血小板体积分布宽度偏高怎么造成的
发布时间：2021-11-0272634次播放
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血小板体积分布宽度是血常规检查中的一项常规项目，是一个可以反映血小板容积大小离散度的指标，以测得的血小板体积大小的变异系数表示。血小板体积分布宽度明显偏高的情况下，说明血小板的大小差别比较明显，可能见于以下情况：
第一，一些血液系统方面的疾病，如巨幼细胞贫血、急性髓系白血病、慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合征等。
第二，脾切除手术以后，短期内也会有血小板体积分布宽度偏高的情况。
第三，一些血栓性疾病，也可能会有血小板分布宽度偏高，还需结合血小板总数的情况，其他相关检查来明确诊断，积极治疗原发病。
第四，血小板分布宽度轻度升高的情况，可能是大病初愈的表现。如果患者血小板计数本来是比较低，通过一系列治疗后刚刚恢复到正常水平，此时进行血常规检查，多数情况可看到血小板平均体积分布宽度增宽。因为之前血小板降低，代偿作用下骨髓加速制造血小板释放到血，机体自我调节来纠正血小板降低这种状态，一些大的血小板还未完全分化好就被释放到血液中了，所以造成细胞体积不太均一，引起血小板分布宽度增加，这种情况一般是一过性的，通常并没有临床诊断无意义。但是如果持续血小板分布宽度持续升高，此时应该应到血液科就诊，根据检查结果的情况进行具体诊断。
第一，一些血液系统方面的疾病，如巨幼细胞贫血、急性髓系白血病、慢性粒细胞性白血病、巨大血小板综合征等。
第二，脾切除手术以后，短期内也会有血小板体积分布宽度偏高的情况。
第三，一些血栓性疾病，也可能会有血小板分布宽度偏高，还需结合血小板总数的情况，其他相关检查来明确诊断，积极治疗原发病。
第四，血小板分布宽度轻度升高的情况，可能是大病初愈的表现。如果患者血小板计数本来是比较低，通过一系列治疗后刚刚恢复到正常水平，此时进行血常规检查，多数情况可看到血小板平均体积分布宽度增宽。因为之前血小板降低，代偿作用下骨髓加速制造血小板释放到血，机体自我调节来纠正血小板降低这种状态，一些大的血小板还未完全分化好就被释放到血液中了，所以造成细胞体积不太均一，引起血小板分布宽度增加，这种情况一般是一过性的，通常并没有临床诊断无意义。但是如果持续血小板分布宽度持续升高，此时应该应到血液科就诊，根据检查结果的情况进行具体诊断。
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总蛋白偏高什么意思
总蛋白的正常值参考值范围是60-80g/L，如果检查结果总蛋白定量超过80g/L就是总蛋白偏高。总蛋白主要由白蛋白和球蛋白组成，其中球蛋白是在免疫细胞中的合成，主要是B淋巴细胞内合成，是衡量免疫功能高低的标志。而白蛋白是肝细胞合成的，能够反映肝脏的健康状态，一些肝脏疾病造成肝功能损伤是，白蛋白的合成会下降，此时白球比会倒置。总蛋白升高主要见于以下几种情况：第一，血清水分减少后血液浓缩，造成总蛋白相对偏高，因为血容量下降，单位容积的总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加，多见于一些导致脱水的状态，如病毒感染造成高热的病人，失血性休克的病人，大面积烧伤病人，手术后病人，大量呕吐或者腹泻的病人，如急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、霍乱、食物中毒等情况。第二，球蛋白升高的疾病造成总蛋白量升高。一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性硬化等疾病，会造成球蛋白的明显升高；此外多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤等血液系统的疾病，也会伴有球蛋白的升高，从而导致血清总蛋白水平偏高。此外如果有病毒、细菌急性感染，B淋巴细胞分泌的球蛋白也是增高的，此时还有超敏C反应蛋白等急性相蛋白升高，所以总蛋白量也会升高。
血小板体积分布宽度低什么意思
血小板的体积分布宽度反映了血小板容积变异的参数，是衡量外周血中血小板大小是否均一性的指标。血小板体积分布宽度正常或者偏小，表明血小板体积均一性比较高；血小板体积分布宽度越大，说明血小板体积大小越不均匀。从统计学角度来说，血小板的体积分布宽度反映了血小板容积大小的离散度，正常值为15%-20%。如果血小板体积分布宽度低，表明血小板的均一性比较高，需要结合血常规中血小板计数、血小板体积等指标来分析，如果其指标都没有任何异常，单纯的血小板体积分布宽度偏低并没有临床意义，没有必要担心。这种情况可能是暂时性的生理性改变，和最近一段时间的身体状况、饮食结构、情志因素等有一些关系。由于血小板寿命是1-2周，所以检测得到的血小板的体积分布宽度，只能说是某个时间点的数值，所以这个指标是处于动态变化中的。当血小板的体积分布宽度明显偏高的情况发生时，需要引起重视，结合血常规的其他化验指标进行判断，必要情况下需要进行骨髓穿刺来寻找病因，当骨髓造血功能减退的疾病发生时，就会出现血小板的体积分布宽度明显偏高，如巨幼细胞贫血、慢粒型白血病、巨大血小板综合征等。因为骨髓造血功能异常，巨核细胞增殖分裂障碍，所以不能产生正常的血小板，外周血中血小板的形态和体积有较大差异性，所以造成该指标的升高。
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