鼻出血需要止血吗
发布时间:2020-11-0258018次收听
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鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症之一,轻者可表现为涕中带血或涕中有淡粉色血性分泌物,重者可由于剧烈的鼻出血导致失血性休克。
通常轻者表现涕中带血的患者,无需局部的止血处理,可以用一些油剂型滴鼻剂和生理盐水灌洗鼻腔,保证鼻腔清洁和湿润,往往出血部位可以自行愈合。除这种轻症鼻出血之外的各类鼻出血患者,均需要局部的止血治疗。在出血期,首先建议经前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔,寻找出血点,在明确出血点之后,应采取电凝止血。如果不具备内镜诊疗的条件,建议采用指压止血法或者鼻腔填塞止血法。
电凝止血法主要用于出血点明确的患者,但注意电凝功率不要过大,通常建议使用双极电凝,在出血剧烈的情况下,直接烧灼出血点,不仅止血困难,且持续烧灼,会造成局部的组织过度损伤。所以建议先用减充血剂棉片局部压迫止血,或先在出血点周围烧灼,等到出血减缓后再封闭血管的断端。
指压止血法适用于鼻腔前部的出血,尤其是在儿童和青少年,用手按压出血侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼,10~15分钟,同时让患者吐出口内的血液,避免误吸。
鼻腔填塞法,包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔填塞适用于内镜检查找不到出血点或者没有内镜诊疗条件的应急止血,而后鼻孔填塞由于给患者造成的痛苦较大,同时有可能引起鼻中隔溃疡、穿孔,鼻窦炎,中耳炎等并发症,要严格掌握适应症或采取血管结扎术或血管栓塞术等替代疗法。
通常轻者表现涕中带血的患者,无需局部的止血处理,可以用一些油剂型滴鼻剂和生理盐水灌洗鼻腔,保证鼻腔清洁和湿润,往往出血部位可以自行愈合。除这种轻症鼻出血之外的各类鼻出血患者,均需要局部的止血治疗。在出血期,首先建议经前鼻镜或鼻内镜检查鼻腔,寻找出血点,在明确出血点之后,应采取电凝止血。如果不具备内镜诊疗的条件,建议采用指压止血法或者鼻腔填塞止血法。
电凝止血法主要用于出血点明确的患者,但注意电凝功率不要过大,通常建议使用双极电凝,在出血剧烈的情况下,直接烧灼出血点,不仅止血困难,且持续烧灼,会造成局部的组织过度损伤。所以建议先用减充血剂棉片局部压迫止血,或先在出血点周围烧灼,等到出血减缓后再封闭血管的断端。
指压止血法适用于鼻腔前部的出血,尤其是在儿童和青少年,用手按压出血侧的鼻翼或者压紧双侧鼻翼,10~15分钟,同时让患者吐出口内的血液,避免误吸。
鼻腔填塞法,包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞,前鼻孔填塞适用于内镜检查找不到出血点或者没有内镜诊疗条件的应急止血,而后鼻孔填塞由于给患者造成的痛苦较大,同时有可能引起鼻中隔溃疡、穿孔,鼻窦炎,中耳炎等并发症,要严格掌握适应症或采取血管结扎术或血管栓塞术等替代疗法。
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鼻孔毛细血管破裂需要尽快止血,毛细血管遍布于人体的全身,当毛细血管出现破裂的时候,就会导致血液从毛细血管内渗出。造成鼻孔毛细血管破裂的原因有很多,比如外力的影响,用力的抠鼻孔,鼻部受到撞击,也可能是气候的原因导致,尤其是秋冬季,天气干燥季节,也容易导致鼻孔的毛细血管破裂。如果出血量比较少,可以用棉球填塞出血侧的鼻腔,压迫止血,正常情况下,压迫5分钟左右就会停止。如果出血量比较大,建议先止血为主,可以使用冷毛巾敷贴在前额部,接着使用干净的棉球塞在鼻腔内,用手按压双侧鼻翼10分钟,这样能够加快血液凝固,减少出血量。如果还止不住,一定需要到医院耳鼻喉科进行就诊,通过鼻内镜的检查,明确具体的血管破裂的位置之后,可以考虑用双极电凝止血。另外在饮食上也要注意,少吃或不吃辛辣刺激性的食物,干燥、容易上火的食物,这些食物都会导致毛细血管通透性变差,因而会导致血管的破裂。日常生活中可以多吃一些苦瓜,绿豆等降火的食物,天气干燥的时候,可以在室内使用空气加湿器,如果鼻腔较为干燥,也可以用生理盐水洗鼻或喷雾。
鼻子有血丝是不是鼻癌

鼻子有血丝大多数不考虑鼻癌,只有非常少数的病人最后诊断鼻癌。鼻子有血丝常见的原因有很多,鼻子有血丝就是鼻涕带血。最常见的比如说鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔良性的肿瘤等等这些。最常见的就是鼻中隔偏曲和慢性鼻炎,如果一个病人的鼻中隔偏曲和慢性鼻炎,整个的鼻腔黏膜充血,这个时候天气干燥的时候或者打喷嚏,擤鼻涕的时候就有可能会导致黏膜的毛细血管扩张,黏膜破损出血,鼻涕里面会带一点点血丝。如果是小动脉或者小静脉破了,就不是血丝了是有大量的活动性出血出现。再一个,可能就是有的人是过敏性鼻炎,黏膜水肿。有些人是鼻窦炎,脓性分泌物刺激的鼻黏膜充血,也会导致可能鼻涕里面有血丝。特别是一些罕见的少见类型的鼻窦炎,比如真菌性的鼻窦炎,这种真菌就容易侵犯到鼻黏膜导致鼻黏膜的受累,可能会出现鼻涕带血这种情况。鼻癌当然有可能会鼻涕里面带血,但鼻癌在临床上发病的几率是非常低的,鼻涕带血的病人每年比如说看1000个,可能只有几个,最后是因为鼻涕带血诊断鼻癌或者鼻咽癌的。鼻癌的首发症状可能是有脓鼻涕血涕,但是更多的可能是鼻子堵或者引起来眼眶、引起来头疼、复视等等这些副作用,检查的时候发现鼻癌。以鼻涕带血来就诊的,最后确诊鼻癌其实临床上非常少见的。

擤鼻涕有鲜血是癌症吗
擤鼻涕有鲜血,绝大多数不是癌症。擤鼻涕有鲜血原因很多,最常见的是慢性鼻炎或者过敏性鼻炎等等,鼻腔黏膜本身就充血、脆弱,这时候擤鼻涕急性压力变化刺激,会导致黏膜破损出血。很多人担心有癌症,说很多鼻咽癌跟鼻出血是有关系,但鼻咽癌的出血,大多数不是擤鼻涕擤出来的,而且也不是鲜血,最常见的症状是回涕带血,不是擤鼻涕带血。回涕里面如果带血丝,就要考虑了要提醒排除鼻咽癌。所以回涕带血考虑可能是肿瘤,擤鼻涕有鲜血的大多数不是癌症。

流完鼻血能马上睡觉吗
当确定鼻腔出血完全止住以后才能够进入到睡觉的状态。因为鼻腔很容易出血,出血量大的时候,这种情况下如果马上睡觉,血没有完全止住,血液就可以通过口腔进入到咽部,有的时候甚至会呛入肺内,引起吸入性的肺炎。另外一种情况就是在老年人很容易出现鼻边静脉丛的血管破裂出血,特别是在血压高的情况下,如果在平卧位,没有完全止住血就进入睡眠状态,血也同样很容易进入到下咽部以及呛入到肺内,引起吸入性的肺炎。所以一定要将血完全止住,确定没有活动性的出血时才能睡觉。

孩子老是流鼻血是怎么回事
孩子流鼻血的原因可能是外伤,可能是鼻粘膜本身的问题,也可能是血液的问题。孩子的活动性较强,经常会有一些外伤性刺激,流鼻血。有些孩子存在鼻中隔弯曲或是过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病,造成鼻粘膜充血,水肿。还有些孩子经常流鼻血与血液性的疾病有关,如血小板减少或是凝血异常等。流鼻血对于孩子来说是常见症状,不用过于紧张。但是如果出鼻血频繁,需要及时就诊,明确病因。
鼻咽癌鼻出血症状
鼻出血要检血常规吗

鼻出血并不是都需要查血常规,要根据出血量、出血时间以及患者的自身特点来决定。一般轻症的出血,或是仅仅涕中带血的患者,不需要查血常规,只要采用止压止血的方法控制出血,同时注意保证鼻腔黏膜的润滑、清洁,促进鼻腔黏膜伤口的愈合就可以。但如果这种轻重的出血反复的出现,时间可以超过一个月以上,就建议应该查血常规,要明确有无长期慢性的出血导致的贫血。同时通过查血常规还可以检测到血小板的数量,来帮助排除部分凝血功能障碍类的疾病。如果是突然大量的鼻出血,有可能会导致血压、心率等生命体征的不稳定。在局部止血的同时,建议查血常规。如果由于出血导致血容量的急剧下降,血红蛋白偏低,低于70g/L时,还需要考虑使用输血的治疗。对于儿童的反复涕中带血或者是鼻出血,要警惕有可能是继发于血液系统疾病或凝血功能障碍导致的鼻出血,这种情况建议查血常规,作为一个初步的筛查。

鼻出血的原因
鼻出血有局部的原因,也有全身的原因。局部的原因包括炎症、外伤、异物、肿瘤、先天畸形、鼻中隔偏曲等。全身的原因包括出血性疾病和血液病、急性发热性传染病、心血管系统疾病,还有其他的全身疾病这几个方面。全身疾病是除了鼻腔之外的其他的疾病。以儿童鼻出血举例,它的病因一般来以局部原因居多,全身原因较少,但是偶尔的情况下,比如儿童血液病也会引起鼻部出血,那么这种全身原因也不能忽视。综合来说,如果患者出现鼻出血,首先要看一看、想一想,造成鼻出血的原因到底是局部原因还是全身原因。如果是全身原因,尽早去医院就诊,如果是局部原因,在家即可止血,无需紧张。

鼻出血怎么办
在家或者是在办公室遇到鼻子出血了,最实用的方法就是揑鼻止血法。首先用双手捏着鼻腔,用拇指和食指紧紧的捏住鼻翼两侧,持续10到20分钟,同时采用低头张口呼吸法。如果有血流到咽部,尽量将血液吐出来,不要咽下去,避免造成呼吸道堵塞。大部分鼻出血经过压迫后就可以自行止住了,如果压上10-20分钟以后仍然止不住,需要到医院去检查具体原因,让医生查找一下有没有出血点,如果有,则把这个出血点凝固一下就可以止血了。如果找不到出血点,则需要用纱布或者膨胀海绵把鼻腔填塞起来,压住鼻出血的地方,慢慢的压迫止血。总之,遇到少量的鼻出血,最实用的方法是捏鼻止血法,自己就可以用,如果是大量的或者持续的鼻出血,及时到医院就诊处理。
鼻中隔弯曲有什么严重症状
鼻中隔偏曲主要症状有:鼻塞、鼻出血、常发生于偏曲之凸面,骨棘的顶尖部,此处粘膜菲薄,受气流和灰尘的刺激,容易发生粘膜糜烂而引发出血,头痛、邻近器官的症状,可导致鼻塞,影响鼻窦的通气引流,可继发鼻窦炎,长期的张口呼吸和鼻内分泌物的炎症积蓄,可诱发上呼吸道感染。
经常流鼻血是什么原因造成的
经常流鼻血的病因,首先有可能是鼻窦炎诱发的;其次,有可能跟彼此存在鼻息肉有关系;再者,打鼾症也会诱发这种不良症状的出现;然后一些心血管疾病以及发热性疾病也会诱发鼻子流血;最后,一些血液系统疾病以及鼻炎也是一个诱因。
鼻出血的治疗方法是什么
鼻出血的治疗方法有很多,包括鼻腔填塞法、指压法、烧灼法以及手术方法等等。人们需要根据自己的情况,来选择适合自己的方法。而且在止血的同时,人们需要多吃营养的食物来补充流失的能量,多休息,补充体力。
儿童流鼻血怎么办
儿童流鼻血的情况比较普遍,但原因却是多种多样,家长可以根据症状轻重以及发生原因来进行针对性的护理。如果出血量较小可采取局部施压的方法止血,若出血量较大则需要及时送医。另外如果流鼻血的频率较高,要警惕疾病的可能性,及时检查并治疗原发疾病更关键。
小孩流鼻血原因

小孩流鼻血也是一个比较常见的现象。流鼻血分两种可能,一个是鼻子本身的问题,一个是鼻子之外的问题。多数的孩子是鼻子之内,鼻子之外的问题比如出血性疾病,血小板减少,还有一些再生障碍性疾病,都会导致鼻粘膜出血之后不容易治,这比较严重。需要到医生那里去进行鉴定,才能够决定怎么治疗。一般轻的鼻子内的问题,有的小孩鼻黏膜比较脆弱,有的时候一些干燥,或者小孩自己去抠鼻子,局部造成损伤之后出现流鼻血的情况。有些像慢性的鼻炎,或过敏性的鼻炎都容易造成鼻子出血,轻的时候在家里可以用无菌棉球,局部进行按压,止血,如果止血之后反复出现,要到医院检查,是不是有鼻粘膜大面积的破溃,需要局部进行处理,之后会缓解孩子的出血情况。
流鼻血吃什么好
气候干燥,气温较高的季节,流鼻血就成了一个比较常见的事情,不论是大人还是小孩,经常流鼻血的话,对于鼻腔粘膜和身体的损伤都是比较大的,很容易造成鼻腔粘膜的敏感,出现频繁的流鼻血现象,进而导致身体贫血会越来越严重。因此,流鼻血的患者要尽快查明病因,不可耽误病情。在饮食上食用一些补血生血的食物也是较好的,比如:红枣,花生米,银耳,梨等。
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- 1 什么是鼻出血鼻出血原因
- 2 什么是鼻出血
- 3 如何处理鼻出血
- 4 鼻出血怎么处理
- 5 鼻出血鼻出血治疗方法
- 6 鼻出血是怎么得的
- 7 引起鼻出血如何处理
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