进行修补、覆盖。目前,临床使用是两种材料,一种是钛网、钛合金材料,另外一种就是聚醚醚酮材料,现在叫PEEK材料。这两种材料都是终身使用,不需要更换。当然,出现特殊情况可能需要更换。比如伤口不愈合、皮肤产生高压状态、钛网外露,需要及时更换钛网。另外,如果钛网使用时间长,皮肤变薄,逐渐能看到钛网形态,也需要进行置换手术。但没有出现任何异常,钛网和PEEK材料都不用置换。
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