脑膜瘤是什么病
发布时间：2020-06-0361110次播放
视频内容：
脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒细胞的一种肿瘤，它通常生长在硬脑膜。
这种肿瘤是一种良性的肿瘤，绝大部分的生长比较慢。如果肿瘤比较小，定期观察就可以。如果肿瘤比较大，需要手术治疗。
对于比较小的脑膜瘤，在观察的过程当中体积增大，也需要采取手术治疗。
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头痛、恶心、呕吐、步态不稳，检查确诊横纹肌样脑膜瘤
一名40岁男患者，出现了不明原因的头痛伴恶心、呕吐症状，休息后缓解，但是他逐渐出现行走不稳，无意识障碍，四肢抽搐等不适2个月余来我院就诊，经查体、CT和MRI检查初步诊断为颅内肿瘤。经开颅手术切除肿瘤并进行病理检测，最后确诊为横纹肌样脑膜瘤。
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岩斜脑膜瘤严重吗
岩斜脑膜瘤因为位置的特殊性，所以它周围的结构决定了这个部位。比较大的岩斜脑膜瘤是比较严重的。体积比较小的情况下，手术风险相对小，但是也有可能会造成严重的后果，比如动眼神经的损伤如眼球不能活动，三叉神经损伤如面瘫，听力以及位置觉的损伤等等。
脑膜瘤术后可以活几年
脑膜瘤手术之后，患者的生存期根据肿瘤的类型，术前的功能状态，术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤，都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤，术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命，大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然，也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展，这种情况下患者的预期寿命，可能会受到一些影响但是在现有的。纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展，仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式，提高患者的生活质量延长患者的生存期，还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底，临近海绵窦临近重要的血管神经，在手术切除之后会出现一些并发症，和神经功能障碍也有可能会在此后的数月，或者数年之内由于肿瘤的复发，由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
脑膜瘤有哪些症状
脑组织的水肿、梗阻性脑积水、昏迷、癫痫、心跳呼吸骤停是脑膜瘤的症状。脑膜瘤的症状有很多类型，其中一类是由于脑膜瘤的体积比较大，引起了占位效应，或者脑膜瘤压迫脑组织，而造成脑组织的水肿，或由于脑膜瘤影响了脑脊液循环通路造成了梗阻性脑积水，这时患者会出现比较严重的颅内压增高，出现剧烈的头痛、频繁的呕吐、视乳头的水肿、视力下降等不同症状。另外一类症状是由于脑膜瘤所在不同部位引起相对特异的症状，位于颞叶的脑膜瘤常常会引起患者的癫痫，位于额叶的脑膜瘤会引起患者的性格改变，二位于嗅沟的脑膜瘤会出现失嗅和精神症状，位于鞍结节的脑膜瘤会影响患者的视力和内分泌功能，位于枕叶的脑膜瘤会影响患者的视野，二位于桥小脑角区的脑膜瘤常常会造成患者的面部疼痛、麻木等感觉；位于枕骨大孔区的脑膜瘤，可能会造成患者的颈项部疼痛甚至强迫头位，乃至突发的心跳呼吸骤停等严重的后果。由此可见脑膜瘤的症状可以有很多类型，如果有相关症状的患者，应该及时到医院进行CVT或者磁共振检查。
怎么确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊主要有几个方面，首先是看患者的临床表现，患者典型的临床表现，主要有感觉障碍，可以是相应阶段的这种麻木，疼痛等异常感觉，也可以有发痒发热发凉，或者蚂蚁爬的这种异常感觉。第二是运动障碍。由于脊髓室管膜瘤，压迫脊髓和神经根出现这种肿瘤所在平面以下的，这种运动障碍，包括肢体的无力，肌张力的异常等表现。第三是患者的自主神经功能障碍。如果脊髓室管膜瘤，发生在脊髓圆锥，患者可以出现进行性加重的排便，排尿功能障碍，以及性功能障碍，严重的时候可以出现大小便失禁，这些临床表现，都是诊断脊髓室管膜瘤的，重要参考。当然脊髓室管膜瘤的，最终术前诊断，还是要靠，增强的磁共振检查来明确，在增强的磁共振检查上，脊髓室管膜瘤主要表现为，脊髓中央管位置的，这种居中的明显强化的肿瘤，在头端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有，含铁血黄素沉着形成的帽征，这些都是重要的神经影像学检查，最终脊髓室管膜瘤的确切诊断，是要靠术后病理，作为诊断的金标准。
脑膜瘤很大如何治疗
脑膜瘤很大应该到神经外科就诊，需要在显微镜下将肿瘤全切，存在复发的可能。脑膜瘤体积大时，患者会出现偏瘫、失语、偏盲、一侧肢体不同程度的肌力下降、感觉障碍，头痛、呕吐等颅内压增高症状。位于脑桥小脑角区膜瘤，还会出现耳鸣、听力下降、面部的疼痛等症状。通过手术的方式，全切肿瘤，可以缓解患者的临床症状，使患者的神经功能得到改善，对于体积比较巨大，血供丰富的脑膜瘤，在手术前可以先进行脑血管造影，明确肿瘤供血动脉进行供血动脉栓塞，能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险，使患者更安全地接受肿瘤切除。恶性脑膜瘤在切除后，容易复发，在肿瘤复发时，可以考虑再次手术，也可以在病理明确之后对手术部位进行放疗，降低肿瘤复发的风险。
脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤，大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后，我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤，这是脑膜瘤治疗的根本方法，同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确，具有典型的影像学特征，诊断都不困难，所以从这个角来讲，脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全，所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质，只有一小部分患者，比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移，对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中，我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤，穿刺过程中可能会造成颅内出血，甚至引发一些比较严重的后果，由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变，我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
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脑脊髓瘤术后多久能下床
脑脊髓瘤术后多长时间下床，要具体情况具体分析。如果患者在术前术后均没有明显的运动功能障碍，在手术之后应该及早地下床，以免长时间的卧床造成双下肢静脉血栓，以及其他的一些并发症。如果术后患者有一定程度的神经功能和运动功能障碍，应该在运动功能完全恢复正常以后再下床，以免患者因行走困难而摔倒，导致其他的并发症出现。对于术后短时间内不能下床的患者，患者应该在床上进行适当的下肢的功能锻炼；对于短时间内难以恢复的患者，建议进行主动和被动的肢体按摩。
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脑膜瘤Ⅱ级就是恶性吗
二级脑膜瘤是偏恶性的脑膜瘤。从病理分级上讲，世界卫生组织把神经肿瘤分为一级、二级和三级，一般级别越低越属于良性，也就是一级的脑膜瘤属于良性，三级的脑膜瘤则属于恶性，二级脑膜瘤是介于两者之间，属于中等的类型，可以说是一种偏恶性的脑膜瘤。如果二级脑膜瘤能通过手术方式进行肿瘤全切，治疗效果也是比较理想的；另外需要提醒的一点是，二级的脑膜瘤在手术治疗之后，患者应该在临床上进行严密的随访，以防肿瘤复发。
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脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤的临床表现有剧烈的顽固的头痛、喷射性的呕吐、视乳头水肿、视力下降、意识障碍。如果脑膜瘤肿瘤体积长得足够大，引起局部脑组织的水肿，或者影响了脑脊液循环通路，都可能会造成严重的颅内压增高。这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显；同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿甚至视力下降，以及不同程度的意识障碍；如果没有得到及时治疗，患者可能出现脑疝甚至危及生命。
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脑膜瘤钙化是什么意思
脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%。它确实有极少一部分容易产生钙化。脑膜瘤发生钙化说明瘤子生长比较慢，还有瘤子是良性的。如果肿瘤不是特别大，钙化的脑膜瘤完全可以通过保守治疗，长期观察，不用做手术。
藏族同胞的脑膜瘤治疗
左额颞入路颞底肿瘤切除，瘤体血供丰富，与周边颅底硬膜粘连紧密，瘤体基底部位于左眶外侧壁和颞底;瘤体内侧上部与侧裂前部血管关系密切，予以审慎分离侧裂蛛网膜，扩大瘤体边界空间。全部切除肿瘤。
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