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颅骨修补的最佳时间

发布时间:2020-08-0752623次播放

视频内容:

颅骨修补理论上讲是在第一次手术后进行,无论是外伤还是脑出血,术后三个月以上就可以做。
1、基本在一天中,多数时间属于凹陷或者略微凹陷,适合修补。
2、一般和颅内压状态有关系。手术后脑内需要达到平衡,是一个缓慢的恢复过程。
3、在术后三、四个月时,如果脑组织肿胀,比如触摸或对着镜子照,颅骨缺损局部隆起,则不太适合做修补。
4、术后三、四个月若达不到修补要求,可等到第一次术后半年左右,看有无局部凹陷。如合并脑积水,凹不下去,则在做颅骨修补的同时,需做VP分流。

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02:01
颅骨修补后注意事项
颅骨修补之后的注意事项,主要有以下几个方面:一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫,需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT,了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生,必要的时候,需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况,就需要使用一些改善微循环的药物,和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者,会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
颅骨修补后多长时间会好
颅骨修补以后,就手术这个缺损本身来说,做完手术应该就好了。颅骨修补之前,患者本身有一些症状,比方说他多数是脑出血或者是脑外伤后的这种后遗症,这些仍然需要继续康复,和修补不修补没有什么关系,所以颅骨修补本身来说,手术不是特别大,只是修补了缺损的颅骨,和患者本身的这种状态,其实关系不是特别大。关系比较大的是原发病,患者是因为什么原因导致的颅骨缺损,以及受损的脑皮层的位置,还有受损的面积。关于修补前的患者的状态,或者是该需要去康复的这些,他仍然需要去康复。另外修补的部位皮层,可能会有一些软化等,这些通过修补都改变不了这些状态。
语音时长 01:16

2020-08-07

53179次收听

颅骨修补的适应症是什么
颅骨修补是主要针对于由各种原因引起的颅骨缺损,并进行修补的手术方式。在缺损后,有一段时间脑的皮层和患者的生理状态达到一定稳定的状态下,都可以做颅骨修补。做颅骨修补主要的目的是维持患者大脑颅骨的相对完整性,增加患者的安全性,增加出现意外创伤对脑组织进行二次打击的可能性,并减少这种可能性。所以对于各种原因引起的颅骨缺损,在它的恢复期,达到了预计的恢复水平,主要是在手术后的6个月以上,如果患者有手术意愿,或者是为了保护患者的安全,原则上都可以给患者做颅骨修补的手术。
语音时长 01:17

2020-08-07

64229次收听

颅骨修补术手术步骤是什么
颅骨修补手术首先需要做全麻,在全麻下摆放头颅,在合适的部位显露出缺损的位置。其次,在手术者的术野下面,一般的是按照原切口进去分离皮瓣。如果是第一次手术的时候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来就比较容易。如果没有,就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。然后,皮瓣分离好以后,显示出整个的缺损区,再把修补材料盖上去,再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲,属于基本的操作,所以患者一般不需要特别的担心。
语音时长 01:18

2020-08-07

52201次收听

peek颅骨使用年限是多长时间
颅骨修补安装peek材料,理论可以终生使用。18岁以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要经常更换修补。但儿童患者随着年龄增长需要再做一次更换。目前peek材料是一种终生保用的修补材料,与钛板相似。但儿童时期做了修补,随着孩子长大,颅骨也相应长大,局部材料没办法跟着长,因此后期需要再做一次更换。对于18岁以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其头颅不再长大,peek材料就不需要更换。但手术后需要进行相应的复查随诊,比如CT。peek材料可以长期使用,适合患者耐用,不需要经常更换修补。
语音时长 01:23

2020-08-07

68037次收听

颅骨修补钛网多久换一次
颅骨修补的钛网,是可以长久耐用的金属材料,是消磁的。如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实也不是特别多,而且钛网已经固定在那,并且人的颅骨不再继续长大。除特殊情况下需要更换钛网。一、钛网因为是固定在颅骨的外围,有时可能会出现固定的外翘或者是露出皮肤,这时就需要把它清除,在局部如果没有感染的情况下,再重新置入进去。二、儿童做完第一次的修补手术,随着他的身体长大,颅骨也可能会长大,如果那时候钛网显得小了,可能会需要更换。最重要的是第一次做修补的时候,医生怎么判断问题。
语音时长 01:24

2020-08-07

51291次收听

02:29
颅骨修补是什么
引起颅骨缺损的原因很多,最常见的原因包括:第一,外伤。急性外伤以后,当时为救命,把骨头去掉,过一段时间,局部出现塌陷,肿胀消除,需要做颅骨缺损的修补;第二,脑出血。因为急性颅压高,为救命把血清除,为减压去掉颅骨,过一段时间需要把缺损的骨头补上;第三,还有一类是先天性因素。有些先天性的溶骨性破坏,可能也需要做颅骨修补。颅骨修补是指由于外伤、先天性因素或者术后导致颅骨缺损,根据患者需要把缺损的骨头补上。
02:21
颅骨修补钛网需要多久换一次
有两种情况需要更换钛网:第一,钛网因为固定在颅骨外围,有的时候可能会出现外翘或者是露出皮肤,就需要把它清除,在局部没有感染的情况下,再重新置入;第二,儿童做完第一次修补手术,随着身体长大,颅骨也可能长大,可能需要更换,当然第一次做修补的时候,医生的判断最重要。颅骨修补的钛网,理论上是可以长久耐用的金属材料。一般如果是成年人做手术,钛网不需要更换。因为钛网排异其实不是特别多,而且钛网已经固定,并且颅骨不再继续长大。
02:09
颅骨修补术后材料内陷的原因有哪些
颅骨修补术后,材料一般不会内陷,因为无论是二维塑形钛板或peek材料,都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致:一、颅骨修补术后,在暴力情况下,如果外力作用非常大,比如急剧的磕碰,修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。二、三维钛板相对较薄,受到外力作用的时候,可能会局部凹陷。从外观上影响外貌,可能需要重新更换内陷的钛板,或者再重新撬起,保持外形上的美观。
02:06
颅骨修补手术后可以恢复以前状态吗
颅骨修补手术后,患者的状态能不能恢复,关键是在于颅骨修补手术前的状态。有些不影响患者手脚活动、语言的部位,只是单纯的颅骨缺损,做完颅骨修补手术后,患者基本上能够正常生活,投入到正常的学习、工作中。但是如果缺损在重要的部位,比如功能区,顶叶、颞叶,影响语言和运动,修补后状态可能仍无法恢复,需做康复性治疗。颅骨修补手术后,能否恢复以前状态,要看患者术前状态。术后在原来状态基础上,可能有所改善。如术前偏瘫失语,术后仍然可能存在。
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