经常感觉胸闷喘不过气来什么原因
发布时间：2021-06-2559288次收听
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第一个是肺、第二个是心脏、第三个就是贫血、血液的问题。先说肺，第一、需要注意肺功能比较低，特别是慢支的患者，慢支肺气肿出现了慢阻肺，肺功能下降，这时候患者会有胸闷的情况。
第二、有没有气道的梗阻、气道狭窄、像支气管哮喘或者是气道里面有占位，或者是气道，比如甲状腺，甲状腺的肿大压迫了气道。一个是气道本身内部长的一些良性或者恶性病变使气道变窄，再一个是气道外部的一些病变，甲状腺肿或者胸腺瘤等，压迫气道引起来的狭窄，这是气道方面的。
第三方面就是肺本身的病变。比如肺部的炎症或者特别是结核等等，引起了肺交换气体的受损，导致了胸闷的症状。然后接下来就是肺间质的问题，像肺间质纤维化的患者，还有一些血管炎的患者，可能会出现气体交换的问题，继而会出现胸闷的症状。
再一个就是肺血管的问题，像肺栓塞、肺动脉高压会导致患者缺氧。其他还有就胸廓问题，有胸廓的畸形或者气胸、血胸或者外伤引起来的，还有胸腔积液也会引起胸闷，这是肺部最常见的原因。接下来说心脏，比如有先心病、还有心衰、心功能不全、心脏瓣膜病、冠心病、还有心包的积液等等，会引起胸闷。还有重度的贫血引起血氧的下降，血氧能力下降而出现胸闷。
第二、有没有气道的梗阻、气道狭窄、像支气管哮喘或者是气道里面有占位，或者是气道，比如甲状腺，甲状腺的肿大压迫了气道。一个是气道本身内部长的一些良性或者恶性病变使气道变窄，再一个是气道外部的一些病变，甲状腺肿或者胸腺瘤等，压迫气道引起来的狭窄，这是气道方面的。
第三方面就是肺本身的病变。比如肺部的炎症或者特别是结核等等，引起了肺交换气体的受损，导致了胸闷的症状。然后接下来就是肺间质的问题，像肺间质纤维化的患者，还有一些血管炎的患者，可能会出现气体交换的问题，继而会出现胸闷的症状。
再一个就是肺血管的问题，像肺栓塞、肺动脉高压会导致患者缺氧。其他还有就胸廓问题，有胸廓的畸形或者气胸、血胸或者外伤引起来的，还有胸腔积液也会引起胸闷，这是肺部最常见的原因。接下来说心脏，比如有先心病、还有心衰、心功能不全、心脏瓣膜病、冠心病、还有心包的积液等等，会引起胸闷。还有重度的贫血引起血氧的下降，血氧能力下降而出现胸闷。
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肺部结节严不严重
肺部结节是否严重，是否会危及生命，是否会危及健康，需要结合结节的特点来评判。临床上一般小结节相对会安全，结节越大，它的危险程度会越高。另外结节周围的形态也会影响医生的判断。如果这个结节有很明显的毛刺，周围有明显的分叶生长，这样一些情况往往预示着结节可能会比较危险。但是作为普通老百姓来说，要交给患者来评判其实是非常难的。所以建议评判肺部结节的危险性，应该找专门从事肺部结节的大夫来进行评判，他们会根据结节的大小、结节的形态、结节周围的一些表现，以及患者自身的一些临床表现来综合判断，给患者制定结节随访、复查、监测的方案。有些结节可能是一些良性的可能性比较大，医生往往会推荐病人做一个比较长程的随访，比如6个月或者12个月的一个随访。如果有些结节是一些恶性的可能性比较大的话，医生可能会推荐病人立刻就进行一些肺穿刺确诊，或者直接就找胸外科大夫进行做一些微创的治疗。所以结节的危险度还是应该交给专业的大夫去评判，不要自己做一些判断。因为可能会增加过多的烦恼。
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肺部结节若为结核感染性的，要做结核类药物治疗；若为非结核分枝杆菌，用非结核分枝杆菌敏感药物治疗；若为非感染性炎症，口服糖皮质激素类药物治疗等。肺部结节治疗取决于肺部结节诊断。结节只是影像诊断，不是病理诊断。只有获得病理诊断，医生才能制定相关治疗方案。一、结节是感染性的，医生会进行相关病原学，确定后给患者进行治疗。如结节是结核，可能会给患者处方结核用药；二、结节是非结核分枝杆菌，会用非结核杆菌、非结核分枝杆菌敏感的药物治疗；三、结节是非感染性炎症，如血管炎，明确血管炎诊断后会做活检，之后给患者使用相关药物，常见如糖皮质激素口服等治疗；四、结节考虑肿瘤性，建议直接和胸外科协商，做胸腔镜下手术，微创手术把结节直接切掉。
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