癌症肿瘤，实体性的肿瘤，也就是有占位效应的肿瘤，或者是说的白一点，就是体内长了一块东西，长一个肿块。这种实体性的肿瘤经过一些治疗以后会缩小，这当然是一件好事。比如说化疗，通过化学药物的输入，或者通过放射性的治疗照射，或者是通过介入治疗，比如说通过肿瘤的供血动脉的栓塞，栓塞治疗，肿瘤都会缩小，这种情况当然是一种好事，是非常好的好事。肿瘤如果不是通过治疗造成的缩小，比如说肿瘤因为生长太快，中心的肿瘤得不到充分的血液的供应会出现坏死、液化，肿瘤也可能会出现一过性的体积的变小，相对来说是好事，但是也说明肿瘤的发展太快了，有些程度太高了，所以这时候就不是好事。因此癌症肿瘤又是实体瘤缩小了是不是好事，要看具体的情况，具体的分析。

癌症早期症状，基本上不存在着癌症的早期症状，因为几乎所有的肿瘤早期的症状都不是特异性的，也就是不是身体上出现了某种症状，就一定是肿瘤，因为没有特异性的症状，所以癌症早期没有特异性症状的。癌症早期的一些症状往往和基础疾病有关系，举个例子来说，比如说胃癌，胃癌的早期症状往往就是一些胃的慢性疾病的症状，像慢性胃炎或者是胃溃疡的症状，像腹胀、腹痛，当然这种腹胀、腹痛只是上腹胀、上腹痛，或者叫胃胀、胃痛。另外有消化不良、食欲不振，吃完饭以后食物在胃里面下不去，堵在胃里，胃不舒服。另外可能还会出现烧心、吐酸水这种症状，也就是这种一般的胃炎的症状或者胃溃疡症状，不是胃癌的早期的特异性症状。

早期肺癌患者可以放疗。大量的临床研究的数据表明，早期肺癌的放疗和手术基本是等效，何况早期采用放疗的病人。目前20多年来的回顾性的随访分析，都是年纪大、有内科疾病、不能手术的病人多。如果是能手术的病人采用放疗，他的生存时间更长。另外，89岁一个老人，他没有手术条件才用放疗，他自然生存时间就有限，所以能得到很好控制。所以早期肺癌是选择放疗的最佳方案，而且手术无创，患者生活质量高，对肺的功能影响也非常小。特别是早期的中心型肺癌，外科手术更难，把整个肺切掉或者支气管残端切不干净，留下的病灶再来放疗，产生的影响更大。所以早期肺癌已经经过了20多年的临床研究，大量数据跟手术的疗效没有差异。没有差异就是最大的进展。放疗没有创伤、没有风险，也不会带来任何的治疗过程的痛苦和不舒服，而且患者每天躺在床上，3次到10次左右就完成治疗。所以放疗治疗早期肺癌是最佳手段，而且对病人没有任何的风险。

放疗期间要注意观察自身状况，同时注意保暖、防感冒，加强营养，适度的锻炼，不到人群密集的场所。一、肺癌在放疗期间，由于呼吸道系统经常会有肺的放射性的反应，所以放疗期间要注意观察自身状况。同时注意保暖、防感冒，避免肺炎的发生，因为放疗本身就会引起肺部的炎性反应，虽然是无菌性炎性反应，但在这个阶段如果不注意保暖、发烧或者肺部感染，会和放疗这个结果混为一谈，对放疗的过程带来影响，甚至会中断治疗。其次，放疗期间，患者本身抵抗力弱，如果再合并了感染、发烧，会对身体恢复造成影响。二、放疗期间应加强营养，适度的锻炼，以增强体力，加强抗癌能力，对整个治疗带来好处。三、不要到人群过多的地方，特别是目前属于新冠肺炎发生阶段更要小心，不要引起新的感染。

放疗可以比作“火箭军”，癌症是一场“反恐战争”。有三种手段，第一是刀，但刀也在进步，以前是菜刀甚至是那种马刀杀人，现在手术刀很漂亮，有激光刀、有超声刀，切下去都不出血，这是刀本身也在进步；当然围手术期管理、抗菌素的应用，手术过程基本不出人命，这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤，眼睛看见肿瘤的范围没有改变，围手术期保障非常健全。第二是放疗，其实放疗发展有一百多年，历史并不短，但它以前都很落后，从地雷、手雷、手榴弹、火炮，这么一个漫长的过程，到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔，举个例子，到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程，而且精度高周围正常组织的损伤的避免，就是四面八方的能量向一点聚焦，最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔，扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年，它经历了漫长过程，有三大技术进展，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少，周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展，定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免，这都是上百年的科技，多种技术的融合才能达到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放疗能做到今天这样，是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三，可以与其他治疗方法进行综合治疗，现在很时髦，这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗，放疗也和免疫治疗，还有激发免疫的效应，它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军，它也可以直接打击目标，它也可以协同别的部队，去做更完整的整个战区，取得更大胜利。它也可以和化疗协同，可以靶向协同和免疫提升，这些综合治疗当中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距，美国现在的科技比较发达，它对放疗的认知程度比较高，癌症70％左右在接受放疗、精准放疗，而目前中国的癌症病人不到20％，第一数据实际上要去思考。第二个问题，每台机器治疗病人的人数，按照国际标准是30到50个病人，实际上一个飞机一天只能工作八小时，飞行员只能飞行六小时，天天在天上飞那就是疲劳驾驶，就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患，甚至24小时翻台转，机器本身的质控保障受到严重影响。第二，病人过多，每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程，包括半夜三更病人来治疗，医生跟随过程都受影响。第三个问题就是，按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求，所以经常说和国际接轨，这些数据资料都必须要接轨，每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右，中国目前在1台左右，美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上，放疗的发展还有很大的差距，更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以，新时代要放疗伟大起来，要这几个数字发生改变，大量的病人知道放疗的优势，大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性，十九大谈不充分不平衡的问题，要解决极大的矛盾，要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行，所以任务还是任重道远，还有很多工作要去努力。