胃镜检查适应症
发布时间:2022-10-1181182次收听
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有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛。胃灼热以及反酸、吞咽不适、哽噎。嗳气、呃逆以及不明原因的食欲不振。体重下降、贫血等等。上消化道钡餐造影检查不能确定病变,或症状与钡餐检查结果不符者。原因不明的急慢性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等高危人群,食管癌、胃癌高发区的普查。适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采取少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。
胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采取少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,即可确诊为胃癌。
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ERCP检查目的
食物经口进入口腔后,依次经食管、胃、小肠被消化吸收,最后通过大肠和肛门排出体外。同时由肝脏产生的胆汁,会直接由肝脏,或胆囊经胆总管流入十二指肠,而由胰腺分泌的消化液,也会通过胰管流入十二指肠,以促进食物的消化分解。内镜逆行胰胆管造影,是将内镜经口插入十二指肠后,经十二指肠乳头导入专用器械,逆行进入胆管或胰管,同时在X线透视下注入造影剂,从而观察胆管或胰管,有无异常的检查方法。内镜逆行胰胆管造影,不仅可明确胰胆管内,是否存在结石或肿瘤,以及胰胆管是否存在狭窄或梗阻等,必要时还可通过内镜进行,十二指肠乳头括约肌切开术,取石术、胰胆管引流术,以及胆管内支架植入术等。

什么是超声内镜引导下细针抽吸细胞学检查
超声内镜引导下细针抽吸细胞学检查其操作是在超声内镜检查的基础上进行。超声内镜检查是通过经口,导入安装有微型超声探头的内镜,从而直接观察消化道病变的一种检查方法。超声内镜检查可将探头贴近病变部位,因此与超声检查相比,不仅可获取更为清晰的超声影像,还可在超声引导下进行细针抽吸细胞学检查。在观察影像的同时利用穿刺针对疑似病灶进行穿刺,吸取少量细胞进行病理检查。超声内镜引导下细针抽吸细胞学检查对上消化道及其周围的微小肿瘤性疾病的诊断,具有重要意义。尤其是对于在临床上提高胰腺肿瘤的早期诊断率,具有重大意义。同时也为判断消化道粘膜下肿瘤、纵隔肿瘤的性质和起源和治疗方案的意义特别重大。

肠镜检查前服用聚乙二醇电解质散的清洁准备方法
为更顺利接受肠镜检查,医生会让患者在检查前服用泻剂,目前临床上应用较多的是,聚乙二醇电解质散剂、硫酸镁,服用后会产生排泄的作用。肠道里粪便排泄干净后进行肠镜检查时,才可能发现微小的、早期的病变,避免漏诊。下面介绍服用聚乙二醇电解质散,作为肠道清洁准备的方法:检查前4-6小时遵医嘱,将适量药物溶于2-3升温水中,搅拌均匀,随后每10分钟服用250毫升,两小时内服完。对于无法耐受,一次性服用大剂量药物的患者,可考虑分次服药方法,即检查前一晚服用一半剂量,检查前4-6小时再服用另一半剂量。

MRCP检查注意事项
检查期间患者可能需要平卧在检测仪器内直至检查结束。因此幽闭恐惧症患者,应提前将相关病史告知医务人员。检查前需穿着舒适的衣物,并摘除可能会妨碍检查的物品或内衣以及可能会受强磁场影响的手机等含有金属材质的物品和银行卡等。检查时患者需仰卧在检查台上,并随检查台移动至仪器内部,必要时可能还需要进行体位固定。此外为避免检查噪音引起不适症状,患者通常还需佩戴耳机或耳塞,检查通常需几十分钟,根据个体情况,不同部位患者也可能会需要1-2小时。为确保检查顺利进行,检查期间应严格遵从医务人员指导,切勿移动身体,并在医务人员指导下适当屏气或呼气调节呼吸。
彩超憋尿憋到什么程度

一般来说,彩超憋尿是感觉尿意非常明显,有点着急去卫生间的感觉就可以。平时一有尿意就去卫生间,如果要做膀胱和子宫附件的彩超,要适当的再去等15min~20min,如果感觉尿比较少,可以适当的进水,多喝点水,使膀胱充盈,尿液至少要大于500ml,这样做彩超才会比较清楚。憋尿主要的目的是检查膀胱、子宫和附件,检查膀胱的时候,需要让膀胱完全充盈,一般500ml的尿,膀胱充盈基本就比较清楚了,这样的情况下,能够清晰的看到膀胱壁,膀胱内如果有病变,比如说有结石、有肿瘤,或者膀胱有憩室,这时候一般都能在超声上比较明显的显示出来,就可以根据这个来判断相应的疾病,再做相应的诊疗。如果是对妇女而言,检查子宫和附件时,也需要膀胱充盈来作为透声窗,这样可以推开周围的肠管,气体对超声的干扰是比较大的,这样可以最大程度上减少气体的干扰,使图像更加清晰,如果憋尿太少,双侧的卵巢就有可能显示不清楚,但是另外一种情况,如果憋尿太多,膀胱有可能会引起子宫的变形,这样也会影响观察,所以说,憋尿大概500ml左右就可以。但是对于部分老年人来讲,憋尿是比较困难的,如果在500ml左右,有可能就会出现尿失禁,这种情况下也不必强求,如果超声判断不够准确,可以通过,其他的一些影像手段来补充,比如说腹盆腔的核磁和CT,来判断病变的程度,这种情况下适度憋尿,也能看得比较清楚。
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血糖值多少正常

血糖的正常值,在国家确定的空腹血糖是在六点一毫摩尔每升以下,餐后两小时血糖是在七点八毫摩尔每升以下。一、空腹血糖。在八小时不进食的情况下特定的静脉血糖,如果空腹时间过长,比如超过12小时甚至更长,对血糖的测量结果就造成影响,对结果判断也是不准确的,所以测定空腹血糖要求8到10小时左右的空腹。二、静脉血糖。很多患者采用血糖仪等其他方式快速的做末梢血的血糖的测定,实际上不准确,也不足以确诊临床血糖是否正常。三、对于餐后两小时的血糖,一般是进食75克的葡萄糖来确定血糖,测量的结果,如果超过了十一点一毫摩尔每升,就认为达到了糖尿病的诊断标准。如果餐后两小时血糖在七点八到十一点一毫摩尔每升之间,叫糖耐量异常或叫糖耐量受损。所以血糖空腹六点一以下,餐后两小时七点八以下,是目前认为正常的血糖水平。当然,静脉血是比较准确的血糖标准,血糖仪的测定只是作为参考,不能作为临床诊断的指标。
痰里面有血是怎么回事

痰里面带血一般是因为支气管病情、肺部病情、循环系统病情以及血液病导致。1.支气管疾病:常见有支气管扩张、支气管肿瘤、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。2.肺部疾病:常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等,其他肺真菌病、肺寄生虫病、肺转移瘤、肺囊肿等也可以引起痰中带血。3.循环系统疾病:较常见是二尖瓣狭窄肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,表现为痰中带血丝或小量咯血;当支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂时,常为大量咯血;出现急性肺水肿时,咳粉红色泡沫样血痰;肺梗死时,咯黏稠暗红色血痰。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,亦可发生痰血。4.血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癫、过敏性紫癫等;急性传染病如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等;风湿病如结节性多动脉炎等;肺出血肾炎综合征、气管或支气管子宫内膜异位症等均可引起痰中带血。
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