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腰椎间盘突出要治疗吗

发布时间:2021-05-1079992次播放

视频内容:

腰椎间盘突出是否需要治疗,还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。
腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗,需平时注意休息,避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等,做一定的功能锻炼,比方压床或小燕飞,同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗,可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时,要求严格的平躺卧床,减少下地活动。
对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况,还要结合稳定性重建,比如内固定物的植入等进行治疗,才能够获得长期疗效。

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得了腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出可以采用非手术疗法以及手术疗法进行治疗。对于腰椎间盘突出症早期其程度较轻,且无大小便功能障碍,无广泛的肌力和感觉减退或者是瘫痪的病人,均可首先采用非手术疗法,非手术疗法包括卧硬板床休息,指导患者进行适当的腰背肌功能锻炼,适当的理疗、牵引、治疗。可以采用按抖复位法进行治疗,必要时可以采用非甾体的抗炎镇痛药物应用,以减轻局部的炎症反应,并起到镇痛的目的。也可以采用一些减轻神经根水肿的药物应用进行治疗。对于经非手术治疗无法缓解的患者症状,加重的影响生活和工作,且不愿意接受牵引等治疗的,以及有广泛的肌肉瘫痪感觉减退,以及马尾神经受害者,均建议行手术治疗,手术治疗及越早越好。
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腰间盘突出症怎么办
腰间盘突出可以根据突出程度以及部位采取保守治疗缓解症状,病情较为严重建议及时到医院选择手术治疗。首先需确定是否患腰间盘突出症,确定腰间盘突出程度、部位,通过医生仔细查体,根据突出程度引发的症状,排查是否存在疼痛、肌力减退、反射下降和功能障碍等。大多数病人椎间盘突出,80%病人都是通过保守治疗能够改善缓解。但如果保守治疗效果不佳,同时有肌力或反射下降、肌肉萎缩,或者是马尾神经损害导致大小便功能障碍或性功能障碍,这种情况医生会建议尽快做手术。
腰椎间盘突出怎样根治
腰椎间盘突出的治疗需根据病情程度来决定,通常是保守治疗和手术治疗。如果腰椎间盘突出程度比较轻,可以通过休息、睡硬板床、牵引、理疗、服用药物等进行治疗。手术治疗一般用于保守治疗三个月还没有效果的患者,或病情比较严重的患者。
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腰间盘突出的症状
腰椎间盘突出症是临床常见的腰痛的原因,好发于青壮年。腰痛是最早出现的症状,椎间盘突出后刺激周围窦椎神经出现反射性疼痛,后期因神经根受压迫逐渐出现下肢放射痛;下肢皮肤感觉早期过敏,后期出现皮肤感觉减退;个别椎间盘突出严重的,压迫马尾神经后,早期表现为小便排出困难,严重出现尿失禁。腰椎间盘突出症大部分通过保守治疗都能改善,药物治疗常用的非甾体边的消炎镇痛药,包括:扶他林、芬必得;活血止痛中药内服加外用;其他包括针灸、理疗、推拿。症状严重的病人是需要手术的介入。
腰突手术后还会不会复发
腰突手术复发包括两个方面,第一就是同一节段又突出了,还有相邻节段突出,就是比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术,现在有很多方式,比如椎间孔镜,椎间盘镜,小开窗还有固定融合。比如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗,只是切除了突出的部分,或者大部分的突出髓核组织,还有一部分有残留,所以虽然术后症状也缓解了,但如果不注意,还不改变日常不良的工作生活习惯,不进行功能锻炼,手术以后就有可能再复发。还有就是比如做了固定融合以后,把椎间盘处理的比较干净,就做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低,但是又存在一个邻近节段退变的问题,比如做腰四五,但腰五骶一或腰二三就可能退变加速,有可能在突出,所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
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有坐骨神经痛是腰间盘突出吗
有坐骨神经痛是不是腰间盘突出,要到医院做检查才能确定。典型的坐骨神经痛表现是从臀部后方经大腿后侧、小腿外侧一直到足背的这一条线路上出现放射性疼痛、麻木。临床上引起坐骨神经痛的原因有很多,但是排在第一位的是腰椎间盘突出症。因此,出现坐骨神经痛,应该首先考虑是否存在腰椎间盘突出。出现坐骨神经痛,还应排查其他原因,因为其他的临床疾病也会引起坐骨神经痛,比如梨状肌综合征、坐骨神经的肿瘤、骨盆的肿瘤等。只要在坐骨神经通路上出现一些压迫性的病变就会出现典型的坐骨神经痛。因此如果有坐骨神经痛的表现,应及时到医院就诊进行排查。
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腰间盘突出术后会复发吗
腰间盘突出术后会不会复发,要根据具体情况判断。腰椎间盘突出症的手术,尤其是髓核摘除术,无论是开放性手术还是内镜下手术,都会存在一定的复发率。复发的高危因素和患者的体重、年龄、突出的节段、突出的类型有关。单纯的髓核摘除术,一年以内复发率在1%到5%左右。由于髓核摘除以后,患者的腰椎活动度还在,因此必然存在一定的复发可能,这就使得术后的康复变得尤为重要。术后合理的活动、合理的休息,都是降低复发率的关键因素所在。对于已经实施腰椎间盘髓核摘除术并进行脊柱融合手术的患者,由于脊柱已经融合,相对的椎间活动度已经丧失,因此很少有复发的病例,但是此类患者往往还有邻近节段退变等等病变。
腰椎间盘突出症应该如何治疗
需要到医院找医生拍X线片,必要时做CT或核磁共振检查,以明确诊断,以便指导进一步的治疗。有些情况是不能做推拿扳腰的,否则可能会加重损伤甚至出现截瘫;有的病情是需要尽早手术解除压迫的,否则将会出现下肢瘫痪,不可大意。
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