胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好

发布时间：2020-05-1564422次播放

视频内容：

治疗胆囊结石可以参考三条建议：

第一，对于没有发生过胆绞痛，没有过任何症状，没有发过炎，年龄又不是特别大，结石不是很多，可以采用这种非手术的治疗方式，或者说带石生存。

第二，结石数目比较多，或者结石过大，充满了胆囊，或者发生炎症疼痛，胆囊壁也有所增厚，病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况，建议尽早采用手术治疗。

第三，对于一些年轻人，胆囊结石数目又比较少，经过功能测试它的功能非常好，那么这种情况下，适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。

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胆囊结石手术后注意什么

胆囊结石手术后，在短期内应该定期的复查，查看一下是否有胆囊床出血、腹腔积液以及患者是否出现切口感染等方面的问题。术后需要注意尤其是在远期，应该在饮食上避免吃一些胆固醇含量比较高的蛋黄、蟹黄、鱼、虾以及一些肥肉、牛羊肉等，少吃一些烧烤刺激性的食物。在胆囊切除后，每年也要定期的做一些磁共振或者是CT进一步查看。因胆囊切除后是否在胆总管内留有一些结石或者是新生成的一些胆结石，出现这种情况，一定要及时的采取一些药物治疗。或者是一些外科手术的方式来处理胆总管结石，这样才能够有效的防止胆囊切除后出现一些并发症和一些潜在性的继发性结石。

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如何区分胆囊结石和胆囊炎

需要通过肝胆胰脾B超等辅助检查项目，来区分胆囊结石和胆囊炎。胆囊结石和胆囊炎是肝胆系统的常见病变，可以单独出现，也可以同时出现，并且，这两种病变还可以互相影响。例如：胆囊结石病变是由于胆汁排泄异常，在胆囊内浓缩形成而形成的结石病变，由于结石病变的长期刺激，可能导致患者出现慢性胆囊炎，出现腹部疼痛等消化系统症状。因此，这两种病变联系很密切，当患者出现右侧上腹部疼痛的情况之后，特别是在进食以后出现腹部疼痛，就要考虑可能存在上述病变，就医检查可以通过肝胆胰脾B超或者是腹部CT等检查项目，就可以区分胆囊结石以及胆囊炎。治疗方案需要结合患者病情严重程度以及临床症状来进行选择。

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胆囊结石在左边疼还是右边

胆囊结石患者腹部疼痛主要以右侧上腹部肝区疼痛为主。胆囊结石患者出现腹部疼痛，主要原因还是结石病变刺激了胆囊，导致患者出现慢性胆囊炎，所以，常见的临床症状主要表现为右侧上腹部疼痛。不过，部分患者在暴饮暴食、酗酒、进食油腻食物后，可能会诱发患者出现慢性胆囊炎急性发作的情况，腹部疼痛的症状会明显的加重，如果不积极的进行治疗，炎症会继续发展，可能会诱发患者出现急性胰腺炎，出现左侧腹部疼痛的情况。因此，对于胆囊结石患者来说，当出现腹部疼痛症状后，一定要尽早的就医，根据患者病情严重程度采取相对应的治疗措施，早期治疗，才能够避免病变进一步发展，才能够更好的生活。

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胆囊结石我们都不陌生，那么胆囊结石能治愈吗？这个问题专家的回答是，胆囊结石虽然可以治愈，但是想要治愈的话，首先应该选择一个合理的治疗办法，而且在治疗之后，还要改善自己的生活习惯等等，接下来我们来了解一下胆囊结石的治疗办法吧。

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常用的胆囊结石药有哪些

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胆囊结石发生的原因

胆囊结石的形成非常复杂，目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关，比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群，比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女，认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群，因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度，胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关，胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下，结石不易形成，而当其中的某一种物质，比如胆固醇成分增加时，会导致三种物质的比例失衡，就容易形成胆囊结石。因此，从预防的角度来讲，应该减少高脂饮食，定期进行B超检查。

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如何预防胆囊结石

可通过按时早饭，不吃过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇食物，积极治疗慢性的代谢性疾病，补充维生素等来预防囊结石。胆囊结石是比较常见疾病，很多饮食习惯行为和内外因素都可以引起胆囊结石。比如经常不吃早饭，空腹时间较长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，胆汁过度浓缩，使胆汁当中的胆固醇沉积并形成结石。饮食结构中过量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高胆固醇，不仅可以引起发胖，同样也会增加胆汁中的胆固醇比例，引起胆固醇的代谢异常，容易形成结石。而慢性的代谢性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同样胆结石的发生率明显高于正常人群。甲状腺功能异常，过度节食减肥而导致营养不良，也是胆结石的高发人群。胆结石的预防一定要采取综合的措施。

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胆囊结石能变成胆囊癌吗

应该说胆囊结石和胆囊癌是截然不同的两种病。胆囊结石是一种良性病，是最常见的一种胆囊的疾病，而胆囊癌是一种恶性的病，是恶性程度还非常高的。大部分的胆囊癌从发现到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此胆囊结石和胆囊癌从性质上来讲是两个截然不同的病。但是胆囊结石和胆囊癌之间又有潜在的关系。下面我们就说一说胆囊癌与胆囊结石的关系。胆囊结石会引起胆囊的慢性炎症，胆囊结石的病人常常还合并有胆囊息肉，如果有胆囊息肉又有胆囊结石，慢性炎症很重，胆囊壁就会有纤维素的增生，胆囊壁就会变得特别厚。我们正常胆囊的厚度可能就和我们吃鸡蛋的时候，鸡蛋膜大家可能都有印象，比那个要厚一些，基本上在两个到三个毫米这么厚。慢性炎症的情况下，胆囊壁常常会增加到一个厘米左右，甚至更厚。这种反复慢性炎症刺激的胆囊，就是胆囊癌的一个重要的危险因素，因此胆囊结石如果不注意控制，让它的慢性炎症反复存在，反复发作，它是有一定的几率合并成为胆囊癌的。尤其是既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，如果息肉大小超过一个厘米，又有胆囊结石，而且常常还有胆囊炎的发作，这种我们称之为是胆囊癌的高危因素，因为有结石有息肉，这两个因素互相影响，会进一步加重胆囊的慢性炎症的进程。反复炎症时间久了以后，很多病人就会衍变成胆囊癌，因此这种情况我们还要建议病人早点做手术，进行胆囊切除术，杜绝胆囊癌的可能。

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胆囊结石患者吃什么药好

因为胆囊结石的患者病情轻重缓急不一样，用药也不同。静止性胆囊结石和进行性胆囊结石患者，没有过炎症的发作，没有胆绞痛的发生，不用吃药，密切观察。病人胆囊内的结石非常细小，可以吃熊去氧胆酸、消炎利胆片，调节胆汁代谢，促进胆汁排泄。病人结石较大，经常炎症发作，胆囊壁又厚，急性期可以吃一点消炎利胆片，但是症状重的患者，有畏寒、发热、腹痛等，血项升高，可能还需要加上抗生素来同时治疗胆囊炎。保守治疗不成功的患者，需要及时到医院去，需要静脉输液或者手术治疗。

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胆囊结石和胆囊息肉有什么关系

胆囊结石和胆囊息肉同时发生，会互相影响，互相加重对胆囊的影响，胆囊结石会反复的刺激胆囊息肉，导致其不断长大。胆固醇结晶引起的胆囊息肉，胆固醇结晶发展严重以后，就会变成胆囊结石，因此这类胆固醇息肉和胆囊结石是密切相关的。胆囊结石合并胆囊息肉的患者手术指征会更宽，因为这两个因素会互相叠加，加重胆囊慢性炎症的进程，有可能会发生胆囊癌。所以，既有胆囊结石又有胆囊息肉的病人，手术更要积极。

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胆囊结石合并肝外胆管结石的症状

囊结石合并肝外胆管结石，如果炎症重的时候，常常有畏寒、发热、黄胆、绞痛等等三联征甚至四联征的表现，需要及时到医院进行处理，轻的病人可能通过消炎、对症、解痉处理，得到一定的缓解。胆囊结石和肝外胆管结石，都属于胆道系统的结石，单纯的胆囊结石常以右上腹疼痛为主，伴有右肩、后背的放射；炎症重的时候还会伴有发热，畏寒，白细胞也会明显升高，肝外胆管结石会引起肝外胆管的梗阻。胆囊结石合并肝外胆管结石很难通过保守治疗得到彻底的好转，往往需要通过手术来彻底解决。胆囊结石可以做胆囊切除术，肝外胆管结石可以胆道探查、胆管取石、气管外引流。

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胆囊结石手术指征

对于胆囊结石这种疾病，临床首选腹腔镜胆囊切除治疗，比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切，无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，50岁以上患者，或发现患有胆囊结石超过5年、合并糖尿病等，要积极进行手术治疗。

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胆囊结石患者有什么饮食禁忌