智齿一次可以拔几个，取决于智齿拔除的难易程度和患者的身体状况。一般情况下，对于相对比较简单的智齿，可以同侧的上下颌智齿一次拔除，也就是一般正常人如果有4个智齿，左上、左下、右上、右下，可以选择一次把左侧的上下智齿拔了，另外一次再把右侧的上下智齿拔了，通常情况下是这么安排的。之所以这么安排的原因，是在智齿拔出以后，大概有1周左右的时间，用患侧来咀嚼食物，进食是有一定的难度，或者有一定的痛苦的。所以，比如拔完右侧智齿以后，要保护右侧智齿拔出以后的伤口，建议用左侧的牙齿进行咬合、进食，等右侧长好了、恢复了，再拔左侧的智齿，这样的交替进行，可能风险更低，痛苦减轻，对伤口愈合有更大的帮助。当然有些智齿因为埋伏很深，阻生很严重，在拔除的时候整个过程损伤重、时间长、术后反应也相对比较严重，术后的恢复时间也比较长，如果是这种情况，可以一次只拔出一个智齿，等智齿愈合好了再分次拔出其他的。如果按这个顺序来算，有4颗智齿，可能就要分4次进行拔除。但是也有些特殊情况，比如不少的朋友在出国之前，甚至在怀孕前要处理智齿，时间比较紧迫，希望一次把4个智齿都拔掉，是不是可以。如果在术前对智齿拔出的难度做一个良好的评估，做充分的准备是可以的。尤其是在全麻下，一次把4颗智齿都拔除，对伤口进行良好的处理、缝合，术后给与一些积极的、缓解症状的治疗，比如给一些消炎的药物、输液的治疗，进行口腔卫生的冲洗、维护，这样也能够达到安全、有效的目的。所以在问智齿一次可以拔几个的时候，首先要看看智齿拔出的难易程度，其次跟患者的身体状况也有一定的关系。如果身体足够好，有特殊要求的话，一次拔4个是可以的。一般情况下，建议一次把同侧的智齿拔出。如果智齿很难拔，一般建议一个一个拔，这样能保证手术的安全和恢复。

大量的研究提示，拔完智齿以后，第一天晚上可能疼痛感相对比较明显，是因为拔完智齿以后，局麻药作用的时间，持续在四到五个小时，在第一天晚上通常麻醉的药物已经失去效果，而且疼痛感逐渐的会体现出来，在此之前，如果患者没有充分的思想准备，对疼痛的预期，没有充足准备的时候，会对疼痛的敏感度最高。第二个就是拔牙的时候使用的是短效的麻醉药物，在当天晚上作用消失了，疼痛就会反射性的更明显，因为创伤、拔牙以后的炎症反应，都可能造成疼痛。所以，现在有很多的医院和诊所，在拔牙的完成以后，会使用或者是局部注射一针长效的麻醉药，这种麻醉药可以持续八小时以上，也就是让患者在拔牙以后的第一天晚上疼痛不那么明显，能够睡个好觉。但现在更多的是在拔完智齿以后，通过口服的一些止疼药的作用来缓解疼痛，在拔牙以后的第一天，通过冷敷缓解局部的肿胀，有利于局部的止血，冷敷也能够起到一定的镇痛的作用。第二天随着拔牙以后逐渐的适应疼痛症状，应该是逐渐减轻和逐渐耐受。在拔牙以后三天左右，智齿拔出以后三天左右，疼痛的症状就不那么明显。如果智齿拔除了第三天、第四天仍然存在很明显的疼痛，这个时候，一定要注意是不是有拔牙疮感染的问题，要关注是不是有口臭、开口受限，甚至有发烧的症状。如果合并这些症状，也就是疼痛同时存在口臭、张不开嘴的情况，要及时的找拔牙的医生进行复查，排除或者是发现拔牙以后的感染。这种感染一旦发生了，需要进行局部的清创治疗，清除炎症、充血、放置药物，促进拔牙疮更好的愈合，避免炎症的加重。所以，在拔完智齿以后，通常是在当天晚上最疼，三天左右缓解，如果第三天疼痛仍然持续、剧烈，需要复诊排除感染的情况。

智齿疼要不要拔除，要根据疼痛的严重程度来进行判断，如果只是轻微疼痛，一般不必拔牙，可能是由于上火引起的智齿疼痛，可以先调理一段时间。若疼痛消失就不必治疗，但是如果智齿疼痛比较厉害，已经影响到了正常生活，可以将智齿拔除，拔除之前需要进行消炎处理，待炎症完全消失之后再来将牙齿拔掉。如果智齿经常疼痛需要及时就医治疗，平时一定要注意口腔卫生，勤刷牙勤漱口，同时还需要多吃有营养的食物，增强身体抵抗力，以免导致智齿发炎，出现牙齿疼痛症状。

智齿是人类进化遗留的产物，用来咀嚼粗纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿，随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，颌骨体积变小，而牙齿大小基本未变，造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调，在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，这样就造成智齿萌出经常受阻而成阻生齿，智齿的阻生会对邻牙和整个咬合系统关节等等造成损害，甚至有危及人的生命的风险，所以专家一般建议16岁左右预防性拔除这种智齿，这时候拔除容易、损伤小，恢复快。智齿也称智慧齿、是人类的第三磨牙，因遗传基因的不同，智齿一般会在16-30岁之间长出，也是人一生中最后长出的牙齿，所以它最靠近喉咙，因为此时期的人们心智比较成熟而得名。

智齿冠周炎是发生在智齿周围的牙龈组织的炎症，有急性和慢性之分，慢性的牙周炎的症状以炎症为主。急性牙周炎的症状以发烧、肿胀为主。治疗方法主要两种，包括家庭的治疗和手术治疗。家庭疗法主要是通过控制口腔的细菌来控制牙周炎，患者可以用小头的牙刷冲洗智齿周围，这样就可以将智齿周围的食物残渣冲洗掉，避免了细菌的生长，就不会出现牙周炎。另外也可以用盐水漱口来杀灭口腔内的细菌，破坏细菌的生长环境。通过这些措施减少细菌的残留，破坏细菌的生长环境，从而有利于减少炎症的发生，手术治疗会根据疾病的炎症程度来选择治疗方法。如果是智齿冠周炎导致牙痛反复发作，令人难以忍受，医生会在局部麻醉镇痛作用下进行清创的治疗，比较适用于牙周脓肿形成的智齿冠周炎。再严重医生就会建议患者及早地拔除智齿，这样牙周炎患处牙齿去除了，牙周炎也就会逐渐恢复。智齿冠周炎，如果症状比较轻，尽量选择家庭疗法。如果出现了肿胀和发热的牙周炎，要及早地寻找专业医生的帮助，这样才能够及时的治疗。