宫外孕吃药能打掉吗

发布时间：2021-03-3184157次播放

视频内容：

宫外孕是指怀孕发生在宫腔之外的部位，是一种异位妊娠，最常见的部位是发生在输卵管，也可能发生于宫颈、卵巢、剖宫产切口瘢痕部位等。宫外孕不能通过口服药物打掉，在临床中，要根据宫外孕包块大小、血HCG水平以及患者的血压、心率、血色素的状态，给与综合判断，选择药物治疗还是手术治疗。
宫外孕患者HCG水平小于2000mIU/ml，包块小于4cm，全身一般状态较好，胎囊内没有胎心搏动的情况下，可以选用药物进行保守治疗。但这种药物与通常的药流的药物不一样。

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怀疑是宫外孕需要做HCG检查和b超检查。做尿HCG检查能够确认是否怀孕，如果呈阳性，再根据停经天数抽血检查血HGC和孕酮值，如果血HCG七天之内增长速度没有呈现翻倍趋势，宫外孕的可能性就较大。而孕酮值正常值范围在5到25个纳克每毫升，如果孕酮值小于5个纳克每毫升，宫外孕的可能性就极大。另外一个重要的检查是B超，平均40多天左右时胎囊形成，通过B超可以探测到，如果异位妊娠，在子宫腔内就探测不到妊娠囊，或在其他位置探测到异常包块，则高度怀疑是宫外孕。

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宫外孕手术需要多少

宫外孕手术需要的钱，可能在不同的医院不同的地区差别会比较大，而且手术的方式也会有影响。一般来说，如果是在北京的三甲医院公立医院进行手术，目前主要是分为两种，一种是开口的手术，一种是腹腔镜的手术。腹腔镜的手术通常会比开口的手术多收一个腹腔镜的钱，通常是多一千块钱左右。这两种手术如果说没有其他的特殊的并发症或者是合并症。通常在北京的大多数的三甲医院可能都要一万多块钱。宫外孕在手术之前，病人的状态可能会差别很大。有的病人可能已经出现了休克，需要进行抢救，需要输血。这种情况下可能花费会很多，尤其是出血很多的病人，有可能在术后还需要维持治疗一段时间，这些都会导致整个花的钱会比较多。但是目前整个宫外孕的手术，包括住院治疗，这些的费用都是可以按照医保进行报销的。

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宫外孕腹腔镜手术可以吗

宫外孕腹腔镜手术可以进行。腹腔镜手术相对于开腹手术来说，对医生要求较高，要有经验。宫外孕手术大多是紧急情况，患者出现内出血，血压下降、休克，手术要快速进行。手术中可以切除输卵管，也可以保留输卵管。切除输卵管是指腹腔有大量出血，并伴有休克的急性病人，可以把患一侧的输卵管切除掉。有生育要求的妇女，特别是另一侧输卵管已经切除，最好保留这侧输卵管。只需要做输卵管造口术。将胚胎组织弄出来就可以。这样的手术对医生要求较高。最好在三甲医院进行。小医院腹腔镜手术不成熟，剖腹产、宫外孕的腹腔镜手术不做。

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宫外孕可以药流吗

这个当然是不能的。什么是药流？就是我们通过药物来达到这个杀胚和让胚胎组织排出来，那它一定是宫内孕才能做药流。宫外孕，你这个胚胎它根本就不在宫腔里，你是吃不了药流的，你也排不出来，没有所谓的能排出来的这种办法。宫外孕，因为它就不再宫腔里，在输卵管里，所以就是不能药流的。有很多孕妇，有很多人就是觉得方便，自己在药店买药流，然后发现怀孕两道杠之后，就会就去自己吃药流，这个是非常危险的，一定要注意这个事儿。发现怀孕之后，如果你不想要，一定要到医院去做检查，那一般我们查什么，首先要查一个阴道的分泌物，看你有没有炎症，如果有阴道炎，你不管药流还是人流，都是不能做的。那么再一个检查就是要做B超检查，B超我们就是要确认你是不是宫内孕，有没有胎囊、胎芽、胎心，确定了宫内孕，才有可能选择你是药流还是人流。不是所有怀孕都是正常的，就是宫内孕，那还有宫外孕。宫外孕，它就没有在宫腔里，在输卵管里，那你再吃药流的话是很危险的，是容易破裂，腹腔内出血，甚至会危及生命的，其实妇产科没有几个病会导致你危及生命，就算是得了癌，也不会说立刻就死，但是宫外孕就不一样，它是会要命的，所以这个绝对是不能吃药流的，更不能自己在家吃药流。

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宫外孕查血能查出来吗

怀孕后血的HCG值一定会升高，需要动态监测血的HCG值变化过程。如果检查血升高，但是做B超后发现宫内宫外都没有孕囊。宫外孕有一个特点是孕卵长在外面。而正常怀孕，因为胚胎长在宫腔里营养很好，血的HCG值正常一般是48小时至少上升60%。如果两天前查是1000，两天以后48小时，再检查至少应该长到1600，长得好可以到2000。如果没有达到这样的标准，那就要怀疑是不是宫外孕。因为长的地方不好，发育的也就不好，血HCG值上升就会比较缓慢，所以血HCG值是一个辅助的判断手段。但是不能单纯的靠血HCG值来判断到底是宫内孕还是宫外孕，还需要结合病史、体检、超声等，进行综合判断。

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